陳邦國(guó) 原發(fā)性直立性低血壓,多表現(xiàn)為患者直立時(shí)血壓降低而導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、頭痛,甚則暈厥,其病因常不明。筆者近幾年來(lái)在臨床中應(yīng)用艾灸治療本癥27例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。 一般資料 本組中男性17例,女性10例；年齡40～50歲者13例,50歲以上者14例；病程3個(gè)月～5年。 治療方法 取穴百會(huì)、關(guān)元、氣海、足三里。在百會(huì)穴以艾卷施溫和灸,每次20min；在關(guān)元、氣海、足三里穴以艾炷施直接灸,每穴灸5～7壯,灸至穴位局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈。灸時(shí)施用補(bǔ)法,即不吹火,待其燃盡后去之,然后手按其孔穴。以上灸治每日1次,10次為1個(gè)療程。療程結(jié)束后休息2～3天再行下一療程。治療3個(gè)療程后觀察療效。 治療效果 療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:立位時(shí)收縮壓升高4.00～6.67kPa,癥狀基本消失；有效:立位時(shí)收縮壓升高1.33～3.87kPa,癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效:治療前后無(wú)變化。 典型病例 夏某,男,48歲?；颊咴V3年來(lái)頭暈,久站曾多次昏倒,現(xiàn)自覺(jué)頭重腳輕,神疲乏力,少氣自汗,陽(yáng)痿。診見(jiàn)面色蒼白,臥位血壓正常,站立時(shí)收縮壓與舒張壓迅速下降為6.67/1.96kPa,雙指震顫,雙膝腱反射亢進(jìn),舌質(zhì)淡苔薄白,脈細(xì)弱。診斷為原發(fā)性直立性低血壓。中醫(yī)診為眩暈,由氣血不足,腦失充養(yǎng)所致,按上法行艾灸治療3個(gè)療程,治療后臥位與直立時(shí)血壓均正常,頭暈等癥狀消失,隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 體會(huì) 本病屬中醫(yī)眩暈范疇,多因氣血不足、腦失充養(yǎng)所致。所灸諸穴中,百會(huì)有升陽(yáng)舉陷,振奮陽(yáng)氣,安腦寧神之功效；關(guān)元、氣海為陰中陽(yáng)穴,二穴同用有培補(bǔ)下元,益氣壯陽(yáng)之效；足三里能健運(yùn)脾胃,以資氣血生化之源,旺盛后天之本,諸穴同用,可起到補(bǔ)氣益血、升舉清陽(yáng)、補(bǔ)髓安腦之功效。因本病多屬虛證,故宜用補(bǔ)法。筆者在施灸時(shí),不吹艾火,待艾炷自行徐徐燃盡自滅,故灸治時(shí)間長(zhǎng),火力微而溫和持久,徐入緩進(jìn),透達(dá)深遠(yuǎn),連綿不斷,自能循經(jīng)內(nèi)達(dá)臟腑,直趨病所,溫通其經(jīng)脈,補(bǔ)陽(yáng)益氣,行氣活血,升舉清陽(yáng),補(bǔ)髓充腦,使氣血通暢,機(jī)能旺盛,而疾病得愈。 作者單位：湖北中醫(yī)學(xué)院針灸骨傷系,武漢 430061 (收稿日期 1999-04-16)
本組經(jīng)治療結(jié)果顯效12例,有效13例,無(wú)效2例,總有效率93%。
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