管××，男，十六歲，學(xué)生。1954年7月。
初診：患者月前因劇烈運動后，外感
發(fā)熱，
腰痛，肢軟乏力，未加診治。繼則面目及肢體浮腫，小便不利，
腰痛加重，精神尤感疲乏，飲食減少，胸腹脹悶，大便稀溏，經(jīng)某醫(yī)院診斷為
腎炎。
診見面色蒼白，臉足浮腫。脈沉細(xì)，左尺兼弦，右關(guān)濡弱，舌淡苔薄膩。此系腎虛脾弱，水濕不化，治以溫腎固脾，除濕通絡(luò)，擬方：
茯苓18克 白術(shù)12克 桂枝木9克 澤瀉9克 豬苓9克大腹皮9克 廣陳皮6克 懷牛夕6克 桑寄生12克 紅飯豆12克 炒苡仁12克生甘草3克車前子0克炒川斷9克
二診：連服上方五劑后，小便增加，面足浮腫漸消，
腰痛減輕，精神好轉(zhuǎn)。復(fù)感表邪，痰凝作咳。脈兩寸微浮，苔膩退薄，此脾胃運化漸復(fù)，氣虛衛(wèi)弱，續(xù)擬下方：
生口芪12克 防風(fēng)片6克 白術(shù)9克 川獨活6克 桑寄片12克 法半夏9克 廣陳皮6克 茯苓15克 苡仁12克 桂枝6克 生甘草3克 生姜1片 小紅棗11枚
三診：上方連服五劑，表解，衛(wèi)陽已固，小便清長，便溏轉(zhuǎn)干。面足微浮，偶有
腰痛。診脈沉細(xì)而緩，舌粉苔薄，脾陽較振，腎氣尚虛，續(xù)擬下方調(diào)理：
桂枝木4．5克 白術(shù)9克 杜仲12克 干地黃12克棗皮4．5克粉丹皮4．5克 澤瀉6克 茯苓15克 炒淮藥12克 桑寄生12克懷牛夕6克生甘草3克
上方服十余劑后，諸癥全消，面色轉(zhuǎn)潤，囑常服金匱腎氣丸鞏固療效。
[按]本例由于脾腎兩虛所致，運泄無權(quán)，水濕留滯，陽氣不運，浸瑤肌膚，發(fā)為膚脹。方用苓桂術(shù)甘加減及五苓等，俾氣化而濕無所留。若妄以淡滲利水之品，則氣化益衰，致蹈舍本逐末之弊
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