近些年，糖尿病的患病率在我國迅速增高，根據(jù)近年數(shù)據(jù)的不完全統(tǒng)計，我國患Ⅱ型糖尿病的人數(shù)已經(jīng)接近9200萬。處在糖尿病前期的成年人將近1.5億。這些數(shù)據(jù)一直呈現(xiàn)上漲趨勢。北京的糖尿病患病率為10.6%，位居榜首，全國第一位。
很多糖尿病患者表示，血糖難以得到有效控制，其實，這往往是糖尿病患者在治病期間，存在誤區(qū)，而這些認識誤區(qū)，可是坑慘了糖尿病患者：
一、喜歡應(yīng)用病友的'成功經(jīng)驗'
很多糖尿病患者喜歡和病友交流用藥經(jīng)驗，誰的血糖控制的好，誰用的降糖藥就是好藥，往往自己也會買來跟著吃。實際上這樣的做法也是錯誤的。糖尿病的病情是有很大差異的，血糖的控制也會受到年齡、性別、胖瘦、胰島功能、糖尿病分型等等的影響。因此，糖尿病的治療應(yīng)該是個體化的，也就是說病友的'成功經(jīng)驗'不一定適合你。一定要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
二、忽略合并癥，只顧降糖
糖尿病患者經(jīng)常會存在高血壓、高血脂、高尿酸血癥等代謝綜合征，臨床上很多患者往往會忽略這些疾病的治療，而單純的關(guān)心降糖的效果，但是這些因素會大大增加心腦血管疾病的患病風(fēng)險。因此，要重視合并癥的治療，才能延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
三、多吃雜糧降血糖
適量多吃雜糧，的確是有助于血糖平穩(wěn)和降低，而且雜糧含有豐富的膳食纖維，有降脂通便的功效。但是吃太多的粗糧，是會增加腸胃負擔(dān)的，而且影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收造成營養(yǎng)不良。
四、藥物選擇不當(dāng)
藥物選擇不當(dāng)臨床上常見如下幾種情況：1型糖尿病患者選擇胰島素促分泌劑；肥胖的患者單獨應(yīng)用胰島素或者胰島素促分泌劑；或消瘦患者、嚴(yán)重心肺功能、肝、腎功能異常的患者使用雙胍類藥物，這些都是不適合的選擇。值得注意的是：糖尿病的急性并發(fā)癥，和嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥患者，應(yīng)該盡量避免應(yīng)用口服降糖藥物。
五、藥物頻繁換，隨意聯(lián)合用
目前，臨床用藥的三大原則是：
1.同一類藥的不同藥物之間避免同時應(yīng)用。
2.不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用。
3.胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。
不同類型藥物的降糖機制不同，合用可起到藥效互補的作用，從而通過不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。
例如：
磺脲類藥物主要促進胰島素分泌，而雙胍類藥物促進組織對葡萄糖的利用、增加胰島素敏感性，如此'雙管齊下'，可以達到較好的降糖效果。
常用的口服降糖藥物搭配有：
1.磺脲類+雙胍類、磺脲類+α-糖苷酶抑制劑
2.磺脲類+噻唑烷二酮類
3.雙胍類+α-糖苷酶抑制劑
4.雙胍類+噻唑烷二酮類
