a级片免费观看视频,精品中文字幕在线

*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

2022年9月25日，由阿斯利康醫(yī)學(xué)部舉辦的“第十一屆阿斯利康糖尿病高峰論壇”成功落幕！本次論壇邀請了來自中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科楊文英教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科高妍教授、中南大學(xué)湘雅二院內(nèi)分泌科周智廣教授、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科鄒大進(jìn)教授擔(dān)任本次大會的主席。來自全國內(nèi)分泌領(lǐng)域、腎臟內(nèi)科領(lǐng)域、心內(nèi)領(lǐng)域的專家齊聚云端，圍繞糖尿病診療、最新國際前沿、科研創(chuàng)新成果、指南路徑更新等熱點(diǎn)話題展開討論。本文擷取會議精華，以饗讀者！

主會場主席

楊文英教授

中日友好醫(yī)院

高妍教授

北京大學(xué)第一醫(yī)院

周智廣教授

中南大學(xué)湘雅二院

鄒大進(jìn)教授

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院

紀(jì)立農(nóng)教授

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

SGLT2i十年之旅：1835年，法國化學(xué)家C. Petersen從蘋果樹根中分離出根皮苷。從此，開啟了SGLT2i的降糖之路^[1]。2008年FDA要求新型降糖藥上市均需完成CVOT試驗以驗證其心血管安全性，SGLT2i帶著“原罪”開啟了“自證清白”之路，意外發(fā)現(xiàn)其在糖尿病人群具有心血管獲益，在隨后的系列研究中證實(shí)了對非糖尿病人群也具有心腎獲益^[1]。在腎臟領(lǐng)域：SGLT2i在合并或不合并T2DM患者中不論eGFR高或低均可帶來獲益，已有指南將SGLT2i用于成人CKD患者的腎功能使用限制下調(diào)至eGFR≥25ml/min/1.73m²^[2]。

郭立新教授

北國家老年中心

真實(shí)世界研究DONATE研究解讀：DONATE研究是中國第一個評估SGLT-2i在真實(shí)世界臨床實(shí)踐中安全性的研究。其結(jié)果提示，中國T2DM患者每天服用一次達(dá)格列凈的總體安全性和耐受性良好，總體安全性事件和特殊關(guān)注的安全性事件，如尿路感染、生殖系統(tǒng)感染、低血糖，DKA等發(fā)生率均較低^[3]。

Nayyar lqbal博士

阿斯利康公司全球臨床代謝領(lǐng)域研發(fā)部門

糖尿病研發(fā)未來之路：阿斯利康公司的目標(biāo)是阻止、逆轉(zhuǎn)和治愈疾病，專注于四個疾病領(lǐng)域——血脂異常、心力衰竭、腎病和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。阿斯利康針對心血管、腎臟和代謝疾病擁有豐富的產(chǎn)品線，Nayyar lqbal博士介紹了其在四個領(lǐng)域的新產(chǎn)品和研究。

洪天配教授

北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科

2022ADA/EASD 2型糖尿病高血糖管理共識詳解：新版共識更加重視T2DM血糖控制、體重管理、心腎保護(hù)等多環(huán)節(jié)的全程管理。更新了以患者為中心的整體管理方法、24小時行為管理，更新藥物選擇路徑、體重管理等要點(diǎn)^[3]。

王衛(wèi)慶教授

上海瑞金醫(yī)院

糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化管理新模式破解綜合管理困局：對慢性病進(jìn)行健康管理已成為健康管理領(lǐng)域中非常重要的內(nèi)容。國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心已突破傳統(tǒng)治療模式，連接醫(yī)院、社區(qū)、家庭等事關(guān)糖尿病管理的三個重要場景，現(xiàn)已有900余家醫(yī)院參與，共同管理近100萬糖尿病患者，患者隨訪及并發(fā)癥早期檢出率明顯提升，已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)院-藥店-家庭之間互聯(lián)互通的慢病管理網(wǎng)絡(luò)，更好地為廣大慢病患者服務(wù)^[4]。

嚴(yán)勵教授

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科

糖尿病管理策略的思考探索與現(xiàn)實(shí)啟示：糖尿病流行趨勢愈加嚴(yán)重，且年輕（<40歲）患者數(shù)量越來越多；伴隨糖尿病同步上升的心腎疾病、死亡風(fēng)險以及造成的經(jīng)濟(jì)成本給個人以及社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，必須引起重視。肥胖、胰島素抵抗及β細(xì)胞障礙或是加速糖尿病流行的主要原因；基于糖尿病的病理特征，需要從防到治，進(jìn)行全程管理^[5]。

李小英教授

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科

脂肪肝與糖尿?。?/strong>從基礎(chǔ)到臨床：糖尿病與脂肪肝之間密切關(guān)系，機(jī)體營養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生，肝臟糖脂代謝失穩(wěn)態(tài)又與糖尿病的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。肝臟是糖尿病發(fā)病的一個重要來源，糖尿病防治的同時需重視代謝相關(guān)脂肪性肝病^[6]。

同時，本次大會設(shè)置了“糖尿病與慢性腎臟病”、“糖脂代謝與心血管疾病”、“以辯會友，糖界佳化”3個分會場。

分會場一：糖尿病與慢性腎臟病

趙明輝教授

北京大學(xué)腎臟病研究所所長

《中國慢性腎臟病早期評估與管理的指南》解讀：我國慢性腎臟病和全球的慢性腎臟病一樣，都是呈快速上升和病情比較嚴(yán)重的國際公共衛(wèi)生問題，對早期的篩查、早期的識別，需求更為迫切?！吨改稀窞榕R床工作者和政策的制定者提供了一個參考，有助于促進(jìn)慢性腎臟病合理診療和規(guī)范化的管理。趙明輝教授指出《指南》推薦在CKD合并或不合并糖尿病的患者中使用SGLT2i進(jìn)行治療（1a，A）；推薦在CKD合并慢性癥狀性心力衰竭患者中使用SGLT2i進(jìn)行治療（1a，A）^[7]。

薛耀明教授

南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任

從診斷到治療，聚焦糖尿病腎病全程管理：對于糖尿病腎病的早期篩查是非常重要的，早期的篩查及處理能帶來非常好的獲益。早發(fā)現(xiàn)、早治療，并做到有效的全程的管理是至關(guān)重要的。積極的干預(yù)包括對血糖、血脂、血壓的全面控制^[8]。

劉必成教授

東南大學(xué)腎臟病研究所所長

SGLT2i在CKD心腎保護(hù)中的作用：SGLT2i的應(yīng)用不僅僅是簡單的降糖，更重要的是對能量代謝的再調(diào)整。通過糖尿和凈能量的丟失，誘導(dǎo)類似空腹的代謝模式，使得葡萄糖利用率降低，使脂肪酸酮體和支鏈氨基酸增加，通過代謝重編程減輕心腎細(xì)胞因為過度的代謝所造成的細(xì)胞損傷。同時減輕體重、降低血壓，也利尿、減輕心臟負(fù)荷。它還可以模擬缺氧，恢復(fù)管球反饋，降低腎小球高濾過，降低蛋白尿，降低心肌鈉氫交換，抗炎，抗氧化應(yīng)激等，改善心肌細(xì)胞能量代謝^[8]。

周智廣教授總結(jié)：糖尿病腎病患病率高，疾病負(fù)擔(dān)重，防治形勢嚴(yán)峻，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是改善糖尿病腎病結(jié)局的關(guān)鍵，特別是對蛋白尿、微量蛋白尿，以及腎小球濾過率eGFR的早期篩查。多學(xué)科管理是糖尿病腎病管理的大勢所趨，可顯著改善患者臨床結(jié)局。SGLT2i在心腎方面均有很好的保護(hù)作用，其機(jī)制涵蓋SGLT2i可改善能量代謝、血流動力學(xué)、心臟結(jié)構(gòu)重構(gòu)，以及抗炎等多方面^[9]。

分會場二：糖脂代謝與心血管疾病

李勇教授

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

代謝性疾病和心血管疾病的“心”未來：心血管代謝疾病與高血壓和糖尿病共存。積極評估心血管風(fēng)險，強(qiáng)化進(jìn)行多重危險因素的綜合管理，才能給患者帶來更大的心血管保護(hù)。心血管代謝醫(yī)學(xué)?？频慕⑿枰蓛?nèi)分泌專科、肥胖醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)，腎臟病學(xué)，以及消化病學(xué)等多學(xué)科共同努力，了解心血管代謝綜合征的理念，認(rèn)識代謝性心血管疾病管理和控制的手段、措施，最終改善代謝性心血管疾病患者的結(jié)局^[10]。

彭永德教授

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

從能量代謝看SGLT-2i的新證據(jù)：能量代謝在人體整個生命活動中都至關(guān)重要。能量失衡會帶多重?fù)p害，尤其是心血管疾病的發(fā)生。改善能量失衡是治療代謝循環(huán)疾病極其有效的方法，其中SGLT-2i在改善能量代謝方面是最直接的，并通過改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，抗炎，增加心臟血流，改善心肌的收縮力等多方面最終改善心血管的復(fù)合終點(diǎn)事件^[11]。

馮波教授

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

深析“糖脂共病”，論“糖脂共管”的重要性：糖尿病患者的脂代謝異常和糖代謝異常相互作用、互相促進(jìn)，與糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。臨床上治療過程中，不光要看點(diǎn)，也要看面，不光看某一種脂質(zhì)譜的異常，同時還要看到多種脂質(zhì)譜的成分相互作用，全面控制血糖、改善血脂^[12]。

鄒大進(jìn)教授總結(jié)：三位教授分別從代謝性疾病和心血管疾病的“心”未來、從能量代謝看SGLT-2i的新證據(jù)、深析“糖脂共病”，論“糖脂共管”的重要性進(jìn)行了精彩演講。心血管疾病是由眾多危險因素所組成的，其中代謝是最重要的因素?？刂菩难芗膊。铌P(guān)鍵的是控制代謝疾病。高糖與高脂之間存在相互作用，合并存在共同促進(jìn)ASCVD疾病發(fā)生、發(fā)展。多學(xué)科團(tuán)隊 (MDT)管理更有助于改善代謝性心血管疾病的危險因素。改善能量失衡是治療代謝性心血管疾病的有效方案^[13]。

分會場三：以辯會友，糖界佳化，SGLT2i VS二甲雙胍，誰是降糖一線治療：辯論雙方展開激辯，提出己方的支持性科學(xué)證據(jù)和核心觀點(diǎn)：

王廣教授

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

SGLT2i比肩二甲雙胍：經(jīng)典降糖研究奠定了以血糖為中心的治療路徑，但單純血糖控制無法滿足并發(fā)癥的治療需求，“后降糖時代”治療策略由單純降糖轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注心腎結(jié)局。國內(nèi)外指南均推薦SGLT2i用于合并ASCVD或高危因素、心衰、慢性腎臟病的2型糖尿病患者的一線藥物選擇^[14]。

夏文芳教授

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科

二甲雙胍一線地位不可撼動：理想的一線降糖藥物需要滿足多種條件，如安全，有效，持久，適用于糖尿病各階段、多種合并癥患者，可與其他降糖藥聯(lián)合使用。國內(nèi)外權(quán)威指南推薦二甲雙胍作為T2DM降糖治療的一線藥物，多年來治療地位一直未曾改變。新型降糖藥物雖有很多改善心腎結(jié)局的證據(jù)作為支持，但成為一線降糖藥尚為時過早^[15]。

高妍教授總結(jié)：二甲雙胍和SGLT2i由于作用靶點(diǎn)、機(jī)制不同，所以對糖尿病患者的獲益人群也有差異，各有優(yōu)勢。臨床上需要根據(jù)不同的患者個體化地選擇合適的一線治療藥物。對于合并ASCVD或高危因素、心衰、慢性腎臟病的糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)指南選擇SGLT2i藥物作為一線藥物。通過會議互動端投票環(huán)節(jié)，超過70%的與會醫(yī)生支持SGLT2i成為糖尿病治療的一線選擇，體現(xiàn)了在我國臨床實(shí)際中，緊跟指南理念更新，不斷提升治療水平，服務(wù)患者的精神^[14]。

隨著我國經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生水平的提高和人口老齡化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程等因素的影響，我國患者糖尿病心腎及血脂異常等問題凸顯，疾病的防治及管理面臨著巨大的挑戰(zhàn)。糖尿病領(lǐng)域同仁始終志存高遠(yuǎn)、團(tuán)結(jié)一心，用實(shí)際行動為糖尿病患者奉獻(xiàn)力量，力從糖尿病及相關(guān)合并癥多角度、全方位思考糖尿病管理的新方式、新方法。

注：達(dá)格列凈在中國尚未獲批改善糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險/腎臟疾病風(fēng)險的適應(yīng)癥，尚未獲批減少糖尿病患者心血管死亡或心衰住院風(fēng)險的適應(yīng)癥。達(dá)格列凈在中國尚未獲得治療肥胖/高血壓適應(yīng)癥，體重降低/血壓降低是臨床研究的次要終點(diǎn)。

聲明：本資料由阿斯利康提供。僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考，不用于推廣目的。

審批編號：CN-103586，有效期至2022-12-29

參考文獻(xiàn)：

[1]Watson,Mr Michael,et al.'UK Kidney Association Clinical Practice Guideline:Sodium-Glucose Co-transporter-2(SGLT-2)Inhibition in Adults with Kidney Disease

[2]https://www.easd.org/virtualmeeting/home.html#!resources/real-world-safety-of-dapagliflozin-in-elderly-patients-with-type-2-diabetes-in-china-post-hoc-analysis-of-the-donate-study.Oral Presentation#547.2022.9.23

[3]2022中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會腎臟病預(yù)防與控制專業(yè)委員會學(xué)術(shù)研討會：中國慢性腎臟病早期評價與管理指南.https://live.meetingmedmei.cn/watch/10762291?sharedBy=51817750&invitedBy=51817750

[4]王衛(wèi)慶,王桂俠,王顏剛,等.中華內(nèi)分泌代謝雜志,2019,35(11):907-926.

[5]3.Magliano DJ,et al.Lancet Diabetes Endocrinol.2021 Apr;9(4):203-211.

[6]4.Dahlén AD,et al.Front Pharmacol.2022 Jan 19;12:807548.

[7]5.Peter Bramlage,et al,BMC Nephrol.?2021;22:184

[8]6.Brenner BM et al.N Engl J Med.2001;345:861–9;

[9]7.Ali MK,et al.Ann Intern Med.2016;165:399–408.

[10]8.Ferrannini,E.,Mark,M.,&Mayoux,E.(2016).Diabetes Care,39(7),1108–1114.

[11]9.J Am Coll Cardiol.2016 May 24;67(20):2395-2410.

[12]14.Circulation.2020;141:843–862

[13]15.Ehtasham Ahmad,et al.Pharmaceuticals(Basel)?2020 Nov 27;13(12)

[14]Diabetes Ther(2022)13:889–911

[15]Ning G，et al.Metabolism.2022 Jun 10:155238.

[16]Diabetes Care,2021,44(Suppl 1):S1-S232.

-End-

“此文僅用于向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供科學(xué)信息，不代表平臺立場”

投稿/轉(zhuǎn)載/商務(wù)合作，請聯(lián)系：pengsanmei@yxj.org.cn

本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊舉報。

免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版