狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕于上部則聲嘎，甘草瀉心湯主之。
嘎就是嗓音變了，聲音沙啞，什么叫狐惑病呢？古人有多種說法：一般都說是疳，就是病字頭里擱一個(gè)甘字，就是小孩子最好得的，燒牙花子，小兒的牙疳，甚至于穿腮。古人認(rèn)為這是蟲子，疳嘛。為什么叫狐惑呢？古人也有他的道理，這個(gè)病發(fā)熱無常，又沒有一定的地位，而且反復(fù)發(fā)作，好了再犯，犯了再好，也就是如神靈似的，就是狐惑。
這個(gè)病的初起，也是惡寒發(fā)熱，像太陽傷寒，所以它說：狐惑之為病，狀如傷寒。但是這個(gè)病已經(jīng)形成后，就沒有這個(gè)癥狀了，就不發(fā)熱惡寒了。默默欲眠，默默就是沒有精神。目不得閉，睡覺還不能睡實(shí)。臥起不安，煩躁。蝕于喉為惑，它主要講是有蝕瘡，蝕瘡要是在喉，古人取名為惑。蝕于陰為狐，陰指的是下陰，指的前陰說的。
不欲飲食，在這個(gè)病這是固定的癥候，說明這個(gè)病還是跟腸胃有關(guān)系。惡聞食臭，就是聞著食臭就惡心。面目呢，由于蝕瘡的進(jìn)退的過程中，常有不同的顏色，有時(shí)候乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部為惑，口腔這一帶，聲音沙啞，聲音有變化。當(dāng)然的，尤其是喉，這一帶有變化的時(shí)候更是聲沙啞。狐惑病蝕于上的這一部分，用甘草瀉心湯主之。這個(gè)方子很好使，我有試驗(yàn)過。
這個(gè)病初得也是狀如傷寒，默默不欲飲食，惡心等類乎小柴胡湯證，這個(gè)方子也借過小柴胡湯，可是它沒有柴胡，沒有那么大的熱。我遇到一個(gè)女病人，上面一點(diǎn)兒不錯(cuò)，開始的時(shí)候像重感，在我來前門外住的時(shí)候，我就給它吃甘草瀉心湯，吃完就好了。我們現(xiàn)在臨床遇到的口腔潰瘍，用這個(gè)方子也好使。有時(shí)候偏于有熱的，口咽較干，可以加石膏；有時(shí)候煩得厲害，可以加生地。大概我用這種方法治這種病，還沒遇見過不好的。
甘草瀉心湯，在《傷寒論》里頭是胃生疾患，《傷寒論》里是這樣說的，主要病因是胃虛，看這個(gè)方子的用藥也是的，它用人參，有甘草干姜湯，這些都是治胃的，加人參、甘草、大棗這些甘溫的藥物。在《傷寒論》里說是胃虛，客氣邪熱都往胃里來，所以胃呀心下痞、痞硬。邪氣都往這里來，有水氣，再有熱，它就要嘔吐，同時(shí)，經(jīng)過胃腸，它有腸鳴?！秱摗防镱^說，心下痞硬，偶爾腸鳴下利，用甘草瀉心湯?？梢娝俏改c里面的一個(gè)問題。就算屬于神經(jīng)系統(tǒng)，它也是由于抑制神經(jīng)的關(guān)系，看這個(gè)條文病人也有精神因素方面的關(guān)系，它擱到狐惑里頭，也有精神方面不很正常。它起煩，會(huì)臥起不安，所以用黃苓、黃連的作用來除煩。他煩是因?yàn)闊岫寂艿轿咐镱^了，所以煩，在這是說惑，口腔的潰瘍，我們一般用這個(gè)方子加減都可以好的。
蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。
蝕于下部不影響聲音，但總而言之它是熱，有炎癥，炎癥有熱就上炎，嗓子要較干的，這個(gè)病用苦參湯洗之。這個(gè)我也試驗(yàn)過，尤其女同志好發(fā)這個(gè)病，苦參湯確是個(gè)好使?？鄥⒂袣⒕淖饔?，消炎殺茵，也能夠治蟲子，所以拿它熏洗挺好使。要是再內(nèi)服藥，還是好的。如果陰部潰瘍，像底下的赤小豆當(dāng)歸散都可以用，我們說到那兒時(shí)再說。
蝕于肛者，雄黃熏之。
這個(gè)蝕瘡也能夠在下部，隨便舉哪一個(gè)陰，都在下部。這個(gè)病發(fā)于關(guān)口、都在關(guān)口，像前后陰、口腔、眼睛都有，這個(gè)病現(xiàn)在看來，就是白塞氏綜合癥，現(xiàn)在說的白塞氏綜合癥，一點(diǎn)兒都不錯(cuò)，都是孔竅粘膜上發(fā)炎。咱們這里也說的很清楚，蝕于上，口腔；蝕于下，前陰、后陰。雄黃這個(gè)藥治潰瘍，治膿腫，所以用雄黃來熏，這也是最好不過。這個(gè)不是痔瘡，治痔瘡不行，但是關(guān)于這種潰瘍，這個(gè)法子挺好使。熏的法子，他說用的雄黃，一味為末，多點(diǎn)少點(diǎn)沒關(guān)系，適量吧，筒子瓦，兩個(gè)合起來，雄黃放里頭一燒，它不就冒煙了嗎，稍向肛熏之，人蹲在那兒，底下架上火，煙就冒出來了，人蹲在那兒，就可以熏。
病者脈數(shù)，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當(dāng)歸散主之。
這個(gè)病，不只是發(fā)上面的口腔，下面的前后陰，而且發(fā)病于目，底下的就說到目了。上面說面目乍赤、乍黑就指這個(gè)說的，那么這個(gè)潰瘍化膿與不化膿時(shí)候，現(xiàn)于面部時(shí)是兩種不同的顏色，或者更不同。
病者脈數(shù)，脈數(shù)就是有熱了，但是又身無熱而微煩，所以這個(gè)熱不是感冒那種熱，是一種瘡熱，在體內(nèi)，催得人發(fā)煩。默默但欲臥，也是同前面其它的潰瘍一樣，也是默默但欲臥，但是有汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼，初得病三四天，眼睛是紅的，鳩眼是紅的；到七八日的時(shí)候，四個(gè)眼角要發(fā)黑了，是化膿的反應(yīng)了；這個(gè)血一開始充血的時(shí)候就是紅，血化成膿了，它就要變成黑的了。
這個(gè)時(shí)候如果能吃，能吃說明有熱，凡是化膿的階段，無論哪個(gè)地方有瘡瘍，都是要發(fā)熱的，能吃說明有熱，有熱說明這個(gè)膿到火候了，膿已成了。這個(gè)用赤小豆當(dāng)歸散主之。赤小豆這個(gè)藥，也是排癰膿的藥物，這個(gè)藥很好，所以我們?cè)谥蚊谀蛳蹈腥?，有病人如果潰瘍稍微厲害一點(diǎn)兒的，加點(diǎn)赤小豆，就好使，同時(shí)也去濕熱。……這個(gè)方能夠在這個(gè)地方排癰膿，在旁處也可以排癰膿啊，不要就限定在眼睛箕角，眼睛箕角的癰膿它能治，旁處的癰膿難道就不能治了？所以讀書不要局限，這兩藥所起的作用，是哪兒有癰膿用它都可以的。只是癥候得對(duì)頭，不對(duì)頭不行。只是有癰膿的事實(shí)，沒有其它的癥候合乎赤小豆當(dāng)歸散是沒有用的。
到這里，把狐惑病講完了。從頭想一想，狐惑病很容易明白，也就是關(guān)口的地方，中醫(yī)叫關(guān)口的地方，有孔竅的地方，上面口腔，下面前后陰，眼睛，這些孔竅粘膜的地方發(fā)炎了，就是白塞氏綜合癥，這是西醫(yī)的說法，據(jù)我們古人的說法，頗似白塞氏綜合癥，雖然不是白塞氏綜合癥的說法，但是把它概括進(jìn)里頭了，就算不是白塞氏綜合癥的病，真正口腔潰瘍，前后陰的潰瘍病，用這種法子，也很適合。這些我都實(shí)驗(yàn)過。我的一個(gè)侄子，他那地方老出血，他是痔瘡，相當(dāng)厲害。來西城醫(yī)院開的刀，開完刀，那地方腫痛，淌血。我就給他吃這個(gè)藥，吃了就真的好了。所以說不是非是狐惑病才用這個(gè)藥，有這種情況，盡管用。像其它的潰瘍，口腔潰瘍，我們有甘草瀉心湯，屢試屢驗(yàn)。
陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
陰陽毒，這個(gè)病很少見。據(jù)書上說，我們根據(jù)它的說法，這個(gè)病的主要癥狀是咽喉痛，看樣子像是一種急性傳染病，而且這個(gè)病相當(dāng)兇險(xiǎn)，所以在五天內(nèi)可治，七天就不可以治了。這個(gè)病很少見，在中醫(yī)書上對(duì)這一段都說是痧癥。痧癥，據(jù)我看也不太像，它主要是一個(gè)咽痛，又不是白喉，它唾膿血，當(dāng)然是咽喉潰爛，潰爛他才唾膿血嘛。
面赤斑斑如錦紋，面赤，在《傷寒論》里講的很多，這是病在外的表現(xiàn)，陽氣浮郁在面嘛，斑斑如錦紋，還生些類似紅斑如錦紋，由于這個(gè)病在外，有陽氣浮郁在外之像，所以叫陽毒，不是真有一種毒叫陽毒而來中人。它說的是這種病，陰陽毒是一種病，陽毒這個(gè)在比較外，病毒較淺，所以面色發(fā)紅，斑斑如錦紋，同時(shí)咽喉痛，更唾膿血，用升麻鱉甲湯主之。
我們看這個(gè)方劑，升麻是解毒的，殺菌解毒，以它作主藥；蜀椒這個(gè)藥辛溫，是個(gè)熱藥，能夠使人發(fā)汗，所以這個(gè)病比較在表；當(dāng)歸、鱉甲，是活血化淤；雄黃，上面講了，治癰膿，這個(gè)病唾膿血，所以它擱雄黃。到陰毒呢，病已深了，不能發(fā)汗，所以去蜀椒，也不唾膿血，所以也去了雄黃。
看第二段，就說到了陰毒了，陰毒之為病，面目青，這里就病深了，不是面赤斑斑如錦文了。面目青，身痛如被杖，被杖者，古人有一種杖刑，是一種刑罰，用棍子打，疼的劇烈，這個(gè)病身疼，像被杖刑那么劇烈，足見這種病得的是急癥，也是咽喉痛，但是不唾膿血，也是五日可治，七日不可治。所以說這個(gè)病陰毒也好，陽毒也好，主要是急性、病情很劇烈的傳染病，是主要癥狀咽痛。如果紅頭脹臉的，病偏于在表，病也淺，可以吃升麻鱉甲湯，如果面目青，身痛的厲害，說明病離開表了，比較深了，不能讓它發(fā)汗了，所以把蜀椒去了，由于不唾膿血，它把雄黃也去了，這很容易明白，藥與癥都交代得很明白，但是這個(gè)病，沒經(jīng)驗(yàn)過，我也沒經(jīng)驗(yàn)過，我活這么大歲數(shù)也沒遇到過，古人或者是有，在西醫(yī)也沒有類似的這種病。
至于說是痧癥，痧癥就是無名的疫癘之氣，這個(gè)病我倒是見著過，可也沒見著這樣的，光嗓子痛，痧證那都是全身癥候。像東北吧，有一種叫發(fā)猴、羊毛疔，這都是古人說的痧癥，急性的一種疫癘，叫做尸疫，那個(gè)病倒見著過。但是就只是嗓子疼，這么快，五天可治，七天不可治的這個(gè)病，的確是沒遇著過，這個(gè)留待于以后做參考。
看這個(gè)病看方子后頭有怎么幾句話就知道，頭一個(gè)方子是發(fā)汗的，右六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。老小再服，可見這是個(gè)傳染病了，怎么知道這是個(gè)傳染病呢？一門老小嘛。所以這東西它是傳染病，老人小孩子不要頓服，分成兩次服。取汗，所以開始這個(gè)升麻鱉甲湯它是要取汗的，你要把蜀椒去了，它不會(huì)出汗了，里頭沒有發(fā)汗的藥了，去雄黃就是不唾膿血?？梢姽湃擞盟幏浅＜?xì)膩，雖然這兩個(gè)都是嗓子痛，它也不光治嗓子，它還去毒，它是以升麻為主的，你們看看，升麻是一個(gè)殺菌去毒的藥物，不像現(xiàn)在咱們用的，李東垣用升麻，說往上升，不是那個(gè)事。這個(gè)病，現(xiàn)在沒有，只留在這兒作參考。
至于百合病、狐惑病都是很常見的病。虛熱病還是常見，但未必是百合病這個(gè)樣子，但是虛熱病是有的。虛熱病的治療，尤其我們上面講的這個(gè)原則，那是肯定的。我們學(xué)百合病，也獲得不少知識(shí)，比如虛熱又瘀血證，影響到腦筋，意識(shí)胡涂，像癲癥啊，這書不講這個(gè)，我們是不會(huì)用百合地黃的，這個(gè)東西也挺妙，也幫了我們挺大的忙，借助這個(gè)了解該怎么治。至于讀書是這樣的，你不要死守著百合地黃，這是個(gè)方法，虛熱證用通大便的藥是絕不行的，虛癥你不能見陰攻陽，那是不行的，陰虛了，你要是吃泄藥，那就錯(cuò)了。
所以頭兩種病很有借鑒，在臨床上我們很有用，所以這個(gè)書就是要熟，不熟就一點(diǎn)兒用也沒有。你不熟你到臨床上想不起來，你熟了到時(shí)候它就給你使喚，你不熟它不給你使喚，而且這個(gè)方子，都精簡(jiǎn)的很，你像赤小豆當(dāng)歸散，這方子就很好很好。像狐惑病，沒有這個(gè)借助，我們想不起來用甘草瀉心湯，是一點(diǎn)也想不起來的。這口腔潰瘍跟甘草瀉心湯有什么關(guān)系？但它就是有關(guān)系，這個(gè)我治過好多了。以前我私人開業(yè)，我急急呼呼到協(xié)和，協(xié)和它那兒的口腔科有個(gè)姓陳的大夫，是個(gè)女的，她的小孩子得了口腔潰瘍，我給她治好的，她說你呀到我們那兒去吧，我們需要，口腔你可別小看它，現(xiàn)在得這個(gè)病的多得很，我也打算去，后來衛(wèi)生局它讓我去中醫(yī)學(xué)院，那邊我才沒去上，要不我真打算去了。后來她也會(huì)用，我說這個(gè)容易，你就用這個(gè)方子，好使，這個(gè)人現(xiàn)在還在不在協(xié)和說不上了，她是個(gè)女的，當(dāng)口腔科主任。今天就講到這兒啦。
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