心血管疾病是種常見病，不比男科病、婦科病那么有性別特征，可隨著心血管疾病患者越來越多，專家發(fā)現(xiàn)，其實(shí)男女差異在心血管疾病中的表現(xiàn)，也是相當(dāng)突出的。
差異1：
男女斑塊其實(shí)不一樣
雖然說不管男人還是女人，患的都是冠心病，但這同一種疾病，在男女雙方身上真的有很大差異。
中大醫(yī)院心血管內(nèi)科湯成春主任醫(yī)師告訴記者，男人體內(nèi)的雄激素有使血管擴(kuò)張的效果，而女性體內(nèi)的雌激素則會(huì)使血管萎縮。因此，女性的心臟血管其實(shí)更容易被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所堵塞，導(dǎo)致缺血性心血管病。
此外，女性血管中的粥樣硬化斑塊一般質(zhì)地較軟，是很輕易脫落或破裂的，所以容易引起心肌梗塞。相反，男人的粥樣硬化斑塊往往質(zhì)地較硬，所以相對(duì)不輕易脫落或破裂。加上女性的血管相對(duì)男人更易發(fā)生痙攣，致使心臟缺血，最后就會(huì)導(dǎo)致心臟疾病的發(fā)生率升高。
差異2：
女人更易因情緒致病
湯成春主任醫(yī)師告訴記者，無論是在心臟科還是心理科，都認(rèn)同一件事，那就是冠心病的風(fēng)險(xiǎn)和程度，與個(gè)人性格、精神壓力之間絕對(duì)是密切相關(guān)的。
例如A型行為，這是一種表現(xiàn)為急躁、易沖動(dòng)、充滿緊張感、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、處處搶先的行為模式。而這種行為模式一直被視為冠心病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。通俗來說，就是即便你不抽煙、不喝酒，體重正常且熱愛運(yùn)動(dòng)，如果你有這樣一個(gè)性格，你的冠心病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增高。
除此以外，抑郁、焦慮，以及其他形式的精神壓力（如憤怒、工作及婚姻壓力），都會(huì)增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。不過要注意的是，雖然精神壓力的影響對(duì)男女都存在而且機(jī)制相似，但女性中更易出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)因素。有報(bào)道稱，婚姻生活不如意的女性心臟病發(fā)生率，比婚姻幸福的女性高出3倍。
“當(dāng)然，這也與男女雙方應(yīng)對(duì)壓力的模式不同有關(guān)?！睖纱赫f，相對(duì)來說，許多男性為了排解憂愁，會(huì)約上三五好友喝酒打牌聊天，這樣可以有助于減壓，加上許多男性思維不會(huì)很細(xì)致，所以不容易糾結(jié)。相反，大多數(shù)女性容易糾結(jié)在一件小事上而想不開，導(dǎo)致情緒變差。
差異3：男看高血壓女看糖尿病
雖然高血壓和糖尿病都是冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素，但在不同性別人群中，這兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素也存在差異。
湯成春告訴記者，一般在男性中，高血壓、血脂異常發(fā)生率都比較高，也容易因此致病。而對(duì)于女性來說，糖尿病是更需要引起高度關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素?！疤貏e要注意的是，現(xiàn)在有很多人雖然還沒達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)葡萄糖的耐受能力降低，也就是所謂的糖尿病異常。這種情況也可以視為糖尿病前期。而在女性中，糖耐量受損發(fā)生率也高于男性，要更關(guān)注糖尿病和冠心病的聯(lián)系?！?/p>
此外，糖尿病引起的心血管病變類型也與高血壓不同，往往表現(xiàn)為廣泛的、彌漫性病變，這種病變治療起來更為麻煩，也是要注意的。
差異4：
女人的冠心病更隱秘
雖然大多數(shù)女性都比男性更關(guān)注自己的健康，但事實(shí)上，女性冠心病患者的發(fā)現(xiàn)和治療時(shí)間大都晚于男性。這又是為什么呢？
“兩者心臟病癥狀表現(xiàn)不太一樣。”湯成春告訴記者，男性患者急性冠脈綜合征發(fā)病時(shí)，胸口疼痛會(huì)延續(xù)至手臂，這種胸背痛會(huì)讓很多患者警覺起來，去醫(yī)院檢查自己的心臟是否出現(xiàn)了問題。但很多女性患者卻只表現(xiàn)為疲倦、呼吸困難、惡心、不適、背痛和腹痛，很多更年期婦女甚至?xí)堰@和更年期現(xiàn)象混淆起來，從而延誤了診治。
此外，一些檢查手段在男女雙方的檢查結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)一些差異，女性患者的檢查特異性較低。所以現(xiàn)行歐洲心臟病學(xué)會(huì)指南建議將負(fù)荷超聲心動(dòng)圖作為篩查女性IHD （缺血性心臟病）的首選檢查方法。
差異5：女人心臟病后果更嚴(yán)重
現(xiàn)在很多研究都顯示，女性患者的預(yù)后不如男性，尤其是年輕女性。特別是女性糖尿病患者患心血管疾病的危險(xiǎn)更大，幾乎完全抵消了女性生理學(xué)上的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致女性反而比男性更容易出現(xiàn)心肌梗死。
“55歲以后是得心臟病的高峰期，由于癥狀表現(xiàn)不典型、以為女人不受心臟病威脅的錯(cuò)誤認(rèn)知等因素的影響，女性冠心病易被忽視或者誤診，導(dǎo)致復(fù)原較差。所以，女人血管脆弱，容易受損，血管硬化得比較快，修復(fù)功能比較差，都可能是女人心臟病比男人嚴(yán)重的原因?！睖纱焊嬖V記者。
女士們一定要知道
湯成春主任醫(yī)師告訴記者，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，在50歲之前女性因?yàn)榇萍に氐谋Ｗo(hù)作用，所以冠心病、心梗的風(fēng)險(xiǎn)較低。但女性在絕經(jīng)后，這種保護(hù)作用明顯減弱，冠心病的患病率明顯升高。通常在絕經(jīng)后的5-10年內(nèi)，女性的心血管病風(fēng)險(xiǎn)不僅追上男性，甚至可能會(huì)反超。
所以，老年婦女在絕經(jīng)后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充雌激素，這對(duì)防治冠心病是有益的。另外，女性更應(yīng)該遠(yuǎn)離香煙，包括主動(dòng)吸煙和二手煙，這可以讓女性患心臟病的幾率削減50%。
對(duì)于女性來說，一定要注意控制腰圍，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)到1小時(shí)，并提倡低鹽飲食。50歲以上的女性可以多吃菠菜、胡蘿卜、桃、草莓等富含抗氧化劑和纖維的食物；適量喝紅酒，天天一杯，可預(yù)防血壓和甘油三酯過高。另外，當(dāng)遭遇應(yīng)激事件時(shí)，主動(dòng)向周圍的親友甚至專業(yè)人員傾訴和尋求支持，避免因?yàn)樾睦砬榫w因素增加心臟患病的風(fēng)險(xiǎn)。
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