常某，女，61歲，鄭州人。有多年房性心動過緩（脈搏48次/分鐘）病史，近半年心悸加重，服用中西藥未能有效控制病情，故前來診治。刻診：心悸，心痛，氣短，頭暈目眩，手足不溫，畏寒怕冷，咽中有痰且咯之不出，舌質淡，苔白厚膩，脈沉弱。辨為陽虛寒飲證，治當溫陽散寒，益氣化飲，給予赤丸與桂枝人參湯合方，茯苓12g，生川烏6g，生半夏12g，細辛3g，紅參10g，桂枝12g，干姜10g，白術10g，朱砂（沖服）1g，炙甘草12g。6劑，每天1劑，第一次水煎50分鐘，第二次水煎30分鐘，合并藥液，每日分3服。二診：心悸、心痛減輕，以前方6劑。三診：未再出現(xiàn)頭暈目眩，以前方6劑。四診：咽中有痰基本解除，以前方6劑。五診：未再出現(xiàn)心悸，心痛，脈搏56次/分鐘，以前方6劑。六診：手足不溫，畏寒怕冷減輕，以前方6劑。為了鞏固治療效果，又以前方治療60余劑，脈搏64次/分鐘。之后，以前方變湯劑為散劑，每次2g，每日分3服，治療半年。隨訪1年，一切尚好。
【點評】根據(jù)心痛、畏寒怕冷辨為寒凝，再根據(jù)咽中有痰、苔白厚膩辨為寒痰；因氣短、頭暈目眩、脈沉弱辨為氣虛，以此辨為陽虛寒飲證。方以赤丸溫陽散寒，益氣化飲；以桂枝人參湯溫陽健脾，益氣化陽。方藥相互為用，以奏其效。
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