沈某某，男，29歲，農(nóng)民。
哮喘旬余，喉中哮喘如吼聲，夜間加劇，不能平臥，亦不得入眠，咳痰量少、色白而稠，胸悶如窒，并有發(fā)熱。舌面左邊光剝、苔薄白根黃膩，脈象滑數(shù)。證屬寒邪客肺，肺失肅降，邪從熱化，痰熱壅盛，氣道被阻。治宜宣肺清熱，祛痰定哮。處方：
炙麻黃、生甘草各4.5克 杏仁、蘇子、甜葶藶各12克 生石膏、桑白皮、魚腥草各30克 橘梗、銀杏肉各9克 炙前胡、制僵蠶、地龍各15克 大棗6枚
服六帖后，哮喘已平，咳嗽十衰其八，二便自調(diào)，但神疲、納呆未改善。以益氣滋陰，補(bǔ)肺健脾調(diào)理善后。
【按語】麻杏石甘湯辛涼泄衛(wèi)，善開肺閉。凡風(fēng)寒束肺，郁而化熱，或風(fēng)溫痰熱閉肺，以及麻疹內(nèi)陷閉肺，而見上氣喘急，膈煽鼻張，痰涎壅盛等證，非此不能為功。蓋麻黃、石膏寒溫相濟(jì)，幸涼泄衛(wèi)；麻黃、杏仁辛散風(fēng)邪，宣暢肺氣；甘草味甘性平，佐石膏清泄肺胃，緩麻黃驃悍之性。四味合而成方，正合《素問.至真要大論》“風(fēng)滛于內(nèi)，治以辛涼，以甘緩之?！敝f。近蒲輔周氏，擅用此方，以開寒郁化熱之肺閉，輒能應(yīng)手取效。清.葉天士《臨證指南》，有荷杏石甘，桑杏石甘二法，一治肺熱移胃；一治風(fēng)溫傷肺，可謂師古人之法，而不泥古人之方。清.吳坤安《感證寶筏》，于本方加薄荷、牛蒡、連翹、枯芩、象貝、桔梗、通草等味，并以烏犀尖、活水蘆根煎湯代水，名新加麻杏石甘湯，以為透風(fēng)泄熱之圖，功勝原方，畢竟青勝于蘭，后來居上，亦一定之至理耳。近代丁甘仁氏（1865－1926）于本方加薄荷葉、連翹殼、鮮竹葉、白羅卜汁、象貝母、射干、僵蠶、京玄參等味，專治喉痧痧疹不透，憎寒發(fā)熱，咽喉腫疼，或內(nèi)關(guān)白腐或咳嗽氣逆之重證。亦取其泄衛(wèi)宣肺之功耳。
晚近用治大葉性肺炎、麻疹并發(fā)肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎繼發(fā)感染、支氣管哮喘等證，功效卓著。
