嬰兒臍疝指由于臍部發(fā)育缺陷,臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內(nèi)壓增高的情況下,發(fā)生于臍部薄弱處的疝。屬先天性。最重要的臨床表現(xiàn)為臍部可復(fù)性腫物,啼哭時(shí)更明顯,嵌頓甚為罕見。疝環(huán)直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)自愈;2歲前可以等待或采用貼膠布療法;已滿2歲,疝環(huán)直徑超過1.5cm者,宜行臍疝修補(bǔ)手術(shù)。
嬰兒臍疝要做什么檢查?
一般只需要做腹部X線片,了解有無腸梗阻征象。
治療措施
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜?;丶{腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
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