臍 疝
腹膜及部分內(nèi)臟經(jīng)臍環(huán)突出所引起的疝，稱為臍疝。臨床上分小兒臍疝和成人臍疝
兩種。
[病因病機(jī)]
小兒臍疝屬先天性疝，發(fā)病原因有臍部發(fā)育不全，臍環(huán)未閉；或斷臍后臍部的瘢痕
組織薄弱，不夠堅固。由于嬰兒啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下，內(nèi)臟可從臍部
突出而形成臍疝。
成人臍疝多發(fā)生于中年肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦女。常見的誘因是妊娠，大網(wǎng)膜脂肪過多、慢
性咳嗽、肝硬化腹水等。疝內(nèi)容物往往與疝囊壁發(fā)生粘連。
[辨病]
小兒臍疝多屬易復(fù)性疝，嵌頓少見。當(dāng)啼哭、站立和用勁時，疝部出現(xiàn)腫物，平臥
則消失。一般無其他癥狀，往往在洗澡、換衣服或無意中發(fā)現(xiàn)。
成人臍疝的主要癥狀是站立或咳嗽時臍部可見半球形疝塊，有咳嗽沖擊感，平臥可
回納。常伴有消化不良、腹部不適和隱痛。疝塊回納后可捫及臍部皮下有圓形缺損通入
腹腔．成人臍環(huán)一般較小，周圍疤痕組織較堅韌，因此，較易嵌頓和發(fā)生絞窄．當(dāng)發(fā)生
嵌頓時，可出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀。
[治療]
小兒臍疝，尤其是1—2周歲以內(nèi)的嬰兒，由于其生長發(fā)育，臍環(huán)有自行關(guān)閉的可能，
所以多采用非手術(shù)療法。常用貼膠布療法。方法是先將疝內(nèi)容物回納，用一小塊紗布墊
住臍部，使疝環(huán)處于內(nèi)陷狀態(tài)，用雙手將兩側(cè)腹直肌推向中線，消除臍部張力，用約5cm
寬膠布以一側(cè)腋中線至另一側(cè)腋中線橫行貼緊臍部，使臍環(huán)變窄，逐漸閉合。膠布條每
隔1—2周更換一次，一般可在半年內(nèi)痊愈。
小兒臍疝經(jīng)非手術(shù)治療無效，或2歲以上臍疝臍環(huán)直徑超過1。5cm的，以及成人臍
疝，一般宜手術(shù)治療。
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