與胃相關(guān)的體檢項(xiàng)目有胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、幽門螺旋桿菌檢測(cè)(C13、C14)、胃鏡,下面為大家一一介紹
胃蛋白酶原(pepsinogen),由泌酸腺的主細(xì)胞合成,在胃腔內(nèi)經(jīng)鹽酸(HCL)或已有活性的胃蛋白酶(pepsin)作用變成胃蛋白酶,將蛋白質(zhì)分解成膘、胨及少量多肽。該酶作用的最適pH為2, 進(jìn)入小腸后,酶活性喪失。
PGI是檢測(cè)胃泌酸腺細(xì)胞功能的指針,胃酸分泌增多PGI升高,分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低;PGII與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大(相對(duì)于胃竇粘膜),其升高與胃底腺管萎縮、胃上皮化 生或假幽門腺化生、異型增值有關(guān);PGI/II比值進(jìn)行性降低與胃粘膜萎縮進(jìn)展相關(guān)。
因此,聯(lián)合測(cè)定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清學(xué)活檢”的作用。
胃蛋白酶原(PG)對(duì)胃部疾病的發(fā)展歷程,一般可表述為:淺表性胃炎——胃粘膜糜爛潰瘍——萎縮性胃炎——胃癌,及其它疾病具有良好的診斷和篩選作用。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ檢測(cè)試劑盒用 于檢測(cè)血清或者血漿中的胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的含量,具有簡便、快速的優(yōu)勢(shì),避免了X-射線對(duì)人體的侵害和胃鏡的不便。
幽門螺桿菌可引起多種胃病,包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、胃癌等。因此,根除幽門螺桿菌已經(jīng)成為現(xiàn)代消化道疾病治療的重要措施。
通過口服C-13尿素膠囊,進(jìn)入胃部后,如果胃部存在幽門螺桿菌,則此菌就會(huì)分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成CO?(二氧化碳)隨血液進(jìn)入肺部并以氣體排出,然后檢測(cè)患者呼出的氣 體中有沒有被標(biāo)記的C-13,如果有的話,代表存在幽門螺桿菌。
通過口服C-14尿素膠囊,如患者的胃內(nèi)存在Hp感染,胃中的尿素酶可將尿素分解為氨和碳14標(biāo)記的CO2,碳14標(biāo)記的CO2通過血液經(jīng)呼氣排出,定時(shí)收集呼出的氣體,通過分析呼氣中碳14標(biāo)記 的CO2的含量即可判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染。
二者都是檢測(cè)幽門螺桿菌所常用且較為敏感的測(cè)試,區(qū)別在于C14有一定的放射性,服用同位素后在人體不會(huì)被衰退,但對(duì)人體的損害沒有明確報(bào)道,不過仍然不適于備孕者、孕婦、哺乳期女 性兒童。而13C呼氣試驗(yàn)沒有放射性。
胃鏡是一種醫(yī)學(xué)檢查方法,也是指這種檢查使用的器具。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況,更可通過對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查,以進(jìn)一步明確診斷,是上消化 道病變的首選檢查方法。
胃鏡檢查是診斷胃腸疾病唯一最好的辦法,為臨床金標(biāo)準(zhǔn)。普通的胃鏡檢查是一種插管式的檢查方法,它借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中,醫(yī)生可直接觀察胃腸病變,但這種方法會(huì)給患 者帶來極大的痛苦。
于是無痛胃鏡檢查就悄然興起了,相比傳統(tǒng)胃鏡,它最大的優(yōu)點(diǎn)就是患者不會(huì)感到痛苦。大部分醫(yī)院是采用一種麻醉的方法來進(jìn)行“無痛”檢查,但這并不是真正的無痛胃鏡,有一定的副作 用,如呼吸抑制甚至?xí)和?,心率、血壓下降,心排量降低。也還會(huì)出現(xiàn)一定程度的惡心。
而隨著機(jī)器人膠囊胃鏡的臨床普及,真正做到“無痛、無創(chuàng)、無麻醉、無感染”
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