按：本病歷經(jīng)兩旬，用過大量的青鏈霉素，而凜寒壯熱不解，不是溫病與肺炎。胸片顯示，左肺影陰較深，肺門部圓形影特別深，是病在肺部。而胸膈脹痛，疼痛嚴(yán)重，咳逆上氣，口苦泛惡，痰臭，則具有鮮明肺癰的特點。即使按西醫(yī)也不應(yīng)該診斷為肋膜炎。直至最后，“到一個西醫(yī)申乃東處就診，結(jié)果說是膿胸，絕對不是肋膜炎、肺炎，他說最好進(jìn)醫(yī)院治療，開刀。膿胸病須要抽掉肋骨開刀才能治療得好”。
此例，未咳吐膿血痰，但痰臭，口中泛惡，凜寒壯熱，是癰成而未潰。治以清熱瀉肺，通瘀散結(jié)消癰。故首診以千金葦莖湯加減，葦莖30、薏仁、桃仁、杏仁清肺化濁、行瘀散結(jié)。葶藶、桑皮、赤豆瀉肺清熱利水。地骨皮清肺熱，金絲草甘平，為菟絲子的纏繞莖，功用利水消腫，郁李仁潤腸通便，利水消腫。一劑。
二診，胸膈脹痛稍緩，去地骨皮、杏仁之緩，加大戟峻烈，瀉肺行水。一劑。
三診，昨夜先寒后熱，如瘧狀，內(nèi)熱逼陰外出，衛(wèi)氣束表，故凜寒，及至熱發(fā)，又壯熱。因首劑清熱瀉肺破瘀，所以胸膈漸安，去薏仁、赤豆、郁李仁之緩，去葦莖之清肺熱，加甘遂以助大戟瀉肺行水，桔梗、旋復(fù)花助桑皮、葶藶共瀉肺氣，理降肺胃，以緩胸部脹痛。絲瓜絡(luò)通絡(luò)利水。一劑。
四診，胸膈脹痛大減，去旋復(fù)花之降，加冬瓜仁清金，增薏苡仁排膿利水，一劑。
五診，復(fù)用旋復(fù)花，加茭白子，解熱毒、除煩熱、利二便。一劑。
六診同五診。
七診，能睡眠，去旋復(fù)花加枳殼。
八診，去枳殼、薏仁、冬瓜仁，加杏仁助桔梗瀉肺氣，龍須草為燈心草的全草，甘淡微寒，功用清熱利水、安神。郁李仁利水，潤腸通便。
九診至十四診，以甘遂、大戟、葶藶、郁李仁、鬼臼，偶加商陸瀉肺逐水。人參葉苦甘寒，清熱生津。金絲草甘平，利水消腫。臘梅花辛涼，清熱散郁。大黃、厚樸、橘紅、橘絡(luò)，下氣通腑。天竺黃甘寒，入心、膽，瀉熱、除痰、寧神。木饅頭即鬼臼，活血消腫解毒。雷丸清熱疏肝。蕪荑入肝，磨氣積血癥。
十五診，諸恙皆瘥，去甘遂、大戟、葶藶子諸峻味。以人參葉、金絲草、臘梅花、杏仁、厚樸、郁李仁、橘核、蕪荑、荷花、紅梅花調(diào)整。
幾個特點：
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