黃芪五兩,芍藥三兩,桂枝三兩
醋(苦酒)半茶杯加水二茶杯,煎成一茶杯,分二次服。桂枝行陽(yáng),白芍益陰,黃芪溫分肉,實(shí)腠理,瀉陰火,解肌熱,苦酒能治黃疸癰腫。合之行陽(yáng)益陰,營(yíng)衛(wèi)通行,汗出自止,黃汗自退。
【黃汗】黃汗證首見(jiàn)于《金匱要略◎水氣病篇》:“黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從得之?師曰:“以汗出入水中浴,水從汗孔入得之。宜芪芍桂酒湯主之?!庇仍跊茉疲骸包S汗之病,與風(fēng)水相似,但風(fēng)水脈浮而黃汗脈沉,風(fēng)水惡風(fēng)而黃汗不惡風(fēng)為異。其汗沾衣,色正黃如柏汁,則黃汗之所獨(dú)也。風(fēng)水為風(fēng)氣外合水氣,黃水為水氣內(nèi)遏熱氣,熱被水遏、水與熱得交蒸互郁,汗液則黃?!弊髡哂龅近S汗九例,均以芪芍桂酒湯六至十立劑治愈。追訪二年只有一例女患者曾于療后一年復(fù)發(fā),又服上湯六劑治愈。
周XX,女,48歲,農(nóng)民,1978年6月初診。1977年深秋,勞動(dòng)結(jié)束后,在小河中洗澡,受涼后引起全身發(fā)黃,凹陷性浮腫,四肢無(wú)力,兩小腿發(fā)涼怕冷,上身出汗,汗發(fā)黃,內(nèi)衣汗浸后呈淡黃色,膜部經(jīng)常串痛,煩躁,下午低燒,小便不利。檢查時(shí)肝脾未觸及,心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常,血、尿常規(guī)化驗(yàn)正常,黃疸指數(shù)4,其余均無(wú)異常。舌苔薄白,脈沉緊。辨證:汗出入水,熱被水遏。治則:行陽(yáng)益陰,止汗退黃。處方:黃芪30克,桂枝18克,白芍18克,水二茶杯,米醋半茶杯,頭煎煮一杯,二煎時(shí)加水二杯,煮取一杯,頭煎液和二煎液合在一起,分為二份,早晚各一份。共服六劑,全身浮腫消退,皮膚顏色轉(zhuǎn)正常,納增。療后未經(jīng)化驗(yàn)檢查。
王x,女,36歲,小學(xué)教師,1979年6月初診。面及四肢凹陷性浮腫兩個(gè)月,心煩頭暈,下午低燒,兩脛部發(fā)冷,全身皮膚呈淡黃色,肢體癱軟無(wú)力,汗出發(fā)黃,內(nèi)衣汗浸后呈黃色,心、肺、肝、脾未見(jiàn)異常。血尿常規(guī)化驗(yàn)無(wú)異常,黃疸指數(shù)5。苔薄白,脈沉緊。曾在家中服利尿劑,藥到腫消,藥停腫起。辨證:熱被水遏,水熱郁蒸。治則:行陽(yáng)益陰,止汗退黃。服芪芍桂酒湯原方六劑,全身浮腫消退,身沐較前有力,皮膚黃色消退,療后八個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。
明龔?fù)①t認(rèn)為:黃汗證屬黃疸,為五疸之一,尤怡則認(rèn)為與風(fēng)水,今人秦伯未認(rèn)為并非黃疸。作者根據(jù)臨床觀察,以水腫為重,黃疸為輕,且不象黃疸之發(fā)病。仲景認(rèn)為是汗出入水中浴,水從汗孔入而得之,第一例與仲景論似有符合之處,但第二例發(fā)病原因則不明。作者同意李升璽的見(jiàn)解:“按汗出入水,亦是偶舉一端言耳。大約黃汗由脾、胃濕久生熱,積熱成黃,濕熱交蒸汗出?!薄包S汗證”應(yīng)是一組證候群,其主要癥狀為全身浮腫,無(wú)力,有沉重感,上身出汗多,下身少汗或無(wú)開(kāi),汗液發(fā)黃,兩小腿發(fā)涼,腰髖部串痛,有的下午低燒,心煩口渴等,臨床上并非罕見(jiàn)
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。