冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。
哪些情況下易患此病呢?有人將其危險(xiǎn)因素總結(jié)為五高:高血壓、高血脂、高吸煙、高體重、高血糖。
其他一些易患因素有:飲酒;A型性格(指爭強(qiáng)好勝,無耐心);老年人;男性(女性絕經(jīng)后與男性發(fā)病率相似)、遺傳、鈉鹽攝入過多等。
冠心病有五種表現(xiàn)形式:
1. 心絞痛:最常見為勞累、情緒激動(dòng)時(shí),易發(fā)生持續(xù)5—15分鐘的胸痛、胸悶。
2. 心肌梗塞:指持續(xù)時(shí)間大于30分鐘的性質(zhì)劇烈的胸部壓榨樣疼痛,有時(shí)放射至肩部或上腹部。
3. 猝死:指未能診斷為心肌梗塞,沒有預(yù)料到的突然心臟停跳或死亡。
4. 心力衰竭:表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等。
5. 心律失常:表現(xiàn)為心慌、憋氣。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有以上表現(xiàn)或易患因素時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院診治。
目前治療冠心病的措施包括:
1. 藥物治療:心得安、心痛定、消心痛、肝素、阿斯匹林、溶栓藥物、中藥等。
2. 介入治療包括:冠狀動(dòng)脈狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)、置放支架術(shù)、斑塊旋切術(shù)等。
3. 非藥物治療:如氣功療法、心理治療、手術(shù)等。
未病先醫(yī)才是最重要的,它指的就是預(yù)防,包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防包括:
1. 一是控制高血壓、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量。盡量保持理想體重;合理的飲食,多吃新鮮的蔬菜、水果,限制食鹽的攝入;限制飲酒,飲酒以葡萄酒為宜;戒煙。二是藥物措施:遵照醫(yī)囑。
2. 降低血脂水平,中老年人要定期檢查血脂水平,如果高于正常水平,要采取適當(dāng)措施。
(1)非藥物措施:低脂肪、低膽固醇、低糖飲食。少食一些動(dòng)物內(nèi)臟,如心、肝、腎等;適當(dāng)增加蔬菜、水果、豆類和豆制品以及雞、魚、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。隨著人們生活水平的提高,西方飲食習(xí)慣漸被接受,但其中的脂肪及膽固醇含量高及甜飲料是不可取的。
(2)藥物措施:遵照醫(yī)囑。
3. 戒煙:吸煙對(duì)人體多個(gè)器官都有損害,戒煙勢(shì)在必行。
4. 工作勞逸結(jié)合,避免過度勞累、精神激動(dòng)。
二級(jí)預(yù)防:
二級(jí)預(yù)防主要指冠心病患者預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及加重的措施。包括:降脂、抗血小板、鈣拮抗劑等。
一旦患上冠心病,不要恐慌,及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,家中備有適當(dāng)?shù)?/span>急救藥品,如硝酸甘油、心痛定或中成藥速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等,若有條件,備有氧氣更好。慢性冠心病人經(jīng)適當(dāng)治療,可以長期穩(wěn)定,并保持較好的體力和生活質(zhì)量。
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