膝關(guān)節(jié)疾病是臨床常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，具有患病率高、病變范圍廣、晚期功能障礙程度重等特點(diǎn)，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。膝骨關(guān)節(jié)疾病不僅會限制我們的功能活動，還會帶來情緒和精神的傷害，而運(yùn)動干預(yù)是其主要防治手段。但各種運(yùn)動也并非全都有益于膝關(guān)節(jié)，如何才能既達(dá)到運(yùn)動效果又能減少膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)呢？
值得提出的是：正確練習(xí)太極拳可有效保護(hù)膝關(guān)節(jié)，而錯(cuò)誤的姿勢則可能引起膝關(guān)節(jié)受損。
避免練習(xí)太極拳造成膝蓋損傷的方法探究
首先應(yīng)當(dāng)明確的是，因練習(xí)太極拳造成膝蓋傷害可能是幾個(gè)因素共同導(dǎo)致的，也可能只是其中的某一個(gè)原因所致。同時(shí)，這種傷害大都是日積月累的結(jié)果。因此，要避免因練習(xí)太極拳而造成膝蓋的損傷一方面要做好預(yù)防，另一方面一旦出現(xiàn)膝蓋損傷的苗頭要及時(shí)采取有效的應(yīng)對措施。可以從以下幾個(gè)方面入手，做好膝傷的防范和治療：
1、震腳發(fā)力不當(dāng)
陳氏太極拳在金剛搗碓等招式中都有震腳發(fā)力動作，如果震腳發(fā)力不當(dāng)就很容易使膝蓋、腳踝受到損傷。
2、熱身
充分的熱身是有效避免膝關(guān)節(jié)損傷的方法——人體有一套運(yùn)動保護(hù)機(jī)制，當(dāng)它被激活的時(shí)候可以有效的保護(hù)人體免受運(yùn)動損傷。就膝關(guān)節(jié)來說，熱身可以使腿部肌肉有更好的柔韌性和張力，協(xié)助膝關(guān)節(jié)受力，可以使關(guān)節(jié)產(chǎn)生更多的潤滑液來防止磨損，還可以增加軟組織的血液循環(huán)和營養(yǎng)供給，激發(fā)其在運(yùn)動中自我恢復(fù)的能力。另外熱身可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的敏感度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適。
3、拳架高度
一般來說，膝關(guān)節(jié)的受力會隨著拳架的變低而增大，所以每個(gè)人應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的拳架高度練拳。年輕、身體健碩、腿部有力、精神飽滿、柔韌性好的人，可以適當(dāng)?shù)姆诺腿?；而年齡較大、體弱、疲憊狀態(tài)、腿部缺乏鍛煉的人，可以站的略高，待以后身體條件允許了再適當(dāng)放低。要注意的是，拳架的高低和步伐的大小是同步的，比如拳架高的步伐相對較小，拳架低的步伐相對較大，如果步伐過小但拳架又很低，腿部動作就很容易變形造成膝關(guān)節(jié)損傷；而拳架過高步伐又很大，則動作必然不到位。
4、膝蓋過腳尖
太極拳要求弓步時(shí)鼻尖、膝尖、腳尖，從側(cè)面看尖成一條垂線，平行步、虛步、馬步時(shí)膝蓋也不能超過腳尖。這樣做可以使人體的重力由各個(gè)關(guān)節(jié)均勻分擔(dān)，反之如果膝關(guān)節(jié)超過腳尖，其受到的壓力會大為增加，而且受力方向也會發(fā)生變化，時(shí)間一長，必定成病。練拳站樁要注意膝蓋彎曲時(shí)不要有往前跪的感覺，而應(yīng)該感覺是坐在高凳上。
5、扭膝
扭膝，是指膝蓋沒有正對腳尖方向，出現(xiàn)左右的扭轉(zhuǎn)。例如24式太極拳的各種后坐動作。出現(xiàn)扭膝，主要是因?yàn)榱?xí)練者沒有注意開胯圓襠。正確的做法：后坐時(shí)支撐腿膝蓋保持正對前腳尖，注意下肢的圓襠開胯。后坐不可一味向后，后去要有前撐之力。
6、膝關(guān)節(jié)碾轉(zhuǎn)
磨盤磨東西，除了本身的重力，主要是靠碾轉(zhuǎn)將東西磨碎的。膝關(guān)節(jié)也一樣，上下的擠壓是不足以磨損軟骨組織的，旋轉(zhuǎn)碾磨才是重點(diǎn)。所以我們練拳時(shí)要避免出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)碾轉(zhuǎn)的情況出現(xiàn)。在一些實(shí)腳轉(zhuǎn)的動作中，我們怎么避免碾轉(zhuǎn)呢？這就要在轉(zhuǎn)的時(shí)候特別注意，要用腰胯來帶動膝和腳的轉(zhuǎn)動，而不是單獨(dú)的轉(zhuǎn)動某一個(gè)關(guān)節(jié)，整體的運(yùn)動可以避免碾轉(zhuǎn)的發(fā)生。
7、足底受力情況
這是一個(gè)檢驗(yàn)拳架是否中正安舒和膝關(guān)節(jié)受力情況的好方法。雙足平松落地，貼合在地面上，但是如果沒能做到立身中正，身體平衡必然不穩(wěn)定，就需要不斷調(diào)整足底的肌肉才能保持平衡，這時(shí)我們就會發(fā)現(xiàn)足底和地面不是貼合的而是在不斷地對抗。就膝蓋來說，如果支撐腳的前腳掌受力明顯比腳跟大的話，就表示膝關(guān)節(jié)也已經(jīng)壓力過大了。在我們每個(gè)動作都逐漸做到虛靈頂勁、含胸拔背、沉肩墜肘、松腰垂臀、裹襠含腚時(shí)，身體從頭到腳會慢慢對成一條垂直線，不偏不倚了，腳底也就能慢慢能做到平松落地了。此外，盡量選擇平整的場地練拳也有利于保護(hù)膝蓋。
8、練習(xí)強(qiáng)度
練習(xí)強(qiáng)度過大會造成肌肉疲勞影響其張力和彈性，所以當(dāng)腿部肌肉疲勞之后，膝關(guān)節(jié)承擔(dān)的壓力也會相應(yīng)增加。所以我們練拳要根據(jù)自己的情況制定科學(xué)合理的運(yùn)動量，勞逸結(jié)合。另外當(dāng)我們生病和疲憊的時(shí)候，身體的氣血水平較低，也應(yīng)該降低運(yùn)動量，以恢復(fù)性的放松練習(xí)為主。
9、重心不穩(wěn)
太極拳在行拳的過程中有很多獨(dú)立、轉(zhuǎn)身、騰空的動作，在做這些動作時(shí)如果重心不穩(wěn)，就很容易在動作中因失去重心而造成對膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié)的扭傷。造成重心不穩(wěn)的原因主要有兩個(gè)方面：一是虛靈頂勁做得不夠；二是動作僵硬、松不下來、協(xié)調(diào)性差。
10、功法
除了經(jīng)常對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩和放松練習(xí)之外，推薦簡便易行的蹲墻功作為輔助功法，經(jīng)常練習(xí)可以明顯增強(qiáng)腿勁和關(guān)節(jié)的靈活性，又能松腰松胯，對保護(hù)膝蓋和練拳很有幫助。
其實(shí)，不僅是太極拳，任何運(yùn)動項(xiàng)目如果方法不得當(dāng)、運(yùn)動量不合理，都有可能對膝蓋乃至其它部位造成損傷！避免運(yùn)動損傷的最好辦法，一是掌握正確的運(yùn)動方法；二是結(jié)合自己的實(shí)際形成良好的運(yùn)動規(guī)律、把握合理的運(yùn)動量；三是及時(shí)把握身體各部位、器官在運(yùn)動中的狀態(tài)，一有異常馬上做出適當(dāng)調(diào)整。
