東垣治一人宿有陽明血證，因五月大熱，吃杏，腸澼下血，唧遠(yuǎn)散漫加篩，腰沉沉然，腹中不和，血色紫黑，病名濕毒腸澼，陽明少陽經(jīng)血證也。以芍藥一錢半，升麻、羌活、黃芪各一錢，生、熟地黃、獨(dú)活、牡丹皮、甘草、炙柴胡、防風(fēng)各五分，歸身、葛根各三分，桂少許，作二服。
羅謙甫治真定總管史候男，年四十余，肢體本瘦弱，于至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸不能飲，勉飲數(shù)杯，少時(shí)腹痛，次傳泄瀉無，日十余行。越旬，便后見血紅紫之類，腸鳴腹痛。醫(yī)曰：諸見血者為熱，用芍藥柏皮丸治之不愈，仍不欲食，食則嘔酸，形體愈瘦，面色青黃不澤，心下痞，惡冷物，口干，時(shí)有煩躁，不得安臥。羅診之，脈弦細(xì)而微尺，手足稍冷?！秲?nèi)經(jīng)》云：結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。又云：邪在五臟，則陰脈不和，而血留之，結(jié)陰之病，陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行無所稟滲腸間，故便血也。以蒼術(shù)、升麻、黑附子（炮）一錢，地榆七分，陳皮、厚樸、白術(shù)、干姜、白茯苓、干葛各五分，甘草、益智仁、人參、當(dāng)歸、神曲、炒白芍各三分，右十六味作一服，加姜、棗煎，溫服食前，名曰平胃地榆湯。此藥溫中散寒，除濕和胃。數(shù)服，病減大半，仍灸中脘三七壯，乃胃募穴，引胃上升，滋榮百脈，次灸氣海百余壯，生發(fā)元?dú)?，灸則強(qiáng)食生肉。又以還少丹服之，則喜飲食，添肌肉。至春，再灸三里二七壯，壯脾溫胃，生發(fā)元?dú)?，此穴乃胃之合穴也，改服芳香之劑，良愈?br> 丹溪治一人嗜酒，因逃難，下血而痔痛，脈沉澀似數(shù)，此陽滯于陰也。以郁金、芍、芷、蒼術(shù)、香附、白芍藥、干葛、炒曲，以生姜半夏湯調(diào)服愈。（浮數(shù)大芤為陽滯于陰，沉澀似數(shù)亦曰陽滯于陰，但用藥不同。想衄血與下血不同，毋混治也。且此數(shù)味俱皆升陽之藥。）
一老婦性沉，多怒，大便下血十余年，食減形困，心搖動(dòng)，或如煙薰，早起面微浮，血或暫止，則神思清，忤意則復(fù)作，百法不治。脈左浮大虛甚，久取滯澀而不勻，右沉澀細(xì)弱，寸沉欲絕。（肺主諸氣。）此氣郁生涎，涎郁胸中，心氣不升，經(jīng)脈壅遏不降，心血絕，不能自養(yǎng)故也。非開涎不足以行氣，非氣升則血不歸隧道。以壯脾藥為君，諸藥佐之，二陳湯加紅花、升麻，歸身、酒黃連、青皮、貝母、澤瀉、黃芪、酒芍藥，每貼加附子一片，煎服四貼后，血止。去附，加干葛、丹皮、梔子而煙薰除，乃去所加藥，再加砂仁、炒曲、熟地黃、木香、倍參、芪、術(shù)（用藥圓轉(zhuǎn)。）服半月愈。
一人虛損，大便下血，每日二三碗，身黃瘦，以四物加藕節(jié)汁一合，紅花、蒲黃一錢，白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。
虞恒德治一男子，四十八，素飲酒無度，得大便下血癥，一日如廁二三次，每次便血一碗。以四物湯加條芩、防風(fēng)、荊芥、白芷、槐花等藥，連日服之不效，后用橡斗燒灰二錢七分，調(diào)入前藥汁內(nèi)服之。又灸脊中對臍一穴，血遂止，（灸法妙，下血之癥，切記，切記。）自是不發(fā)。
林回甫病小便下血，醫(yī)用八正數(shù)與服，服后不勝其苦，小腹前陰痛益甚。（八正散通利藥，服之而前陰痛益甚，虛可知。）一醫(yī)俾服四君子湯，遂稍瘥，后服菟絲子山藥丸，氣血漸充實(shí)而愈。
張?zhí)鼐V病臟毒，下血十余載，久服涼劑，殊無寸效。服小兔絲于丸，盡藥而痊。（不愈，責(zé)之腎。）
周輝患大便下血，百藥俱嘗，止而復(fù)作，因循十五年?；蚪桃匀藚⑵轿干ⅲ鹑者M(jìn)一服，至月余，而十五載之病瘳。（凡血癥治用四君子收功，斯言厥有旨哉。）
王庭，王府長史也。病大便下血，勢頗危殆。一日昏憒中，聞?dòng)腥嗽疲悍幷`矣，吃小水好。庭信之，飲小水一碗頓蘇，遂日飲之而愈。
一人患下血，諸治效?；蚪桃岳辖z瓜，去向里上筋，烘燥不犯鐵，為末，空心酒下二三匙，連服數(shù)朝愈。（此方用過，效。）
薛立齋治一儒者，素善飲，不時(shí)便血，或在糞前糞后，食少體倦，面色痞黃，此脾氣虛，不能統(tǒng)血。以補(bǔ)中益氣加吳茱萸、黃連各三分，神曲一錢五分，四劑而血止。減去神曲、茱萸，三十劑而安。
一男子，每飲食勞倦便血，飲食無味，體倦口干。此中氣不足，用六君子湯加芍、歸，而脾胃健，又用補(bǔ)中益氣而便血止，再不復(fù)作。
一男子，每怒，必便血或吐血，即服犀角地黃湯之類。薛曰：當(dāng)調(diào)理脾胃。彼不信，仍服之，日加倦怠，面色痿黃。又用四物、芩、連、丹皮之類，飲食小思，心煩熱渴，吐血如涌，竟至不起。此癥久服寒涼損胃，必致誤人。其脾虛不能攝血，不用四君、芎、歸，補(bǔ)中益氣之類，吾未見其生者。
一孀婦，年六十，素憂怒，胸痞少寐，所食棗栗面餅少許，略進(jìn)米飲，則便利腹痛十年矣，復(fù)大怒，兩脅中脘，或小腹作痛，痰有血塊。用四君加炒黑山梔、茯苓、神曲，少佐以吳茱萸十余劑，及用加味歸脾湯二十余劑，諸癥漸愈。后因子忤意，忽吐紫血塊碗許，次日復(fù)吐鮮血盞許，喘促自汗，胸膈痞悶，湯水不入七日矣，六脈洪大而虛，脾脈弦而實(shí)，此肝木乘脾，不能統(tǒng)攝，其血上涌，故其色鮮，非熱毒所蘊(yùn)。（辨證精確。）以人參一兩，炮黑干姜一錢，（理中湯妙，不然痞悶，如何能除。）服之即寐，覺而喘汗稍緩，再劑，熟寐半日，喘汗吐血俱止。若脾胃虛寒，用獨(dú)參湯，恐不能運(yùn)化，作飽，或大便不實(shí)，故佐以炮姜。
一產(chǎn)婦，小便下血，面色青黃，脅脹少食，此肝乘脾土之證。用加味逍遙散、補(bǔ)中益氣湯，數(shù)服而愈。后為懷抱不樂，食少體倦，驚悸無寐，血仍作，用加味歸脾湯二十余劑，將愈，惑于眾論，用犀角地黃湯之類，一劑，諸癥復(fù)作，仍服前藥而愈。
一產(chǎn)婦，糞后下血，諸藥不效，飲食少思，肢體倦怠。此中氣虛熱，用補(bǔ)中益氣加茱炒黃連五分，四劑頓止，但怔仲少寐，盜汗未止，用歸脾湯而愈。
一婦但怒便血，寒熱口苦，或胸脅脹痛，或小腹痞悶。此怒動(dòng)肝火而侮土，用六君子加柴胡、山梔而愈，用補(bǔ)中益氣、加味逍遙二藥，乃不復(fù)作。
一婦人久下血在糞前，屬脾胃虛寒，元?dú)庀孪?。用補(bǔ)中益氣加連炒茱萸一錢（茱萸炒連，連炒茱萸，用法妙），數(shù)劑稍緩。乃加用生吳茱萸三分，數(shù)劑而愈。
一婦人產(chǎn)后便血，口干飲湯，胞脅膨滿，小腹悶墜，內(nèi)熱晡熱，飲食不甘，體倦面黃，日晡則赤，灑淅惡寒。此脾肺虛，先用六君子加炮姜、木香，諸癥漸愈，用補(bǔ)中益氣，將愈，用歸脾湯痊愈。（先后用藥可法。）后飲食失節(jié)，勞役兼怒，發(fā)熱血崩，夜間熱甚，譫語不絕，此熱入血室，用加味小柴胡二劑而熱退，用補(bǔ)中益氣而血止，用逍遙散、歸脾湯調(diào)理而安。
江應(yīng)宿治一友人朱姓者，患便血七年，或在糞前，或在糞后，面色痿黃，百藥不效，每服寒涼，其下愈多。診得六脈濡弱無力，乃中氣虛寒，脾不能攝血?dú)w經(jīng)，用補(bǔ)中益氣湯，加燈燒落荊芥穗一撮，橡斗灰一錢，炒黑干姜五分，二劑而血止，單用補(bǔ)中益氣十余服，不復(fù)作矣。
按：丹溪有曰：精氣血?dú)?，出于谷氣，惟大便下血，?dāng)以胃氣收功。厥有旨哉。故薛立齋之諸案，多本諸此。
