案1 許某，男，6歲。
病史：患兒因昨日突然高熱，咳嗽，送某醫(yī)院急癥治療。當(dāng)天予慶大霉素、退熱劑及胎盤組織液肌肉注射。今日體溫逗留于40℃，咳嗽劇而不暢、氣急，加用10%葡萄糖液500毫升及四環(huán)素0.5靜脈滴注，留院觀察。由于高熱不退，轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。
初診：1976年2月12日。
壯熱兩天，汗出不解，咳嗽，氣急。
檢查：體溫39℃，心律齊，兩肺呼吸音清。咽紅，扁桃體紅腫（＋＋），下口唇內(nèi)有一小潰瘍，舌尖紅，苔薄，脈象滑數(shù)。
化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)3 400／立方毫米；中性40%，淋巴60%。
病機(jī)：外感風(fēng)熱，肺氣不宣。
治則：疏風(fēng)清熱，辛涼宣肺。
方藥：麻黃4.5克，生石膏30克（先煎），甘草4.5克，柴前胡（各）9克，荊防（各）6克，銀翹（各）9克，黃芩9克，赤芍15克，板藍(lán)根15克，鮮蘆根6克（去節(jié)）。2劑。
復(fù)診：2月14日。
服藥后，體溫下降（37.4℃），氣急漸平，咳嗽未已，痰多粘稠色白，鼻流黃涕。昨天大便三次，溏薄。唇內(nèi)潰瘍已消。咽紅，蛾腫，舌尖紅，苔薄白，脈滑數(shù)。風(fēng)熱戀肺，熱勢已輕，前方減輕熱藥，加宣肺化痰之品。
處方：麻黃9克，生石膏30克（先煎），杏仁9克，甘草9克，前胡9克，桔梗4.5克，黃芩9克，荊防（各）9克，銀翹（各）9克，川連2.1克 ，竹葉9克，蒼耳子9克，夏枯草15克，上方服3劑，痊愈停藥。
案2 朱某，男，4歲。
病史：患兒發(fā)高熱一天，體溫40℃，伴咳嗽，多痰。就診前十分鐘，患兒突然兩眼上翻，四肢抽動，面色發(fā)紫，持續(xù)四五分鐘。當(dāng)即肌肉注射使他靜、板藍(lán)根、口服土霉素及退熱片等。急癥留院觀察。次日，高熱不退，因家長拒用10%葡萄糖液500毫升加金霉素靜脈滴注而轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。
初診：1976年2月19日。
壯熱兩天，咳嗽有痰，睡后驚跳。昨日驚厥一次。納差，二便正常。
檢查：神志清，頸軟，心肺聽診未聞異常。咽紅，扁桃體紅腫（＋＋），舌邊尖質(zhì)紅，左側(cè)有皰疹，苔薄白，脈浮數(shù)。
化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)5 600／立方毫米；桿狀5%，中性60%，淋巴31%，單核4%。未見瘧原蟲。
病機(jī)：外感風(fēng)熱，熱盛動風(fēng)。
治則：清熱疏風(fēng)，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。
方藥：大青葉15克，蒲公英15克，銀翹（各）12克，荊防（各）9克，赤芍15克，射干4.5克，大力子15克，桔梗4.5克，生石膏30克（先煎），甘草9克，遠(yuǎn)志4.5克，柴前胡（各）9克，鉤藤15克（后下），靈磁石30克（先煎）。2劑。
復(fù)診：2月21日。
服藥后熱勢下降，體溫37.9℃，咳嗽多痰。昨天嘔吐四次，無腹瀉。鼻塞，乳蛾紅腫，口渴欲飲，苔薄膩，脈細(xì)滑。風(fēng)熱留戀肺胃，再予清熱疏風(fēng)為主。
處方：板藍(lán)根30克，蒲公英15克，柴前胡（各）9克，桔梗4.5克，射干4.5克，大力子9克，銀翹（各）12克，車前子15克（包煎），半夏9克，姜川連3克，鉤藤12克（后下），靈磁石30克（先煎）。2劑。
三診：2月24日。
熱勢已平，體溫正常，咳嗽痰多色黃，鼻塞，嘔吐已止，納呆，二便如呆。乳蛾紅腫已消，舌苔根膩，脈細(xì)滑。前方減清熱藥，加宣肺之品。
處方：麻黃9克，射干4.5克，甘草4.5克，荊防（各）9克，桔梗4.5克，大力子9克，銀翹（各）12克，黃芩9克，車前子15克（包煎）。
服藥4劑后痊愈。
按：以上兩例高熱患者的臨床和檢查結(jié)果，符合當(dāng)時(shí)流行的一種病毒感染。根據(jù)中醫(yī)辨證，壯熱汗出不解，咳嗽，口唇小潰瘍或皰疹，舌質(zhì)紅，咽紅，乳蛾紅腫，脈象浮數(shù)或滑數(shù)等，均屬時(shí)行外感風(fēng)熱，故治療以銀翹、大青葉、板藍(lán)根、蒲公英、竹葉、蘆根、生甘草等清熱解毒，并加荊防、柴前、桔梗、牛蒡等疏風(fēng)解表為主。
由于前者伴咳劇不暢，且有氣急，是肺氣郁而不宣之征。故于清熱解毒，疏風(fēng)解表中加用麻黃石膏辛涼宣肺。初診時(shí)證候，熱重于風(fēng)，故計(jì)量上重用清熱解毒。麻黃宣肺，只用4.5克已足。兩劑后，熱勢明顯消退，唇內(nèi)潰瘍消失，故麻黃改為9克，加重宣肺作用。
后者同為時(shí)行外感風(fēng)熱癥，但以熱勢較盛，風(fēng)熱相煽，熱甚引動內(nèi)風(fēng)，故伴有驚厥和睡后驚跳。治療除疏風(fēng)解表，宜重用大青葉、板藍(lán)根、蒲公英、銀翹等清熱解毒，并加鉤藤、靈磁石以熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。鉤藤且有清熱平肝作用。
以上介紹的兩例高熱病人，經(jīng)過中醫(yī)中藥治療，迅速獲得熱退病愈的良好療效。這僅是中醫(yī)中藥能治愈很多急性疾病中的一種例證。
案1 周某，男，12歲。
初診：1975年11月18日。
病史：嬰幼時(shí)有奶癬，一歲后發(fā)哮喘，最近兩月來哮喘未平?？人?，胸悶，多痰，鼻癢，肢冷。
檢查：舌尖紅，脈沉細(xì)。
診斷：哮喘。
病機(jī)：風(fēng)邪戀肺，氣陽不足。
治則：疏風(fēng)宣肺，兼以通陽。
方藥：炙麻黃9克，桂枝6克，白芍30克，生甘草9克，杏仁餅6克，石膏30克（先煎），辛夷9克，蒼耳子9克，制半夏15克，黃芩9克，防風(fēng)15克，蘇子30克（包煎），紅棗30克，7劑。
二診：11月25日。
三天來因氣候寒冷，哮喘發(fā)作又重。惡寒神疲，鼻塞多嚏，胸悶且痛，苔根白膩，舌尖紅，脈沉細(xì)。
麻黃9克，石膏30克（先煎），杏仁餅6克，甘草9克，辛夷9克，蒼耳子9克，白芍30克，姜半夏15克，防風(fēng)15克，蘇子30克（先煎），葶藶子18克（包煎），車前子30克（包煎），珍珠母6克，紅棗30克，7劑。
三診：12月2日。
哮喘已平，咳嗽，痰多色白且粘，鼻癢多嚏，咽紅，舌苔白潤，脈沉細(xì)。胃口不好，惡寒，再予原方去葶藶子，加肉桂6克（研粉裝膠囊吞服）。因夜寐齘齒，囈語，加靈磁石60克（先煎），7劑。
四診：12月6日。
近日天寒，哮喘亦未發(fā)，鼻癢多嚏亦減。舌苔薄白，脈沉細(xì)，左手更不應(yīng)指。再予宣肺加益氣之品：黃耆12克，黨參12克，茯苓9克。白術(shù)芍各15克，炙草9克，肉桂3克（研粉裝膠囊分吞），麻黃9克，石膏30克（先煎 ），烏梅9克，防風(fēng)9克，珍珠母30克，姜半夏12克，北秫米30克（包煎），紅棗30克，10劑。
五診：12月25日。
哮喘未發(fā)，胃口較增，脈較有力，再予鞏固。原方去半夏，加夏枯草15克，14劑。
案2 吳某，男，11歲。
初診：1975年11月18日。
病史：六歲開始發(fā)哮喘，鼻癢多嚏，鼻衄。最近持續(xù)發(fā)作逾月，胸悶胸痛。
檢查：咽紅，脈細(xì)。
診斷：哮喘。
病機(jī)：風(fēng)熱戀肺。
治則：清熱疏風(fēng)。
方藥：前胡9克，麻黃9克，石膏30克（先煎），杏仁餅6克，甘草9克，辛夷9克，蒼耳子9克，夏枯草30克，白芍30克，防風(fēng)15克，葶藶子15克（包煎），桑白皮30克，紅棗30克，7劑。
復(fù)診：11月25日。
服藥后嘔吐粘痰，大便溏薄。昨天咳不爽，哮喘小發(fā)。納呆，胸悶，惡寒，肢冷，寐后齘齒不安。舌質(zhì)暗帶紫，尖紅，苔白潤，脈細(xì)數(shù)。痰濁中阻。再予原方出入：前胡9克，麻黃9克，石膏6克（先煎），杏仁餅6克，甘草9克，蘇子15克（包煎），旋覆花12克（包煎），代赭石30克（先煎），靈磁石60克（先煎），珍珠母30克，姜半夏15克，辛夷15克。蒼耳子9克，白芍18克，肉桂3克（研粉裝膠囊分吞），7劑。
三診：12月2日。
哮喘每夜尚有小發(fā)。鼻塞多嚏且癢?？人孕赝匆褱p，口唇青紫已消，夜寐較安。苔白潤，脈細(xì)數(shù)。再予原方出入：前方去前胡，加夏枯草15克，7劑。
四診：12月9日。
咳嗽俱瘥，寐安，胸悶痛已除，肢冷較和。鼻癢，鼻塞，多嚏。舌苔白潤，脈滑。再予宣肺溫陽：前胡9克，防風(fēng)15克，麻黃9克，石膏6克（先煎），甘草9克，辛夷9克，蒼耳子9克，夏枯草3克，姜半夏15克，白芍18克，蘇子15克（包煎），旋覆花12克（包煎），代赭石30克（先煎），珍珠母30克，肉桂3克（研粉裝膠囊分吞），7劑。
五診：12月16日。
哮喘已平，咳亦稀少，鼻塞涕多，夜寐已酣。舌苔白潤，脈細(xì)滑。再予原法：原方去蘇子，加黃芩15克，紅棗30克，10劑。
六診：12月25日。
哮喘未發(fā)，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)滑。再予辛涼宣肺：前胡9克，防風(fēng)15克，麻黃9克，石膏6克（先煎），甘草9克，白芍18克，黃芩15克，車前子30克（先煎），夏枯草30克，蒼耳子9克，珍珠母30克，烏梅9克，紅棗30克，14劑。
以后即給健脾益氣方調(diào)理鞏固。
李某，25歲。
病史：嬰幼時(shí)有奶癬，易咳嗽發(fā)熱，十二歲時(shí)方開始哮喘。目前在每月月經(jīng)來潮時(shí)亦必發(fā)喘，須到醫(yī)院吸氧等只臨。曾用過地塞米松、七一藥酒、強(qiáng)的松、腎上腺素、氨茶堿、麻黃素、復(fù)方氯喘、麻苗等，均無明顯療效。近年來由于發(fā)作頻繁，已不能工作。
初診：1975年12月16日。
哮喘頻發(fā)不停，咳勤比暢，鼻癢多嚏，鼻塞流涕，目胞虛浮，胃納甚差，胸悶氣喘，稍動更甚，不能平臥。
檢查：伸舌時(shí)舌質(zhì)顫動，兩手亦顫抖，舌苔薄，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。
病機(jī)：風(fēng)熱客肺，痰阻氣道，失于宣肅，肺氣上逆。
診斷：哮喘。
治則：清熱宣肺，疏風(fēng)化痰。
方藥：前胡9克，防風(fēng)15克，石膏60克（先煎），杏仁餅6克，甘草9克，辛夷9克，夏枯草30克，蒼耳子9克，白芍30克，黃芩15克，烏梅9克，葶藶子15克（包煎），紅棗30克，車前子30克（包煎），珍珠母30克。7劑。
復(fù)診：12月23日。
藥后哮喘明顯好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，鼻塞多嚏。再守良方。
上方加靈磁石60克（先煎），去杏仁餅。7劑。
三診：12月30日。
咳減喘平，鼻癢多嚏，胃口較好，舌質(zhì)紅，伸舌顫動，脈細(xì)緩。月經(jīng)來潮，但哮喘未大發(fā)。再守原方。靈磁石改為30克，去葶藶子，加桃仁9克。7劑。
四診：1976年1月6日?？纫褱p，鼻癢已瘥。近三日夜間有哮喘音但未喘。西藥已停服半個(gè)月。舌質(zhì)紅，伸舌顫動，苔黃，脈細(xì)緩。月經(jīng)已凈。仍守原方，7劑。
五診：1月13日。
夜間仍有哮鳴音，咯痰不爽，喘已緩解，鼻癢已瘥，舌質(zhì)稍紅而胖。寐已安。仍以前法兼扶正：麻黃9克，桃仁9克，石膏30克（先煎），生草9克，防風(fēng)9克，前胡9克，黃芩9克，白芍30克，遠(yuǎn)志9克，蒼耳子9克，辛夷9克，夏枯草30克，紅棗30克，珍珠母30克，黃耆15克，烏梅9克。7劑。
六診：2月5日。
此次月經(jīng)來潮，喘未發(fā)，但有胸悶感，無鼻癢及涕，時(shí)有頭暈，稍動即出汗，予健脾益氣：黨參12克，白術(shù)9克，茯苓9克，甘草9克，烏梅9克，放風(fēng)9克，黃耆15克，紅棗30克，白芍15克。
七診：2月19日。
喘未發(fā)，已恢復(fù)工作。晚上7時(shí)左右胸悶半小時(shí)。舌質(zhì)紅，苔薄寒。再予調(diào)理。原方加黃芩9克，珍珠母60克，夏枯草30克。7劑。
按：哮喘是一種常見的、頑固而不易根治的疾病。近年來根據(jù)患兒臨床見證，多有滲出性素質(zhì)，嬰幼時(shí)有奶癬，一年四季均有發(fā)作，但以勞動節(jié)及國慶節(jié)前后為好發(fā)季節(jié)，發(fā)作前有鼻癢多嚏、目癢、咽部充血、鼻衄等風(fēng)熱癥候。故以麻杏石甘湯合蒼耳子散加減為基礎(chǔ)方，但仍需繼續(xù)治療到鼻目癢、多嚏、煩渴、鼻衄等風(fēng)熱證消退后才可停藥。緩解期可予益氣固表或益氣健脾法，加烏梅或五味子等調(diào)理鞏固；仍有鼻癢可加辛夷、蒼耳子、夏枯草；氣虛汗多加黃芪。
基礎(chǔ)方：麻黃、杏仁、石膏、甘草、辛夷、蒼耳子、夏枯草、白芍、防風(fēng)、烏梅、紅棗。
藥物劑量：麻黃，一歲以下一錢半，一～三歲二錢，三歲以上三錢；甘草與麻黃等量；白芍、夏枯草各為一兩；防風(fēng)三至五錢；其他均為一般劑量。
隨癥加減：如肺熱加重黃岑、桑白皮；喘重加葶藶子、蘇子以瀉肺、降氣平喘；咳多尿少加車前子；痰多加萊菔子；夜寐不安加珍珠母、靈磁石、夜交藤；氣陽不足如肢冷、畏寒、唇舌青紫者，可加肉桂以溫陽；苔膩可去烏梅。
以上病例符合風(fēng)熱癥候，都以哮喘基礎(chǔ)方隨癥加減治療。案1有哮喘病十一年之久，兼有氣陽不足。咳喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，治療著重疏風(fēng)宣肺，化痰平喘；哮喘緩解時(shí)，則加肉桂、黃芪、黨參等以益氣溫陽，取得了較為滿意的療效。
案2哮喘痰濁較重，且有心陽不足，氣血不和。故除哮喘基礎(chǔ)方外，加旋覆、代赭以和胃，消痰、降氣；加肉桂以溫通心陽，鼓舞血?dú)?，亦獲圓滿之功。本例于1976年6月中旬隨訪，已停藥月余。原在學(xué)校不參加學(xué)工及體育活動，本學(xué)期已參加各種學(xué)習(xí)及體育課。一般情況正常，哮喘一直未發(fā)。且于1976年5月曾患感冒一次，當(dāng)時(shí)咳嗽劇烈，亦未發(fā)哮喘。
案3在緩解期中著重益氣健脾。隨訪至1976年7月15日，該患者面色紅潤，一直參加全日工作，哮喘未發(fā)，連續(xù)可以打十分鐘羽毛球。只是在氣壓低的情況下，稍有胸悶感覺，其他一切正常。
案1 白某，女。1歲。
初診：1975年11月18日。
病史：病兒出生后經(jīng)常感染肺炎，反復(fù)發(fā)作，來勢較兇，每次發(fā)作都有不同程度的缺氧和心衰，屢次在某醫(yī)院兒科急癥治療，經(jīng)常投用抗菌素、激素、丙種球蛋白等，得到暫緩解，惟間隔時(shí)間短暫又再度發(fā)作。此次肺炎復(fù)發(fā)，家屬要求中醫(yī)治療。病程已經(jīng)三天，咳嗽，氣急，鼻煽，伴發(fā)熱，喉間痰鳴，嘔惡白痰。
檢查：體溫39.8℃（肛）。急性病容，面色較蒼白，肢冷，神萎，環(huán)口青紫明顯，極度煩躁，氣促，鼻煽。呼吸40～50次／分。心率160次／分。兩肺密布細(xì)濕
