咳嗽,是肺系疾病的主要癥候之一,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,一般多為痰聲并見。進(jìn)入春季以來,周邊好多人都出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、咳嗽等流感樣癥狀,早期對癥治療后,惡寒發(fā)熱等不適癥狀逐漸消失,但會遺留咳嗽,而且多以干咳為主,部分兼夾口苦,口粘等不適,常規(guī)檢查無明顯炎癥改變。根據(jù)中醫(yī)辨證論治分型主要有以下幾個類型:
1. 風(fēng)寒襲肺型:咳嗽聲重,氣急,咽癢,伴有鼻塞、流清涕等癥狀,舌苔薄白,脈浮或浮緊,證屬風(fēng)寒襲肺,肺氣失宣。治宜疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。首選三拗湯合止嗽散,成藥選用三拗片、通宣理肺丸、風(fēng)寒感冒顆粒等。
2. 風(fēng)熱犯肺型:咳嗽頻劇,或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或黃,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。證屬風(fēng)熱犯肺,肺失清肅。治宜疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。首選桑菊飲,成藥選用肺力咳合劑,川貝枇杷露等。
3. 痰濕蘊(yùn)肺型:咳嗽遷延日久,咳聲重濁,痰多,痰出可平,痰色白或帶有灰色,每于清晨或食后咳嗽痰多,舌苔白膩,脈滑。證屬脾濕生痰,上漬于肺,治宜燥濕化痰,理氣止咳。首選二陳平胃散,成藥選用二陳丸或橘紅化痰丸。
4. 痰熱郁肺型:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)粘厚或稠黃,咳吐不爽,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。證屬痰熱郁肺,肺失清肅。治宜清熱肅肺,豁痰止咳。首選清金化痰湯,成藥選用復(fù)方鮮竹瀝或銀黃清肺膠囊。
5. 風(fēng)燥傷肺型:干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶血絲,口干,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。證屬風(fēng)燥傷肺,肺失清潤,治宜疏風(fēng)清肺,潤燥止咳。首選桑杏湯,成藥選用百合固金片或養(yǎng)陰清肺口服液。
6. 肺陰虧虛型:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,聲音嘶啞,口干咽燥或午后潮熱,盜汗,日漸消瘦,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。證屬肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼。治宜滋陰潤肺,化痰止咳。首選沙參麥冬湯,成藥選用百合固金丸或洋參保肺丸。
在門診治療中,有很多患者不愿意服用中藥湯劑,今天給大家詳細(xì)列出幾個常見癥型,旨在指導(dǎo)大家選用成藥時做一個參考,在自行購買藥物的時候,不至于選藥偏差太大。如果自己不能很好的區(qū)分,還是及時至醫(yī)院進(jìn)行鑒別指導(dǎo)用藥。