白虎加人參湯出自《傷寒論》,由生石膏、知母、粳米、甘草、人參組成。具有辛寒清熱,益氣生津之效,用治陽(yáng)明經(jīng)胃熱津傷證。筆者以本方加減治療慢性唇炎,療效滿意,現(xiàn)舉例如下。
劉某,男,40歲,1998年12月2日初診。素嗜煙酒,1年來(lái)下唇常腫脹不適,干燥時(shí)疼痛,西醫(yī)予以濕敷、抗生素軟膏外涂,并口服抗生素、抗過(guò)敏類藥物治療,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)診中醫(yī)。診見(jiàn):患者除上癥外,尚見(jiàn)口干渴多飲,入夜更甚,納食無(wú)味,喜食流質(zhì),牙齦時(shí)有出血,大便干,乏力,舌尖邊紅、有瘀斑 、苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。血糖等檢查未見(jiàn)異常??谇粰z查見(jiàn)唇部稍腫,呈暗紅色,唇紅邊緣不清,干燥脫屑、皸裂。診為慢性唇炎。治以清熱生津益氣,擬白虎加人參湯加減。處方:生石膏20g,知母、生地黃、懷牛膝、陳皮各10g,太子參30g。3劑,每天1劑,水煎服,并囑其戒煙酒。
12月5日復(fù)診:唇腫消失,唇干、渴飲等癥明顯減輕,效不更方,繼服3劑,諸病消失。口腔檢查見(jiàn)唇紅潤(rùn),無(wú)干燥脫屑。后以益氣養(yǎng)陰之品調(diào)治5天,2月后隨訪,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
按:慢性唇炎中醫(yī)稱為唇風(fēng),多由陽(yáng)明風(fēng)火蘊(yùn)結(jié)唇部所致。 《諸病源候論》曰:“脾胃有熱,先發(fā)于唇,則唇生瘡?!北纠颊呤群脽熅?,日久脾胃蘊(yùn)熱,化火上炎,則唇干、腫脹、脫屑,齒齦出血;胃熱傷津耗氣,脾運(yùn)失常,則乏力,納食無(wú)味,口干渴飲,以白虎湯辛甘寒清熱生津止渴,加人參助正氣而益真陰,伍生地黃涼血止血,懷牛膝導(dǎo)熱下行,諸藥合用,猶釜底抽薪,不治唇而唇疾自愈。(韓旭日)
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