南方醫(yī)院 呂英主任醫(yī)師
今天我們這里來探討仲景的學術(shù)思想，這個題目就是我?guī)熜衷趶V東給我定的。聽過我的課的人都知道，這三年來，不管是講課還是講學，題目一直沒有離開道法自然、氣一元論和臨床的體會。但是，我在正式開講之前，這幾天我收到的一些問題或別人談?wù)摵陀龅降囊恍├Щ?，我大概跟大家講一下。而且有些問題是包括跟著我一起參與傷寒雜病論這3-5年期間的一些徒弟，到今天為止，還是有那么多的困惑，所以我覺得我們作為這種中間力量，上面有師父，下面還有年輕的一輩。當初，我也有這樣的困惑，我也是這么走出來，看看這樣跟大家說一下，能不能對你們有一點點啟發(fā)。
第一，可以說有些思路是順著我?guī)煾咐羁衫现嗅t(yī)昨天都講的。比方說“強人用大附子一枚”，這是仲景的原話，那么我們大家在臨床當中有沒有考慮過什么樣的人才叫“強人”，那什么樣的人才叫弱，相對而言，或者是虛了。我們看一個病人，我們有沒有想過他是強人還是弱人，那么我們應(yīng)該是用什么樣的劑量。其實現(xiàn)在我們非常困惑就是在劑量這方面，那么很多人在跟我講過，包括我?guī)煾?，他可以毫不猶豫的這樣，像昨天那樣講給大家聽，但是很多人跟我說：呂英，我們很難去走。我們沒有李老的那種靈分，我們不可能那樣去走，但是他講的是對的，但我們沒法去做。所以這個問題也是困惑我?guī)啄甑摹Ｋ?，因為這樣的困惑，我拿起了河圖洛書，這個是我自選的。那么關(guān)于這個非常詳細的藥量，大家可以找名醫(yī)工作室，我講過一堂課——中醫(yī)臨床。在講這堂課之前，我是鼓足了勇氣，因為一講到這些東西時絕對是遭人謾罵的。因為這個東西古人并沒有敘述，這種非常深奧的理論是非常非常之難的。但是既然我走的是臨床，驗證了它是正確的。其實應(yīng)該說都沒有文字，就是一個圖。今天的我們用文字，用一個非常具體的東西來想、來體會古人的那種深奧的理論，是非常艱難的，但既然我走的是這樣一條路且臨床驗證是正確。我毫不保留的希望跟大家分享，尤其是年輕一代的中醫(yī)。
有個老中醫(yī)跟我說過這樣的一句話，“大虛至大實”。我們在臨床上看到不少病，比如說簡單的婦科病盆腔炎，那就是一個大實的，但是你看看得病的那些女孩子非常之弱，她可以瘦瘦弱弱的80來斤，但是她的炎癥就是這么的頑強，怎么也治不好，你說這是虛的還是實的？所以這就涉及到一個理念，就是正和邪。在我們醫(yī)者心中你要去稱量，這個不可能用有形的東西去稱量，它多重多重，不是這樣，所以我一直提倡我們理法方藥是我們中醫(yī)的四大步驟，我們不能脫離。那么也有人說，如果我這樣講，包括在省中醫(yī)院和香港已經(jīng)講過很多次課，是不是我這樣走就走入一個玄的理念呢。我相信聽過課的人，我們是通過道法自然，是通過生活當中的一些事例來反映出那個出無形的氣，或者那個大道無形的道。所以每一次講課都通過病例來講理的，但是如果我們不懂這個理，你沒有后面的法、方、藥了。我學習中醫(yī)25年來，如果我們沒有那個理，我們永遠就在那里徘徊，我們身邊就有太多的無奈。作為醫(yī)者，我們的本職工作或者是我們的天職，就是要為病人解除疾苦，你解除不了，那你就那樣看著他們那樣承受痛苦。作為醫(yī)者，不應(yīng)該這樣做，但是我們很難做到像我?guī)煾改菢?，明知不可為而為之，這是一個大醫(yī)的精神。目前的我還是做不到，但是我會盡力或努力向這個目標奮斗。
那么那個老中醫(yī)說的“大虛至大實”，氣虛，最后有什么？我們輕松一點好不好。氣虛必有氣滯，血虛必有血瘀，陰虛必有內(nèi)熱，陽虛必有內(nèi)寒，那么氣血陰陽虛很簡單啊，我們補還不好啊，我們永遠沒錯啊，“四平八穩(wěn)，以和為勝”，問題是后面那個結(jié)果怎么辦？但是我們在臨床上往往這個東西是同時存在的，就像我們用藥量的時候，你說不及，不及的同時絕對有太過，這就是我在臨床上看過我臨床的都知道，很多時候我們就是生成數(shù)，一乘就可以啦。因為不及是用生數(shù)，太過是用成數(shù)。
第二個困惑就是我一直提出來的“土伏火”這個大法，這個大法它是一個自然的法則、天地的規(guī)律，不是簡單地我們想象的那個土或者引用脾胃這樣兩個臟腑來理解。它是天地的規(guī)律，這個規(guī)律在圓運動里面講的非常的到位。因為我自己臨床太多的無奈。所以我走起《易經(jīng)》這條路，而且在研究我?guī)煾杆幜康臅r候，我們作為醫(yī)生，工作十年之上，也很清楚，一個經(jīng)驗是不可能救命的，能夠救命的東西絕對是含有一個自然的規(guī)律。那么，這個規(guī)律又是什么？是因為在研究我?guī)煾妇让幜康臅r候，我用了簡單的勾股定理，然后用了一個圓錐體，用了一個球體，用了一個圓柱體的我們簡單的數(shù)學公式驗證了他破格救心湯的救命藥量的道理。大家有空可以詳細去看，今天我們講的是《傷寒雜病論》，那么這個藥量，就是土伏火我怎么樣，我大劑量的服用附子是不是土伏火。大家一定要注意，我們的立法方藥，藥是最后一步，你一旦停留在這個藥治這個癥對這個病，那是我們最后一步啦，是我們這個藥用在這個方，這個方用的是什么法，這個法合的什么理。我們必須上升到這個理，上升到這個理才是體現(xiàn)我們那個藥、方、法的，這樣就不會停留在專于藥的作用。單純用一個藥有什么作用我就去治什么病，而且應(yīng)該這個病它應(yīng)該是個什么樣的理，這個理我們應(yīng)該用個什么樣的法，這個法對應(yīng)的什么樣的方，那我們什么樣的藥就出來了。那么多的方藥，不管是任何一家的方藥，都是我們可以用上的。所以這就涉及到附子無上限的，它是不是土伏火。大家認為附子無上限用是不是土伏火？對到一個理上面，所以這就是立足點。但是你單純用一味附子，它不是。所以每次講課，我說過我們用的是四逆湯。那么首先你要明白，什么叫“逆”，什么叫“四”，合在一起“四逆”又是什么。你明白了這個，你就知道四逆湯本身就是土伏火。那么我附子無上限，看看我們這樣理解，我們從生活當中，我們冰雪之災(zāi)那一年，那就是附子無上限的，對應(yīng)到我們身體的疾病的道法自然的契合的例子，冰雪之災(zāi)只要出太陽，陽光夠足，我們的雪和結(jié)成的冰絕對能化，化了這個災(zāi)難就解除了，那就是附子無上限對應(yīng)到我們臨床上的疾病的道理。那么現(xiàn)在，因為我們串講，我把很多東西都串在一起。我現(xiàn)在治一個小孩，四歲，可能有一些孕婦媽媽也來了。這個小孩吃生附子目前是將近200g，5g一點點地加，就這樣吃到現(xiàn)在，他沒有走，而且出現(xiàn)了很多我們覺得好像在我們臨床上很難見到的一些比較神奇的現(xiàn)象。但是如果，我相信大家，我們在生活當中出現(xiàn)一定不會覺得奇怪。他的病例資料在名醫(yī)工作室有，你們有興趣可以去看一下。這就是附子無上限一樣不離土伏火，但是千萬別著重于一味藥來治病。
第三個，我想這個一樣也很重要，在我們學習別人東西的時候，包括是我的東西，也不能說是我的，是我悟出來的東西，無非是我個人眼睛看到的東西。別人的果和葉到了另外一個人身上，那個果就會壞、葉就會枯。你拿一片葉子放久了會枯死的，那個果也會壞死的。所以我們不能說人家告訴你這個方治什么病，你拿來用，在你的手上不一定用得出人家的味道。你應(yīng)該問為什么他用這個方去治這個病，他是一個什么樣的理念，什么樣的辯證思想，一旦你把這個掌握了，你就知道他是立足在哪個點，從哪里切入的。掌握了這個，你就可以走你自己的路了。而且我始終在教學方面強調(diào)我們不可能去走同一條路，很簡單，我們每一個就是這么來到人世間的，我們所給予的天地陰陽之氣是不同的，所以我們的人生之路是多樣的，那么我們的世界才是多彩的。一樣的，我們治病是治人，不應(yīng)該有那么多的人走同一條路，應(yīng)該每一個人去走自己的路才對的。這就是你身上所賦予的氣不同，在你駕馭的方藥和來到你身邊的人群也是不一樣的，但是不違反一個天地規(guī)律——同氣相求。這其實可以用我們的中醫(yī)醫(yī)理去理解，治病求本，這就是本，沒有違反我們的中醫(yī)理論，這些也不是說有多玄，所以他們跟我提出這個問題之后，我說很簡單，讓我跟你講這個方治什么病。我說一個四逆湯，如果立足本著本氣治病，那么一個四逆湯是足矣啦。但是你能玩味出那個味道嗎？你能把那個藥量就像勾股定理那樣那么平穩(wěn)的能讓每個人剛好適合他的氣的運行嗎？就告訴你這個方你是玩不出來的。但是今天我講的病例，跟大家想的完全相反，白虎湯。所以我們治病求本，就是源于我自己臨床太多的無奈，我相信很多人聽了我的課，雖然我沒有自我介紹，已經(jīng)知道我走過的路。太多的無奈陪我走到了今天，就是因為要琢磨這個本，本是什么，我們求了什么樣的一個本？我們是人身上求本還是在人是怎么來的這個求本？病是怎么來的？所以所有的醫(yī)生，我們都在想盡辦法在為病人解除疾苦的時候，我們都有沒有靜下來想一想，地球是我們?nèi)祟愇ㄒ坏募覉@，我們有沒有去想過為什么千千萬萬的人當中，他要得那樣的?。慷鵀槭裁赐粋€人不同的時期即使患同一個病也是不同的臨床表現(xiàn)？我們有沒有去想這些。而且我們自身也有病，我們是人就會病，我們也會病。我們得病了，同一個感冒，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)的診斷，你的臨床表現(xiàn)是完全的一樣嗎？那是不可能完全一樣。這就是我們中醫(yī)的氣，這就是我一直提倡的氣的一元論。當然我很希望大家跳出這個“一”，不用這個“一”，那是最高的境界。所以陳偉老師昨天跟我講，確實我們現(xiàn)在，我們想了那么多的招數(shù)，不管是治常見多發(fā)病還是大病包括腫瘤的治療。我們現(xiàn)在很少找到一個醫(yī)生，給你一杯開水也能治好這個病。但是我們還是有的。但是我們作為一個中醫(yī)學者，我們不應(yīng)該偏，其實我每次都放一張幻燈片，無偏不成家，成家必不偏，我們真是不應(yīng)該偏，所有的招有用的我們都應(yīng)該用，包括很多西醫(yī)的東西，如果說它不正確，我們學會它不正確在哪里，不也是一種提高嗎。
接下來就要強調(diào)，一貫以來強調(diào)的一家之言。我們是交流的形式，所以有很多肯定不對或不準確的地方，希望大家跟我多點交流。
我們接下來就來講，我接到這個題目之后，我們應(yīng)該怎么樣來理解“傷寒雜病論”，這也是我最新的參悟，這個PPT也是上個星期才完成的，而且寫的時間也不是很長。其實在省中醫(yī)院我那三次講課，有些我是作為一堂課來講的。但是通過這一次寫，真正地我認為目前搞清楚的，也許過一段時間我又認為它是錯誤的。所以說我們怎么來思考這個傷寒雜病論。那么就從這幾個字，我們一步一步來理解，大家可以看也可以順著這個理念往下聽就可以了。我看大家有沒有想過，我們讀了那么多的書，就是經(jīng)典經(jīng)典，沒有什么很大的作用。包括各個科學，都是說經(jīng)典。那么從《內(nèi)經(jīng)》、《易經(jīng)》、《論語》、《大學》、《中庸》這些，這些都是經(jīng)典，但是仲景的他是用“傷寒雜病論”，用了個“論”字。其實我們從中國文字的構(gòu)造、中國文學這個層次，那么經(jīng)和論應(yīng)該是兩個不同的層次跟境界。凡是用到經(jīng)的，都是接近本源的東西；那么一旦說到論的，都是經(jīng)的體現(xiàn)。所以我們講到肝臟的時候，體陰而用陽，其實就是一個體用學說。那么今天我把體用用在經(jīng)與論這兩個字里面。如果這樣推的話，那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》或者《易經(jīng)》，這些所有用“經(jīng)”的經(jīng)典書那么就是體，那么所有“論”的就是用，就是體的用。那么它的依據(jù)是在仲景自己的序里面，具體的我就不講，因為時間關(guān)系，我們不會拖堂，準時下課。大家看它這里面仲景講的這些就是我剛才說的那些。那么講完了傷寒論的“論”，就只能講“傷寒”了。其實我們在學習中醫(yī)的時候，學基礎(chǔ)的時候老師經(jīng)常會講“風為百病之長、六淫之首”，而且這個風也我們自然界中我們能時時刻刻能感覺到的。聽過課的人都知道，風是怎么來的。自然界的風是怎么來的？我們學中醫(yī)就得從生活當中來理解。你想一想，仲景為什么不用傷風論？這個這么害人的一個東西，為什么不用？那就要考慮到風是從哪里來的。物理學者們是怎么描述風的？空氣的流動。這就是我們中醫(yī)學的風，所以今天他們告訴我，我們把窗戶打開，就不會像昨天那樣很多人凍的惡心欲嘔、口唇發(fā)紺、四肢冰涼，他“四逆”啦，所有昨天好多人跟我說今天我要帶四逆湯來聽課了。這個風因為是這樣來的，是自然界空氣的流動。那么，這樣一個東西是“用”而不是“體”，仲景為什么要用一個寒呢？看看這個寒是在哪里？我還是贊成陳修園標本中這一套理論，那么他是把標本中提出來，但是這個就是在我們運氣學說，《素問·七篇大論》里面反反復(fù)復(fù)強調(diào)的，“太陽之上，寒氣主之”。我們知道這個宇宙，沒有太陽我們是一片黑暗的，宇宙就不再存在，所以我們看到的肯定是在太陽。但是，標本中里面太陽之上是寒氣，是用寒氣，雖然是主之，因為我們已經(jīng)來到了這個世界，那么人是萬物當中的一種而已。所以我們已經(jīng)如果從物種起源來說，或者我們從宇宙的起源來講，大家可以看下相關(guān)的一些書。你來這樣認識人的時候，我們是非常非常渺小的，它不過是那么多種生物中的一種。就是我們?nèi)诉@個物種跟其他物種是一樣的，是平等的，所有佛說眾生平等。因為它看到了，看到了五蘊皆空，所以才說這句話。我們不會去看，但是我們可以去推。那我們推出來，我們是人，已經(jīng)是多種物種之一，那么人身上的東西就是無數(shù)個現(xiàn)象上的現(xiàn)象，包括我們正常的這種生理現(xiàn)象也是一種現(xiàn)象。所以病了那就是異常了。想知道異常，必須先明白正常。你都不明白什么是健康的人，怎么知道那個人病了呢。你怎么知道他病在哪里？你怎么知道他是強人、弱人呢？你是沒法判斷的。所以最大的陽的上面對應(yīng)的是寒氣，寒氣不是說不好，像昨天那種是太過了，那是不好的。但是正常的我們是需要的。這就是傷寒論，我認識到的仲景關(guān)于傷寒這兩個字。因為他是立足于宇宙本源這樣來認識人的生命和疾病。再詳細的解釋，這里面已經(jīng)寫得非常清楚了，大家可以看，這都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文，那么所有的理論依據(jù)全都在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，但是其他的方藥我們是用的仲景的，所以前面跳過一個，我說了我們今天走的路是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為宗旨，六經(jīng)辨證為大法，其實大家再翻過去好好讀《傷寒論》，他并沒有提“六經(jīng)”這兩個字，沒有說，都是太陽病、陽明病這樣說下來到厥陰病，并沒有說六經(jīng)。六經(jīng)是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面講，但是它六經(jīng)對應(yīng)的是什么？就對應(yīng)的標本。而且六經(jīng)對應(yīng)的標本就有三陰三陽，所以先有這樣一個理念，我把問題提出來，我們順著這個問題往下講。那么這個太陽是我們最大的陽，為什么那么重要？我們都知道“主一身之皮毛”，就像我們昨天提到麻黃的用藥，其實很多大漢，我們一樣的用，而且小劑量根本沒有用，因為這個“表”，你可以用中國文化“大而無外，小而無內(nèi)”，這就涉及到一個腠理，我已經(jīng)把它串起來，把很多概念串起來了。希望利用這一個半小時把這些最重要的東西講清楚，跟大家進行交流，不一定能教給大家一招一式，希望這樣一個理念，你們慢慢再回去走，因為我是從臨床驗證出來的。那么這個“表”，如果說“小而無外”，那么就到骨髓了，那這樣很多想白血病這一類的病，我們就有辦法了。還有我治過三個隱球性腦膜炎的，就是麻桂劑。你就麻黃60g往上用，用到微汗的時候，這些腦水腫、顱內(nèi)高壓它就降下來了。這就告訴你這個腠理無處不在，這就是我們的皮毛?？墒俏覀円惨娺^這樣的事情，這個是不是？肯定是。我們眼睛看到的絕對是。但是我們看不到的，那這就是我們的中國文化和我們的中醫(yī)學。我們一定要有這樣一個理念，有形和無形它是在一起的?？纯础饵S帝內(nèi)經(jīng)》，它里面非常的經(jīng)典地把有形和無形講的很清楚，那么無形怎么樣？我們看不到，藏在有形當中；有形怎么樣？它是寄寓在無形之中的。二者是一個，就像我們說我們?nèi)嘶钜豢跉?，我想沒有任何一個人反對。只要這口氣絕了，我們就死了，沒有這個生命，但是我們每個人不一樣。誰能稱量出來我們每個人的氣是多少。但是最新美國有一個報道（不知道準不準，我是看到的）：就是人活著的時候，他死了之后，稱了他這個人的體重，少了多少？你們想想能少多少？按照那個圓運動的理論，按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論，南方用幾，東方用幾，北方用幾，幾個數(shù)，少了多少，左三右七，少了21g。你們?nèi)プ聊ヒ幌?，他們已?jīng)給我們驗證了。是什么道理。“善治者治皮毛”，像這些，這些《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理念，我們確實是這樣做的。昨天那么多人困惑就是這種麻黃的用量。我?guī)煾付贾v了，他說所有的人都是這樣用的。那么臨床上我目前驗證了也是這樣。因為我更糟糕的是在基層醫(yī)院，我沒法去分科，所有一出生的小孩來找你，那么八九十歲的老人也來找你；那么常見病也來找你，疑難雜病也來找你，急危重癥他也會來找到你。你也得去接呀。其實最后體會真的是“善治者治其體”。我們中風篇里面說的續(xù)命煮散，那就是麻桂劑，那就是善治者治其毛。這就涉及到腠理，或者我們講的玄府。這樣一個概念我們怎樣來認識，怎樣來給臨床的病人來對照。大家看，這個太陽寒水之氣，這就要講到清代欽安思想。這個寒水之氣我們知道它是根。我們從我們中醫(yī)基礎(chǔ)學跟大家講解，一個腠理、玄府的概念。那么看看清代欽安思想他是怎么認識的。那么這個寒水之氣我們要認識這個事物，我們中醫(yī)學才用了陰陽學說、五行學說。但是我希望大家明白，這不是我們中醫(yī)所獨有的?！吨芤住愤@一部書它是概括萬物，不只我們用，你建房子，你去買一個房子，你們每個人都會，自覺不自覺的都要去看一下。所以這個方位，四季五方也是我們要用的。所以你看我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》的排列順序，生氣通天，這些東西，他用的就是四季五方。那么這個太陽之上寒氣主之，寒氣在哪里，就對應(yīng)到了北方。對應(yīng)了，大家一定要注意，不能說是。你說是就定了。它是對應(yīng)，我們只能陰陽應(yīng)象，我們只能去應(yīng)那個象，應(yīng)什么象。天地的規(guī)律，自然的法則。所以中醫(yī)學它是古人晝參日影夜考極星，這樣一代一代，日復(fù)一日，年復(fù)一年的觀察下來，所以這種智慧，我們?nèi)松纹涠蹋覀儧]有這樣去做的時候，你沒有這個過程，你沒有那么深的體會。那么北方對應(yīng)到人身上，臟腑那就是腎，但是一說腎虛人人都知道，一說腎陽虛我們都會開藥，肉桂、桂附八味這些都是，這些都會開，或者腎陰虛六味地黃等這些都能上得去，但是一定要記住這是對應(yīng)關(guān)系，不是說你腎虛了就是那個腎臟虛，而是指的是功能或者我講的十二經(jīng)氣（后面講的），是什么之氣的不足或太過，這樣我們就永遠停留在一個氣這個層次。但是這個氣對應(yīng)的就是這樣一個臟，這個臟它的功能是干什么的，生長化收藏的藏，它是把這種我們生命藏在那里，藏在北方，對應(yīng)的是腎臟。但是，我們所活著的人健不健康，我們偏偏就是用這個來體現(xiàn)的，這也就是那么多的人就說我腎虛腎虛的道理。一覺得沒力氣了，就覺得我是不是腎虛了，其實它是這樣一種對應(yīng)關(guān)系。但是肯定不是那么簡單的腎虛，因為很簡單，如果真的這樣，我們金匱腎氣丸就可以啦，這是臨床告訴我的，不是這樣的。這就涉及到欽安先生講的，那么他講了，北方對應(yīng)的，其實我們學內(nèi)科和中基，在學院里我們都學過。水火互濟這個，那么北方，我們也說卦，北方對應(yīng)的是坎卦，這個是后天卦的排列順序。所以坎卦是二陰抱陽，這不是那個腎嗎，陰和陽，二陰抱陽，偏偏這個陽在中間。不是我們想象的我活力十足的時候陽氣就會出來?；盍κ愕臅r候陽氣是藏著的。因為這是它的正常的功能。所以我們在接病人的時候，這個病人在不停的叨叨地時候，典型的相火移位。其實所以說一說話、走一走路，你就可以看出了他這個氣在哪里。或者這個病人喘，那就是氣往上走，那簡單，就歸位。治病就是歸位。怎么歸，就是疏通經(jīng)脈。“大禹治水”，疏通就可以啦。還有平時我們吃飯吃快了、吃什么就噎住了，很簡單，疏通就可以了。你不需要做，我噎住了，用給什么管道去把它打通，不是這樣的。所以我們治病也是一樣的。并不是說，兩件、三件，那里有個東西，我要去散開，想辦法化開，我們想辦法是轉(zhuǎn)化。只要疏通，怎么轉(zhuǎn)化、疏通經(jīng)脈就可以了。經(jīng)脈一疏通，身體自身就轉(zhuǎn)化，所以，如果說病人能明白一些理，我就會跟他強調(diào)“是藥三分毒”。人的身體本身就有自身協(xié)調(diào)的功能，你怎么理解這個藥并不會能治那么多的病或治所有的病。就像一個胎兒，受精卵結(jié)合受精著床以后，沒有一個胎兒說“哦，媽媽今天讓我眼睛，長成雙眼皮，明天讓我長鼻子我就長，后天給我長個什么樣的”。沒有一個胎兒是聽著長的。這就是人，人自身就有這一套他自身協(xié)調(diào)功能。所以這種生長壯老已這就是人的規(guī)律，我們順其規(guī)律就可以了。我們醫(yī)者的作用也是順著一個病人的人的的他自身的這個規(guī)律，那就是“天圓地方”，所以我們總是立足在四季五方。立足在這個方干嘛，就是恢復(fù)那個圓。圓一旦恢復(fù)了，身體自己就壯了，這個時候那就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的“強食生肉，緩帶披發(fā)”就可以了，你干嘛還要吃藥呢？干嘛還要去保健呢？都在自己身上。就像我們說的命運是掌握在自己手上的，所以我們?nèi)松穆佛B(yǎng)我們的父母也是沒法替我們，我們治病也一樣。所以如果這樣講，傷寒論是傷的什么？生命的根傷到了。這也是我們這一次經(jīng)典學習班扶陽論壇這個扶陽，是扶的這個陽。那么這個法是什么？土伏火。所有的方只要你的都是土伏火。因為這是天地的規(guī)律，我們?nèi)耸遣豢赡軟]有這個的。那么大家還會動不動就用姜桂附嗎？就不會了，你自然而然就不會這樣隨便去用藥。你自然而然就會去想這個病人現(xiàn)在處于一個什么樣的狀態(tài)，這個狀態(tài)我會歸到六經(jīng)辨證中的哪一經(jīng)，或者你用其他方法，一樣的。我們那多的醫(yī)家，脾胃論，其他醫(yī)家都可以去用。好了，我們鄧老的這種臟腑學說、天地相關(guān)論都可以用。只要你用對了，那就合道理。
這個要強調(diào)，因為這個是非常多人的困惑。因為之前我講課，有個人跟我講原來這個寒氣是指正常的。就是我講了之后他才明白。我所講的“太陽之上，寒氣主之”這并不是指的不好的。我個人去查了一下從我們現(xiàn)在用的這個紀年的方法，東漢四年就是現(xiàn)在的1年，我現(xiàn)在所處的84—43這個年，這就是跟仲景所處的年代是完全符合的。所以這就涉及一個什么？涉及到我們又是一個甲子年。大家都知道，再大一點，360算一個大的紀年。所以這樣推回去，仲景年代就跟我們一樣，所以時事照應(yīng)，這個時代、這個方藥就出這樣的醫(yī)家，應(yīng)該是時代的產(chǎn)物。所以我們今天能走到這里來，我們能聽到這樣的聲音，也會有人來把這種聲音發(fā)出來。
這個寒水這里就是指氣。因為我們知道“太陽之上，寒氣主之”，明白了這個寒氣是指的正常的的功能，相當于四季的冬。那么已經(jīng)明白了為什么要用個水，這個不是我用的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面都有，這里我把原文都給大家摘出來。而且我們從地或者地質(zhì)這一塊，我們國家河流的發(fā)源地在哪里。西北方、北，在那一塊，所以它的源頭就在那里。但是水往哪里流?。繓|方流，這個也很清楚。所以這就是我們看到西北方是旱災(zāi)，它是發(fā)源地，它給我們顯現(xiàn)的象是沒水的。反而流到水的地方是洪水，所以這樣中醫(yī)干嘛呢？透過現(xiàn)象看本質(zhì)，我們能不能在病人身上通過病人告訴你的所有癥狀看到能產(chǎn)生這些癥狀的那個根？醫(yī)者是解決那個根，那么就是治病求本。你不求本，病人就會反復(fù)。這只是停留在我們醫(yī)生用藥這個層次就可以這樣講。再高一點，我就希望大家參悟人是怎么來的，生命的本源是什么？那可能大家都不會這樣來說的。這個本和源也不夠。具體的這些好好讀讀原文。那么有的學生跟我三個星期，他就說《黃帝內(nèi)經(jīng)》這些講的，他不是很贊成。作為一個年輕人，我想說的就是我們看見的、眼見為實的是真的，我們看不見的不要隨便說話。你看不見的不等于不存在、不等于它不正確。因為真理往往是掌握在少數(shù)人手里。不要隨便說話，尤其是我們學中醫(yī)。我們是中醫(yī)學子，在一個開明的年代，希望我們能肩負起這個使命，好好的、穩(wěn)穩(wěn)重重地往前走，不要隨便說話。因為你學中醫(yī)，中醫(yī)就是一種生命科學，你看到的也不要隨便去說，自己用心去做、去體會。
所以這樣一旦把寒和水這樣列在一起，一個天一個地，那么就是天地水和氣，這就是氣一元論。那么寒和水是這樣。那么東方，木和什么。厥陰之上，風氣主之，木和風；西方，金和什么？金和燥，這樣就對起來了，其實就這么簡單，四季五方就玩這幾個。就玩金木水火土，風寒暑濕燥火，就玩這幾個。那么你看它有一句話非常經(jīng)典：非其位則邪，當其位則正。那這邪是什么東西？“一個硬幣，兩個面”。就像我們這個人，后面看是你，正面看是你，側(cè)面看是你，把你縱著切開還是你，斜的切開也是你，你就是你。所以只要在那個位，你就重要；不在那個位，你就邪啦。就像我們發(fā)脾氣的時候，那就是邪了嘛；我在微笑著面對一切的時候，淡然和坦然的時候，那就是正。就這樣來理解我們這個氣一元論的。我提出一個最經(jīng)典的，我們很難理解，“一團和氣”。我們與時俱進嘛，我們要和諧社會，我們中醫(yī)學這個理解為一團和氣。那就是人身上和了，家里和了，大家也和了，這就是我們自己順那個東西。那么因為天地它和才會有萬事萬物；我們?nèi)诉@個氣和了，我們就能順利地走完我們?nèi)松纳L壯老已，說死了就更直接點，也沒什么。所以你不覺得人很悲慘嗎？你生出來是為什么？最終的目的是什么？所以我們要永生的話就要不怕死，那就要不怕死，只有這樣，才能永生。這也是醫(yī)生和患者的困惑。病一來了就怕，不停地找方法，找來找去，結(jié)局可能會怎樣？所以還不如帶病先。那么我們醫(yī)生首先要做到，所以昨天我們聊天時就談?wù)摰?。那么真正的醫(yī)家，那么你這個方藥出去，因為我們用了方藥，如果這樣推下來，方藥不也是天地萬物之一嗎？那你也不是一個有嗎？那你這個人又是個有，加上你這個有去駕馭那個方藥，這方藥進去，能有多少回啊？所以這就涉及到，我一再強調(diào)：我們的醫(yī)師，一定要在醫(yī)術(shù)高超的前面要有高尚的醫(yī)德。這就是這個德，這個德提的最多的是在《靈樞》的本神經(jīng)和上古天真論。它就提到德全就不危。醫(yī)者如果有這個，那么你駕馭的方藥，我是相信（雖然我做不到）不但可以治療病人身上的痛苦，還能治他的“君主之官”。這就是上工了，應(yīng)該是可以做到的。所以我們說不管任何一個病人，不管他怎么樣，我很多時候病人不停地問，我說你可以問，你相信我這樣治，你不相信我我還是這樣治。治了個惠州的病人（我把后面的臨床拿到前面來）她是一個整個宮腔清理的，不可能懷孕的，因為子宮內(nèi)膜異位癥、整個盆腔的炎癥，就是固定死了，但是這個人吃了一年半的藥，這個孩子已經(jīng)出生了。后來還來看了我，送了花籃、水果、錦旗等，生了個兒子，也不錯。所以在她懷孕之后，頭痛了，我們就很容易理解。因為今天我?guī)煾钢v的，伏寒還在里面。所以用現(xiàn)代醫(yī)學的藥或者我們中成藥任何一個方都止不了痛，后來人家醫(yī)生一聽她這樣，都說沒辦法，她就把我給她治病的秘密告訴他，那個醫(yī)生看了說，還是找回原來那個醫(yī)師吧，我們不敢開。因為原方就四逆湯，三個藥。而且每味藥量非常小，肯定是在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)。但是人家不敢開呀，那就來了，還是四逆湯，吃了之后這個人就很順利地把這小孩生下來，但是在她懷孕六個月的時候，六個半月快七個月的時候，那么就胎動的厲害，那么醫(yī)師就說“你這么大年齡了，又怎么怎么樣”、“房事綜合征”，就考慮要抽羊水，但是沒有一個醫(yī)生敢給她抽。他說你這樣一個情況，懷到一個小孩，我們都不敢動，你就順其自然吧。他說你真傻了，沒有醫(yī)生敢跟你負責的。她后來又來找到我，還是那個四逆湯。所以產(chǎn)后的調(diào)理，告訴大家，絕對不是四逆湯，不能這樣來用的，這就犯錯啦。產(chǎn)后的調(diào)理是生化湯，千萬不要再用四逆湯。所以這樣想要告訴大家的是“邪正是一家”。
那么天地的一氣，剛才大家已經(jīng)說了，南北東西這樣一轉(zhuǎn)中央。我們不是說是六氣嘛，其實因為火有兩個火，其實你明天聽下吳老師的課，我看了一下他的提綱，肯定會講的非常的到位——君相二火。再聽聽他的，相對這種六氣為一氣。為什么六氣就用了五而不是用的六？大家也很清楚。
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