陽(yáng)密乃固說(shuō)：中醫(yī)里面有一個(gè)誤區(qū)，就是常聽(tīng)人說(shuō)，中醫(yī)的生命力在于辨證論治，有是證用是藥，似乎無(wú)比高大上，其實(shí)辨證論治不是中醫(yī)的最高境界，比之更厲害的是辨證知機(jī)。
二者的區(qū)別是什么？簡(jiǎn)單說(shuō)，辨證論治是通過(guò)現(xiàn)象治病，疾病上身會(huì)在身體上出現(xiàn)一系列的癥狀，一系列癥狀的組合就構(gòu)成了一個(gè)特定的證，例如太陽(yáng)證就是“脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒”三大癥的組合，傷寒論有多少證呢？應(yīng)該說(shuō)有多少方就有多少證，而且證與證之間有時(shí)僅有細(xì)微的差別，所以說(shuō)辨證論治很繁瑣，一都不好學(xué)，辨證知機(jī)就不一樣了，它是通過(guò)現(xiàn)象看到病機(jī)在哪里，也就是搞清楚病的來(lái)龍去脈，了解本質(zhì)后再去治病，大家想想，哪個(gè)才是真正的乾坤手段呢？
那為什么仲景的傷寒論通篇都在講辨證論治呢？這個(gè)我不得而知，也許仲景的傷寒雜病論本來(lái)是有辨證知機(jī)這一章的，但是是被后世的傳承者私藏了，不是孫思邈有說(shuō)“江南醫(yī)家秘仲景之要而不傳”嗎？還有可能是仲景根本就沒(méi)有寫(xiě)病機(jī)，認(rèn)為作為一個(gè)醫(yī)工，能夠做到辨證論治就可以了，所以其序言才寫(xiě)到了學(xué)懂傷寒論則“思過(guò)半矣”，不過(guò)這些都是猜測(cè)而已，并無(wú)實(shí)據(jù)，但是，正是由于傷寒論沒(méi)有辨證知機(jī)的文字，通篇都在講癥，什么病癥對(duì)應(yīng)什么藥方，這就造成了學(xué)習(xí)傷寒論帶來(lái)很大的麻煩，一是難學(xué)，記不住，很多的方證區(qū)別不大，一是難通，因?yàn)槟阒淙徊恢渌匀弧?/span>
不過(guò)還好，仲景之后一千多年，直到清朝的黃元御，寫(xiě)了本《四圣心源》才真正將辨證知機(jī)給寫(xiě)明白，所以有人贊其是仲景之后唯一的傳承者，當(dāng)我們看四圣心源的時(shí)候，才會(huì)感覺(jué)中醫(yī)是如此的簡(jiǎn)單，黃元御是打開(kāi)天窗說(shuō)亮話，沒(méi)有藏私，所以黃元御的功勞怎么講都不為過(guò)。
但是，黃元御的《四圣心源》真正將病機(jī)給講透徹了嗎？或者說(shuō)百分百講對(duì)了嗎？有沒(méi)有理解上的錯(cuò)誤？大家通過(guò)學(xué)習(xí)可以自己去評(píng)價(jià)，我的感覺(jué)是應(yīng)該結(jié)合內(nèi)經(jīng)來(lái)看，并且唯《內(nèi)經(jīng)》是從，因?yàn)閮?nèi)經(jīng)中藏了真正的病機(jī)，內(nèi)經(jīng)才是中醫(yī)萬(wàn)世不變的旨?xì)w，仲景也是看懂了內(nèi)經(jīng)才寫(xiě)出傷寒論的。
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