徐某，女，19歲，商丘人。有4年多神經(jīng)衰弱病史。在當(dāng)?shù)丶班嵵莸榷嗉裔t(yī)院診治，曾多次服用中西藥，可病情未能達到有效控制，近因癥狀加重而前來診治?？淘\：心悸，失眠（易醒難入睡），頭暈?zāi)垦?，耳鳴，記憶力減退，腰膝酸痛，盜汗，面部潮熱，皮膚干燥，月經(jīng)紊亂，大便干結(jié)，口咽干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨為心腎虛熱證，治當(dāng)滋補心腎，生津潤燥；給予百合地黃湯與黃連阿膠湯合方加味，百合14ｇ，生地黃50g，黃連12ｇ，黃芩6ｇ，白芍6ｇ，雞子黃（待藥湯稍涼時兌入服用）2枚，阿膠（烊化沖服）10ｇ，麥冬15ｇ，五味子12ｇ，酸棗仁45ｇ，柏子仁10ｇ。12劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：心悸止、大便通暢，以前方12劑。三診：盜汗減輕、皮膚干燥好轉(zhuǎn)，減生地黃為25g，以前方12劑。四診：失眠、耳鳴好轉(zhuǎn)，以前方12劑。五診：口干咽燥、盜汗基本解除。之后，以前方治療30余劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。
用方提示：根據(jù)心悸、失眠辨為心陰虧虛，再根據(jù)耳鳴、腰膝酸痛辨為腎虛，因盜汗辨為虛熱迫津外泄，又因皮膚干燥辨為陰虛不滋，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)均為陰虛之征，以此辨為心腎虛熱證。方以百合地黃湯滋補陰津；以黃連阿膠湯清心熱，育腎陰，加麥冬滋補陰津，五味益陰斂陰安神，酸棗仁、柏子仁，養(yǎng)心益陰安神。方藥相互為用，以奏其效。
