▍來源:中國醫(yī)藥報(ID:zgyybweixin)
春寒料峭,氣候多變。稍有不慎,就會遭受冷空氣的襲擊,從而誘發(fā)急性鼻(竇)炎,或使慢性鼻(竇)炎復(fù)發(fā)與加重。春暖花開之時,一些人還常因花粉過敏而誘發(fā)過敏性鼻炎。
鼻炎反復(fù)發(fā)作的原因
抵抗力差
無論何種疾病,如果患者本身的抵抗力、免疫力低下,即使康復(fù)后,略受風(fēng)寒或外源因素的誘發(fā),就會再次發(fā)作,尤其是鼻炎這種誘發(fā)因素多、極易復(fù)發(fā)的疾病。
外因不斷刺激
空氣污染和化學(xué)性過敏原使鼻炎的發(fā)病率逐年上升。
炎癥難以治愈
由于細(xì)菌一進(jìn)入鼻竇內(nèi),就極易存留繁殖。加上鼻竇口小,鼻腔黏膜與鼻竇口處黏膜腫脹,使鼻竇口阻塞,致使藥物難進(jìn)入其中,炎癥也難以消除。
伴隨其他鼻病
若患者鼻炎伴有鼻中隔偏曲時,鼻腔通氣、引流差,會影響鼻炎的治療;若同時伴有鼻竇炎、鼻息肉等疾病,這些疾病本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。
鼻炎的治療
鼻部炎癥的治療方法大致分為三種,最常見的治療方式就是藥物治療,特別是針對慢性鼻炎患者,需要長期堅(jiān)持使用藥物治療以控制癥狀。其次是手術(shù)治療,手術(shù)治療主要針對慢性鼻竇炎、有局部解剖畸形或竇口引流阻塞的患者,但手術(shù)也只是整個輔助治療過程中的一個環(huán)節(jié),通過手術(shù)的輔助使藥物治療能夠取得更好的效果。還有一類就是針對一部分過敏性鼻炎的患者,可以采用特異性變應(yīng)原免疫治療。藥物治療中的常用藥物包括鼻用激素、口服或鼻用的抗組胺藥物治療、口服抗白三烯藥物治療等。治療過程應(yīng)注意以下問題:
1
用藥及時準(zhǔn)確
鼻子是呼吸系統(tǒng)的大門,忽視了鼻炎這種“小毛病”,可能會引起身體的“大麻煩”。不及時治愈鼻炎,會造成鼻竇炎、鼻息肉,嚴(yán)重時甚至須進(jìn)行手術(shù)治療;另外,鼻炎還可能發(fā)展成支氣管哮喘,引起中耳炎、結(jié)膜炎等一系列疾病。另外,很多患者鼻炎發(fā)作時,自行用藥治療,使得鼻炎反復(fù)發(fā)作。所以,患了鼻炎要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
2
莫用感冒藥
很多人出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀時,就認(rèn)為是感冒了,自己買些感冒藥吃,可能當(dāng)時覺得好多了,但停藥后過幾天又會出現(xiàn)類似癥狀。其實(shí),這種做法可能放過真正的“禍?zhǔn)住薄茄椎闹委?,把好治的急性鼻炎拖成了難治的慢性鼻炎。實(shí)際上,與感冒相比,急性鼻炎具有四大典型癥狀,即鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏,而感冒往往還伴有咽部不適的情況,如嗓子緊等。盡管現(xiàn)在大多數(shù)的感冒藥都含有緩解流涕、打噴嚏的成分,能夠緩解一些癥狀,但對治療鼻炎來說,只是“治標(biāo)不治本”。
3
合理應(yīng)用激素藥
糖皮質(zhì)激素噴劑是治療過敏性鼻炎的一線藥物,特別是對長期暴露于過敏原而引發(fā)的延遲反應(yīng)和慢性炎癥有效。用藥時須注意以下事項(xiàng):
(1)以早晨用藥為好,用藥前搖勻;
(2)治療間歇性變異性鼻炎,應(yīng)盡可能在接觸過敏原之前(兩周左右)用藥;
(3)藥物噴頭插入鼻腔不宜過深,以免損傷鼻黏膜;噴頭應(yīng)指向鼻腔外側(cè)壁,避免藥液噴向鼻中隔,以免增加鼻出血的可能;如有可能,用右手噴左鼻孔,用左手噴右鼻孔;
(4)糖皮質(zhì)激素類藥物發(fā)揮作用需要一定的時間,最快也要3小時左右,一般要在治療幾天后才顯效;
(5)長期用藥應(yīng)定期檢查鼻黏膜以及鼻咽部有否干燥、結(jié)痂、潰瘍、并發(fā)真菌感染及鼻中隔穿孔等;
(6)激素過敏者要禁用,對于呼吸道結(jié)核感染者、兒童、孕婦、哺乳婦女要慎用。
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對癥選用抗菌藥
許多鼻炎患者認(rèn)為鼻炎就是有炎癥,便濫用抗菌藥來治療。實(shí)際上抗菌藥主要應(yīng)該用于發(fā)生細(xì)菌感染時,而鼻炎的發(fā)病因素中細(xì)菌感染只占很小部分,過敏性鼻炎使用抗菌藥無效。使用抗菌藥必須在醫(yī)院檢查后對癥選用。
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掌握用藥節(jié)奏
很多鼻炎患者用藥剛剛起效就擅自停藥,使得鼻炎反復(fù)發(fā)作。實(shí)際上,對于常年性過敏性鼻炎,每次發(fā)作時要持續(xù)治療1~2個月,有些患者甚至需要治療半年;而對于季節(jié)性過敏性鼻炎,應(yīng)該提前2~3周用藥,季節(jié)過后,不能立即停藥,應(yīng)繼續(xù)用藥兩周左右。
鼻炎的預(yù)防
冷水洗鼻
先輕輕擤去鼻涕,然后用冷水洗鼻,也可選用適合自己的洗鼻器。這樣,不僅能增強(qiáng)鼻黏膜的抗病能力,還有利于清除鼻內(nèi)潛伏的細(xì)菌病毒。實(shí)踐證明,堅(jiān)持一天洗鼻數(shù)次,對于防治鼻炎非常有效。
防寒保暖
早春氣候變化無常,人們應(yīng)注意隨天氣的變化增減衣著,適當(dāng)春捂。避免傷風(fēng)受寒,誘發(fā)急性鼻炎。
預(yù)防過敏
每年定期發(fā)作的過敏性鼻炎患者,在發(fā)病季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。如已明確是花粉過敏,則應(yīng)盡量避免與花粉接觸。此外,刮風(fēng)天氣應(yīng)減少外出,注意保持室內(nèi)濕潤,有利于減少過敏的發(fā)生。
增強(qiáng)體質(zhì)
在風(fēng)和日麗的天氣,人們宜多到室外活動,適當(dāng)鍛煉。房間里要經(jīng)常開窗通風(fēng),以保持空氣新鮮。同時,還應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,適當(dāng)多吃些蔬菜、水果等。