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一到秋冬季節(jié)，很多人的皮膚看起來(lái)沒(méi)有光澤，把褲子脫下來(lái)之后，發(fā)現(xiàn)上面很多皮屑，這是皮膚干燥的表現(xiàn)。

這是由于皮膚本身含水量低，或者天氣干燥之后皮脂分泌減少導(dǎo)致的。尤其是老年人，皮脂分泌比較少，很容易出現(xiàn)皮膚干燥。

但是有一小部分人出現(xiàn)皮膚干燥，是魚(yú)鱗病導(dǎo)致的。

什么是魚(yú)鱗??？

魚(yú)鱗病是以皮膚干燥、皮膚魚(yú)鱗樣脫屑為主要表現(xiàn)的一組疾病，有很多種類型，比如癥狀性魚(yú)鱗病、遺傳性魚(yú)鱗病等。

癥狀性魚(yú)鱗病是由于某些其他疾病，或者用藥不當(dāng)導(dǎo)致的類似魚(yú)鱗病樣的表現(xiàn)，并非真正的魚(yú)鱗病。

真正的魚(yú)鱗病往往都是由基因突變導(dǎo)致的，是一類遺傳性疾病。根據(jù)遺傳基因、臨床表現(xiàn)等不同，又可以分為很多種類型，比如尋常型魚(yú)鱗病、板層狀魚(yú)鱗病、X連鎖魚(yú)鱗病，最常見(jiàn)的是尋常型魚(yú)鱗病。

不同類型的魚(yú)鱗病突變的基因是不一樣的，比如尋常型魚(yú)鱗病，它是由絲聚合蛋白編碼，絲聚合蛋白的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的；X連鎖魚(yú)鱗病是由STS基因突變導(dǎo)致的。

不過(guò)，現(xiàn)在對(duì)魚(yú)鱗病還沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)，部分魚(yú)鱗病還沒(méi)有找到易感基因或者致病基因。

不管什么類型的魚(yú)鱗病，都會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑的表現(xiàn)，但嚴(yán)重程度是不一樣的。

尋常型魚(yú)鱗病相對(duì)來(lái)說(shuō)鱗屑比較規(guī)則、癥狀比較輕。很多夏天沒(méi)有任何癥狀，到了冬天才會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥。

板層狀魚(yú)鱗病、X連鎖魚(yú)鱗病發(fā)病很早，甚至從出生開(kāi)始，皮膚就非常干燥，脫屑癥狀也很嚴(yán)重，鱗屑非常厚、顏色非常深。有的甚至?xí)霈F(xiàn)褐色，甚至黑色的鱗屑，鱗屑中間粘在皮膚上，四周全部翹起。

怎么診斷魚(yú)鱗病？

輕微魚(yú)鱗病患者看起來(lái)和正常人沒(méi)有太大區(qū)別，就是皮膚有點(diǎn)干燥，到了冬天干燥癥狀會(huì)更加明顯一些，也可以看到像魚(yú)鱗一樣的脫屑結(jié)構(gòu)。輕癥的尋常型魚(yú)鱗病和皮膚干燥比較相似，與干性皮炎或者是干燥性皮膚有時(shí)非常難鑒別。

中重度的尋常型魚(yú)鱗病，以及其他類型的魚(yú)鱗病，都有非常獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生憑借臨床經(jīng)驗(yàn)，就能對(duì)魚(yú)鱗病做出準(zhǔn)確的判斷。

當(dāng)然臨床經(jīng)驗(yàn)只是一方面，想要確診魚(yú)鱗病，特別是想確診是哪種類型的遺傳型魚(yú)鱗病，需要做基因檢測(cè)。基因檢測(cè)是診斷遺傳性魚(yú)鱗病最重要的途徑，也是最準(zhǔn)確的途徑。

通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)加上基因檢測(cè)，可以對(duì)已知的大部分魚(yú)鱗病，得出相對(duì)準(zhǔn)確的診斷。

對(duì)于沒(méi)有找到易感基因或致病基因的魚(yú)鱗病來(lái)說(shuō)，基因檢測(cè)是一個(gè)輔助診斷，可以起到排除的作用。

魚(yú)鱗病對(duì)人體有什么危害嗎？

輕度的魚(yú)鱗病，特別是輕度的尋常型魚(yú)鱗病，僅僅累及皮膚，甚至有的只是累及小腿脛前這部分皮膚，只是對(duì)皮膚有影響，影響外觀，對(duì)其他一般沒(méi)有什么影響，可以正常生活、工作和學(xué)習(xí)。

嚴(yán)重的魚(yú)鱗病，全身皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重魚(yú)鱗樣的損害、增厚，皮膚排汗功能、代謝能力都會(huì)缺失，對(duì)生活會(huì)產(chǎn)生影響。

魚(yú)鱗病也會(huì)引起很嚴(yán)重的心理?yè)p害，這個(gè)是需要關(guān)注的，要給予患者心理疏導(dǎo)，對(duì)患者多一些關(guān)愛(ài)。

另外一些很嚴(yán)重的魚(yú)鱗病，像X連鎖魚(yú)鱗病或者板層狀魚(yú)鱗病，孩子出生后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，甚至導(dǎo)致夭折。

魚(yú)鱗病怎么治療？

魚(yú)鱗病主要以外用藥物治療為主，增加皮膚含水與油性，達(dá)到減少皮膚干燥和脫屑的目的。

近些年研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)酰胺對(duì)緩解皮膚干燥非常有價(jià)值，從臨床來(lái)看，添加了神經(jīng)酰胺的外用藥物或者保濕劑，可以發(fā)揮更好的保濕作用。

對(duì)于一些重度的魚(yú)鱗病患者，即使使用了保濕劑，起到的作用也是有限的，但非常遺憾，目前還沒(méi)有更好的辦法來(lái)緩解。

比較嚴(yán)重的患者，可以外用和內(nèi)用藥物同時(shí)進(jìn)行，外用是基礎(chǔ)，在外用藥物的基礎(chǔ)上適當(dāng)選用內(nèi)用藥，可以口服去角化的藥物，比如維甲酸類的藥物，可以使角化或者角化過(guò)度的情況緩解，但去角化的藥物通常都不適合長(zhǎng)期使用。

內(nèi)用藥物的選擇需考慮患者自身情況，包括年齡、性別，肝功能情況和血脂情況，是否有生育需求等，考慮到安全性的問(wèn)題，臨床上通常不太使用。

對(duì)特別嚴(yán)重的患者，即使有這樣安全性的問(wèn)題，也會(huì)選擇使用，所幸在魚(yú)鱗病患者中這部分患者只是較少的一部分。

魚(yú)鱗病患者日常怎么護(hù)理皮膚？

對(duì)于魚(yú)鱗病患者來(lái)說(shuō)，最重要的事情是保濕。

魚(yú)鱗病患者不要頻繁洗澡，洗澡時(shí)不能用肥皂等強(qiáng)力的去污劑，洗澡時(shí)間也不能太長(zhǎng)。洗完澡用毛巾擦干皮膚后，要在皮膚表面涂抹一層薄薄的潤(rùn)膚劑。

一方面，潤(rùn)膚劑可以減少水分流失；另一方面，潤(rùn)膚劑可以在皮膚表面形成一層脂膜，增加皮膚的濕潤(rùn)度和彈性，客觀上也能減輕皮膚干燥的癥狀。

各種潤(rùn)膚劑都是可以用于魚(yú)鱗病患者皮膚保濕的，包括凡士林，含有神經(jīng)酰胺成分的潤(rùn)膚劑會(huì)有更好的保濕效果。

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