Q/HF,女,61歲。形體中等,臉色暗黑?;颊哂酗L(fēng)濕性心臟病史近40年,常需服用地高辛和利尿劑,近感倦怠乏力,兩下肢浮腫,沉重,入夜難以平臥,頭暈,眼花,走路多后易喘,時(shí)有眼前發(fā)黑,下肢易抽筋,小便量少。舌淡紫,苔薄,脈沉。 litien 真武湯合麻黃湯 傷寒希望 真武湯加人參,黃芪,桃仁,紅花 lpspx42 真武湯合苓桂術(shù)甘湯.溫脾腎之陽(yáng)氣,以利水濕,白芍量要大,合甘草為芍藥甘草湯,以緩下肢抽筋. tmackobe 真武湯合苓桂五味姜辛湯,加牛膝,防己 咖啡貓貓 防己黃芪湯合桂枝茯苓丸,并加五味子,寓苓桂味甘湯之意。另木防己湯不知可否一試? 醫(yī)學(xué)生 真武湯合五苓散加減,白芍可重用 制附片 5g 茯苓 20g 白術(shù) 10g 干姜 5g 白芍 40g 懷牛膝 10g 肉桂 10g 桂枝 6g 丹參 10g graydragon 黃芪桂枝五物湯+五苓散+附子 慈濟(jì) 真武湯合苓桂味甘湯。 經(jīng)方中 木防己湯. zbg72 真武湯加木瓜,牛膝紅花 zhaowenhua 木防己湯 tily 首先想補(bǔ)充問一下老師一個(gè)問題 這個(gè)病人有無(wú)怕冷畏寒的癥狀? 因我是初學(xué)者往往抓不住主癥,舉旗不定.是關(guān)系到選用哪個(gè)方子的問題.根據(jù)現(xiàn)有的條件分析具有以下幾個(gè)特點(diǎn); 1病人臉色暗黑.2.有心悸氣短喘息入夜為重的傾向,頭昏目眩.3.脈沉 以上三個(gè)特點(diǎn)除沒有水舌癥外,已具有氣上沖胸之主癥. 因此考慮用苓桂術(shù)甘湯. 另具小便不利浮腫也是此方適應(yīng)癥. 倦怠乏力是久病則虛.氣虛則血瘀-有舌淡紫. 選用苓桂術(shù)甘湯重用白芍加黃芪人參丹參懷牛夕 原先想用真武湯可沒有畏寒怕冷.所以這兩個(gè)方子應(yīng)該如何選用請(qǐng)老師指教.謝謝. njxhzcmgc 近感倦怠乏力,兩下肢浮腫,沉重,入夜難以平臥,頭暈,眼花,走路多后易喘,時(shí)有眼前發(fā)黑,下肢易抽筋,小便量少。舌淡紫,苔薄,脈沉。 真武湯加北細(xì)辛6g 牛漆15g 黃波 黃師處方:制附片6克(先煎),茯苓20克,白術(shù)15克,白芍10克,赤芍10克,干姜6克,肉桂10克(后下),炙甘草3克,五味子10克,紅棗30克。藥后半月患者自覺疲勞感不明顯,小便量增多,下肢沉重感消失,停藥后癥狀反復(fù),現(xiàn)在原方制附片、干姜均加至10克,繼續(xù)服用中 |
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