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黃煌醫(yī)案●0762風(fēng)濕性心臟病案
Q/HF,女,61歲。形體中等,臉色暗黑?;颊哂酗L(fēng)濕性心臟病史近40年,常需服用地高辛和利尿劑,近感倦怠乏力,兩下肢浮腫,沉重,入夜難以平臥,頭暈,眼花,走路多后易喘,時(shí)有眼前發(fā)黑,下肢易抽筋,小便量少。舌淡紫,苔薄,脈沉。 litien 真武湯合麻黃湯
       Q/HF,女,61歲。形體中等,臉色暗黑?;颊哂酗L(fēng)濕性心臟病史近40年,常需服用地高辛和利尿劑,近感倦怠乏力,兩下肢浮腫,沉重,入夜難以平臥,頭暈,眼花,走路多后易喘,時(shí)有眼前發(fā)黑,下肢易抽筋,小便量少。舌淡紫,苔薄,脈沉。
       litien
       真武湯合麻黃湯
       傷寒希望
       真武湯加人參,黃芪,桃仁,紅花
       lpspx42
       真武湯合苓桂術(shù)甘湯.溫脾腎之陽(yáng)氣,以利水濕,白芍量要大,合甘草為芍藥甘草湯,以緩下肢抽筋.
       tmackobe
       真武湯合苓桂五味姜辛湯,加牛膝,防己
       咖啡貓貓
       防己黃芪湯合桂枝茯苓丸,并加五味子,寓苓桂味甘湯之意。另木防己湯不知可否一試?
       醫(yī)學(xué)生
       真武湯合五苓散加減,白芍可重用
       制附片 5g 茯苓 20g 白術(shù) 10g 干姜 5g
       白芍 40g 懷牛膝 10g 肉桂 10g 桂枝 6g 丹參 10g
       graydragon
       黃芪桂枝五物湯+五苓散+附子
       慈濟(jì)
       真武湯合苓桂味甘湯。
       經(jīng)方中
       木防己湯.
       zbg72
       真武湯加木瓜,牛膝紅花
       zhaowenhua
       木防己湯
       tily
       首先想補(bǔ)充問一下老師一個(gè)問題 這個(gè)病人有無(wú)怕冷畏寒的癥狀?
       因我是初學(xué)者往往抓不住主癥,舉旗不定.是關(guān)系到選用哪個(gè)方子的問題.根據(jù)現(xiàn)有的條件分析具有以下幾個(gè)特點(diǎn);
       1病人臉色暗黑.2.有心悸氣短喘息入夜為重的傾向,頭昏目眩.3.脈沉
       以上三個(gè)特點(diǎn)除沒有水舌癥外,已具有氣上沖胸之主癥.
       因此考慮用苓桂術(shù)甘湯.
       另具小便不利浮腫也是此方適應(yīng)癥.
       倦怠乏力是久病則虛.氣虛則血瘀-有舌淡紫.
       選用苓桂術(shù)甘湯重用白芍加黃芪人參丹參懷牛夕
       原先想用真武湯可沒有畏寒怕冷.所以這兩個(gè)方子應(yīng)該如何選用請(qǐng)老師指教.謝謝.
       njxhzcmgc
       近感倦怠乏力,兩下肢浮腫,沉重,入夜難以平臥,頭暈,眼花,走路多后易喘,時(shí)有眼前發(fā)黑,下肢易抽筋,小便量少。舌淡紫,苔薄,脈沉。
       真武湯加北細(xì)辛6g 牛漆15g
       黃波
       黃師處方:制附片6克(先煎),茯苓20克,白術(shù)15克,白芍10克,赤芍10克,干姜6克,肉桂10克(后下),炙甘草3克,五味子10克,紅棗30克。藥后半月患者自覺疲勞感不明顯,小便量增多,下肢沉重感消失,停藥后癥狀反復(fù),現(xiàn)在原方制附片、干姜均加至10克,繼續(xù)服用中
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