這段可不好講了，一般注家都搞錯(cuò)了，他這個(gè)病呀，開(kāi)始太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆，這說(shuō)的什么呢？這說(shuō)的葛根湯，葛根加半夏湯。翻到32條葛根湯都知道了。太陽(yáng)陽(yáng)明合病，必下利，若嘔者，加半夏湯主之。他怎么擱個(gè)太陽(yáng)中風(fēng)呢？這就是古人以方藥立證，就給證歸一個(gè)立字而已，你看葛根湯這個(gè)藥，他是桂枝湯為基礎(chǔ)，桂枝湯加麻黃、葛根，這么一個(gè)藥，桂枝湯治中風(fēng)啊，所以古人也叫中風(fēng)，他和大青龍湯一樣，大青龍湯也有桂枝的關(guān)系，那個(gè)都包括桂枝去芍藥湯，他也叫太陽(yáng)中風(fēng)，可是他沒(méi)有中風(fēng)證候，脈緊身疼痛，不汗出而煩躁，葛根湯也是，你看葛根湯惡風(fēng)兩個(gè)字，古人的意思中風(fēng)就怕風(fēng)啦？其實(shí)這是存在問(wèn)題的，但我們這一點(diǎn)要知道，在臨床上，葛根湯這個(gè)藥啊，他惡寒甚都惡風(fēng)，大青龍湯也是，所以我們?cè)谂R床上遇到表證啊，惡寒特別厲害，同時(shí)發(fā)燒，這個(gè)不是葛根湯證就是大青龍湯證，這兩個(gè)方劑也好辨別了，葛根湯證是項(xiàng)背強(qiáng)幾幾厲害，大青龍湯證是煩躁的厲害，他得有熱，熱較里突出，這得思考，大量的思考，那么古人說(shuō)中風(fēng)也有道理，他是有這個(gè)桂枝證氣上沖的厲害，葛根湯就是由于氣上沖啊，體液不向下走，處于上邊所以項(xiàng)背特別強(qiáng)，這個(gè)項(xiàng)背強(qiáng)達(dá)到高度就要抽了，就因?yàn)闅馍蠜_的關(guān)系，所以就用桂枝，由于這個(gè)征候里包含著桂枝證，所以古人管葛根湯叫太陽(yáng)中風(fēng)，那么這個(gè)病應(yīng)該是這樣的，你們看下葛根湯，應(yīng)該是太陽(yáng)中風(fēng)，頭痛發(fā)熱惡寒這個(gè)病，同時(shí)呢有下利或嘔逆，這是說(shuō)表證這一方面，同時(shí)還有下邊這些東西，心下痞硬滿，引脅下痛，心下痞硬滿引脅下痛啊，在《金匱要略》里頭是指懸飲了，這個(gè)飲積與脅謂之懸，脅的一側(cè)，我們現(xiàn)在嚴(yán)重的心膜炎哪等等，類似這類的病，他還兩種病，這個(gè)懸飲須攻，但是他有葛根加半夏湯證，這個(gè)頭痛發(fā)熱惡寒，脈浮又嘔吐又下利，同時(shí)有這個(gè)心下痞硬滿引脅下痛這個(gè)懸飲內(nèi)痛的征候，這個(gè)應(yīng)該先解表，所以他說(shuō)表解者乃可攻之，乃可攻之指的下邊說(shuō)的，并不是指下利嘔逆呦，下利嘔逆用十棗湯那可不行你看這文章，錯(cuò)語(yǔ)的厲害，很不好懂，他本來(lái)是十棗湯證，同時(shí)又有葛根加半夏湯證。所以太陽(yáng)中風(fēng)下利嘔逆，這是葛根加半夏湯證。那么必須表解乃可攻之，表解用什么，舊用葛根，葛根加半夏。所以底下這一套，都是吃完這個(gè)藥之后啦，其人蟄蟄汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，這十棗湯也有頭痛啊，心下痞硬滿，引脅下痛，那這個(gè)時(shí)候他不是下利嘔逆啦，是干嘔短氣，沒(méi)有下利嘔逆了，是吃過(guò)葛根加半夏（湯），下利嘔逆隨著表證全解了，只是干嘔短氣，他為什么感到短氣？有水飲在里頭啊，要短氣沒(méi)有水飲他也干嘔但是他不象下利嘔逆那個(gè)樣子，所以底下說(shuō)汗出不惡寒，可見(jiàn)以前是惡寒，由于蟄蟄汗出他就不惡寒了那么這個(gè)時(shí)候，他底下說(shuō)表解里未和，這是表沒(méi)有了，只是里未和呀，十棗湯主之。有很多注家都這么給講的，說(shuō)有發(fā)燒怕冷，要吃解表的藥,表解了，又有下利嘔逆，這都擱里頭了，就用十棗湯。這個(gè)用十棗湯的藥相當(dāng)厲害呀，瀉下相當(dāng)兇,下利嘔逆能吃這個(gè)藥嗎?沒(méi)有這個(gè)事.這一段你們看看注家那本可以參考一下。這個(gè)勻兩頭看，一個(gè)是發(fā)汗以前，吃葛根加半夏以前，他有下利嘔逆頭痛，發(fā)熱惡寒，心下痞硬滿引脅下痛，那么經(jīng)過(guò)服葛根加半夏之后，沒(méi)有下利嘔逆，發(fā)熱惡寒，這都沒(méi)有了，只是頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，這是吃完葛根加半夏的證候了，根據(jù)這個(gè)來(lái)說(shuō)，這是表解里未和也，應(yīng)該用十棗湯。那么這三個(gè)藥啊，芫花、甘遂、大戟，這都是下水的毒藥，這都有毒，所以用量都特別的輕，瀉下相當(dāng)?shù)闹?，我們看看方后注的說(shuō)法。上三味等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末，強(qiáng)人服一錢匕，就是壯實(shí)的人可以給到一錢匕，這個(gè)匕是古人盛藥的器皿，就像現(xiàn)在小勺似的，古人的一錢就是現(xiàn)在的三分了，強(qiáng)人吃這些，羸人服半錢，瘦弱的人吃半錢，半錢那很少了，一分半，溫服之，平旦服。若下少，病不除者，瀉的少而病還不去，明日更服，一天不要連續(xù)吃這個(gè)藥，這個(gè)毒藥，但他也毒不死人哪，加半錢。明天吃的藥量稍稍加一點(diǎn)，吃一錢的吃一錢半，吃半錢的增加到一錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)?？煜吕@個(gè)藥我用過(guò)，下利非常的兇，這時(shí)候停藥，糜粥自養(yǎng)，這么兇的藥能治嘔吐下利嗎？不能。這三個(gè)藥啊，芫花、甘遂、大戟這三個(gè)藥差不多，都是下水的藥，那么擱上大棗，這個(gè)妙不可言，大棗這個(gè)藥，古人方子中用猛峻的藥都用甘藥調(diào)和,都用甜藥,甜能補(bǔ)脾呀,就是安胃,你不顧正不行啊，胃不都給治壞了嗎,所以胃不能給治壞,他為什么不要甘草而用大棗啊，大棗這個(gè)藥,甜藥之中能利小便,能去水,既能顧正而制這個(gè)毒藥,同時(shí)也能去水,可是這個(gè)棗得多用,藥只是用幾分(按現(xiàn)在說(shuō)),就擱上十個(gè)肥大棗,藥如果多用大棗也得多用,所以這個(gè)方子我常用，他不但治懸飲這類病,凡是胸水都能治,甚至有時(shí)也用來(lái)治腹水,真正的實(shí)證的腹水也可以用，但不要這么用，.我用這個(gè)大棗最少用半斤,有時(shí)我用一斤,這大棗先煮他,煮得沒(méi)魂似的，把披和核挑出來(lái)不要，只是湯和棗肉都在里頭，我用湯劑不用這個(gè)粉劑,這幾個(gè)藥芫花、甘遂、大戟,我都用二錢到三錢,用的好象挺重的，其實(shí)沒(méi)多大關(guān)系，你要這么大量的棗,把這么幾味藥擱到棗湯里煮，要大沙鍋，要一斤得用大沙鍋，擱里頭煮,煮一個(gè)差不多，把藥撈出來(lái)，就喝這個(gè)棗湯,吃棗肉，讓他少吃，一下子吃多少?那得瀉的不得了，一會(huì)吃一點(diǎn),稍稍的下了，那就暫停,我這么治好很多人，尤其胸水，相當(dāng)保險(xiǎn),你們可以這么用，心里沒(méi)底擱二錢也行啊，不過(guò)這棗必須得擱,沒(méi)棗可不行,我就根據(jù)這個(gè)來(lái)用這個(gè)湯劑的，在胸水、腹水我都用.必須得加小心,所以古人在這上頭是特殊注意的。
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