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北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師:與認(rèn)知、生活能力相關(guān)性最強(qiáng)的腦小血管病影像改變是腔隙?萎縮?腦白質(zhì)高信號(hào)...

近年來(lái)對(duì)腦小血管病皮城改變的研究非常活躍,其與卒中、認(rèn)知功能、情感障礙、步態(tài)不穩(wěn)及不自主震顫等運(yùn)動(dòng)障礙疾病密切相關(guān),臨床醫(yī)生需要用更廣闊的視角認(rèn)識(shí)腦小血管病。

朱以誠(chéng)


主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科副主任

擅長(zhǎng)各種類型及特殊原因腦血管病,尤其專注于腦小血管病的臨床診治。


朱以誠(chéng)教授

腦小血管影像改變的名稱與定義


腔隙:3-15mm直徑的,圓形或卵圓形,皮層下,充滿液體的小洞(信號(hào)接近腦脊液信號(hào)),源于既往的穿動(dòng)脈分布區(qū)急性皮層下小梗死或出血。

腦白質(zhì)高信號(hào):是指T2上顯示為高信號(hào),并且T1上為等信號(hào)和低信號(hào)(但并不與腦脊液信號(hào)相同)。

血管周圍間隙:一個(gè)充滿液體的腔圍繞在穿支血管周圍,與腦脊液信號(hào)相同,在平行于血管走行的平面呈現(xiàn)線樣,圖像平面垂直于血管時(shí),呈現(xiàn)圓形或卵圓形,直徑通常小于3mm。




與臨床功能狀態(tài)相關(guān)性最強(qiáng)的影像改變


147例CADASIL患者橫斷面研究和278例CADASIL患者-3年隨訪研究結(jié)果顯示,腔隙和萎縮可能是對(duì)腦小血管病患者神經(jīng)功能最大的影像改變;在病程早期腔隙對(duì)認(rèn)知日常生活能力的影響最大。

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