傳染病八項(xiàng)指：乙肝兩對(duì)半（包括表面抗原HbsAg、表面抗體抗-HBs、e抗原HbeAg、 e抗體抗-HBe、核心抗體抗-HBc）、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）、人類免疫缺陷病毒HIV1+2型抗體（抗-HIV）及梅毒螺旋體抗體（抗-TP）八項(xiàng)檢測，是對(duì)上述四種傳染病的有效篩查手段。
我國是乙型肝炎感染率較高的國家之一，乙肝近年來雖有下降趨勢(shì)，但人群中乙肝病毒的感染率還在5%左右。丙型肝炎感染率同樣很高，文獻(xiàn)報(bào)道在1%左右。近幾年來梅毒、艾滋病流行也進(jìn)入一個(gè)快速增長期，特別是南方個(gè)別省份為梅毒、艾滋病高發(fā)區(qū)，情況尤為嚴(yán)重。
我院自開展傳染病八項(xiàng)檢查以來，多次發(fā)現(xiàn)HIV陽性患者，多被省疾控中心復(fù)檢確診為艾滋病患者，這些患者有些是住院幾日后才被發(fā)現(xiàn)，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)在不知情的情況下為患者進(jìn)行過各種檢查、治療、護(hù)理等高危醫(yī)療活動(dòng)，承擔(dān)了很大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)務(wù)工作者每天可能接觸患者及患者的體液、血液、分泌物等，特別在進(jìn)行外科手術(shù)、注射、穿刺、抽血、清 洗和處理醫(yī)療器械時(shí)常有被銳器損傷情況，被損傷或暴露的皮膚黏膜接觸到污物時(shí)完全有可能被感染。文獻(xiàn)報(bào)道，醫(yī)護(hù)人員在診療過程中，因針頭刺傷所致丙肝病毒感染率為3%～4%，乙肝為4%～5%，乙肝患者在分娩過程中約1/3傳染給新生兒或日后的密切接觸而造成嬰兒的感染。器械消毒不嚴(yán)格可使血液透析、胃鏡、支氣管鏡、手術(shù)等患者乙肝和丙肝病毒感染率明顯高于正常人群，同時(shí)牙科患者中乙肝傳染率也高于正常人群，這可能是由于傳染病患者口腔黏膜、血液、唾液污染器械而造成醫(yī)源性交叉感染等。我國醫(yī)務(wù)人員血清HBsAg陽性率是普通人群的3倍～6倍。目前醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)感染問題應(yīng)引起足夠的重視，對(duì)患者住院時(shí)首先進(jìn)行必要的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽性患者，提醒醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自我保護(hù)，在醫(yī)療過程中注意操作規(guī)范，減少醫(yī)療損傷，是避免職業(yè)感染的必要手段。
對(duì)篩查出的陽性患者加強(qiáng)管理，是防范醫(yī)療過程中的交叉感染的必須要求，許多患者自身免疫功能低下，很容易受到新的感染，對(duì)陽性患者應(yīng)在隔離病房管理，預(yù)防和避免院內(nèi)交叉感染。手術(shù)器械也是病毒感染的途徑之一，對(duì)已知陽性患者污染過的器械及各種物品應(yīng)高度重視，嚴(yán)格消毒滅菌。對(duì)一次性材料(如注射器、標(biāo)本管、敷料等)應(yīng)在嚴(yán)格消毒后交醫(yī)療垃圾回收站集中焚燒，減少和避免病毒在院內(nèi)外的傳染和傳播。
我國自成立各地血液中心以來，對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行了嚴(yán)格把關(guān)，統(tǒng)一管理，以保證輸血安全，現(xiàn)在通過輸血傳染的可能性大大降低。但對(duì)患者傳染病八項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的原始資料進(jìn)行保存，是作為醫(yī)療過程舉證倒置的重要依據(jù)，以便在今后發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)查找原因，分清責(zé)任，為處理醫(yī)患糾紛提供合法資料和證據(jù)。
綜上所述，通過對(duì)住院患者首先進(jìn)行傳染病八項(xiàng)指標(biāo)檢測，不僅可以了解患者的感染情況，對(duì)陽性患者進(jìn)行相關(guān)的治療，有利于患者術(shù)后的康復(fù)，還可進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)，對(duì)醫(yī)療過程的證據(jù)進(jìn)行保存，無論對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員還是控制院內(nèi)感染等都有非常重要的意義。
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