李某，女，55歲，鄭州人。有多年慢性支氣管炎、慢性鼻竇炎病史，2年前又診斷為間質(zhì)性肺疾病，近因病友介紹前來(lái)診治。刻診：咳嗽，氣喘，痰多色白，胸中滿悶窒塞不通，鼻塞不通，鼻涕清稀，因寒冷加重，手足冰冷，倦怠乏力，咽喉不利，舌質(zhì)暗淡夾瘀紫，苔白厚膩，脈沉弱。辨為寒痰郁閉夾瘀證，治當(dāng)宣肺散寒，降逆行氣，給予麻黃湯、半夏厚樸湯與茯苓四逆湯合方加味，麻黃10g，桂枝6g，杏仁15g，生半夏24g，厚樸10g，生姜15g，茯苓15g，蘇葉6g，生附子5g，干姜6g，紅參3g，五靈脂12g，炙甘草3g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二診：咳嗽略有減輕，以前方6劑。
三診：胸中滿悶窒塞不通略有好轉(zhuǎn)，以前方加薤白24g，6劑。
四診：咳嗽、氣喘較前減輕，仍倦怠乏力，以前方變紅參為10g，6劑。
五診：胸中滿悶窒塞不通較前又有好轉(zhuǎn)，仍有手足冰涼，以前方變生附子為9g，6劑。
六診：手足冰涼明顯好轉(zhuǎn)，以前方6劑。
七診：胸中滿悶窒塞不通基本緩解，又以前方治療100余劑，胸中滿悶窒塞不通消除，為了鞏固療效，又以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分早中晚服。隨訪1年，一切尚好。
用方體會(huì)：根據(jù)咳嗽、痰多色白辨為寒，再根據(jù)胸中滿悶窒塞不通辨為肺氣郁閉，因手足冰冷、倦怠乏力辨為陽(yáng)虛，又因舌質(zhì)暗淡夾瘀紫辨為夾瘀，以此辨為寒痰郁閉夾瘀證。方以麻黃湯宣肺降逆，溫肺散寒；以半夏厚樸湯行氣降氣，開郁化痰，以茯苓四逆湯溫壯陽(yáng)氣，加五靈脂以活血化瘀，方藥相互為用，以奏其效。
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