疑病癥患者通常以身體的某個(gè)部位、某系統(tǒng)、某臟器有某種不適或疼痛證明自己患了某種疾病,并不斷加以強(qiáng)化,企圖用各種辦法以獲得別人的同情。根據(jù)其知識(shí)水平的不同,分別認(rèn)為自己受了"風(fēng)"、"寒"、"病毒"等侵襲,患了"痹證"、"肝炎"、"肺病"、"癌癥"、 "心臟病"等,主訴喉部有異物阻塞,腸子被扭曲,血液在皮下流動(dòng),小蟲(chóng)在體內(nèi)行走,或?yàn)椴课徊缓愣ǖ奶弁?。某些病人則訴述聞到某種難聞的怪味,自身形態(tài)發(fā)生了奇異的變化等。病人可出現(xiàn)緊張、焦慮,甚至惶惶不安,反復(fù)要求醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,并對(duì)檢查結(jié)果的細(xì)微差異十分重視,認(rèn)為這種差異"證實(shí)"了自己疾病的存在。對(duì)于別人的勸說(shuō)和鼓勵(lì)不是從正面理解,常認(rèn)為是對(duì)自己的安慰,更證明自己疾病的嚴(yán)重性?;颊呤芤刹∮^念的驅(qū)使,東奔西走,到處求醫(yī),尋求"最新" 診斷。
病因
1、性格缺陷
孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過(guò)分關(guān)注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強(qiáng)的性格可為
疑病癥的發(fā)生發(fā)展提供重要條件。
2、恐懼衍生疑病
見(jiàn)到自己親屬或朋友死于某種嚴(yán)重疾病,就會(huì)懷疑自己也步其后塵。見(jiàn)到人家得肝癌,就會(huì)覺(jué)得肝區(qū)不適,聽(tīng)到別人患鼻咽癌,就會(huì)反復(fù)檢查鼻咽。
3、醫(yī)源性因素
醫(yī)源性影響指錯(cuò)誤的診斷,反復(fù)檢查和長(zhǎng)期未能確診;錯(cuò)誤的治療;以及醫(yī)生以不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為對(duì)病人所起的不良影響。如醫(yī)生對(duì)病情的不恰當(dāng)解釋,反復(fù)拉網(wǎng)式的軀體檢查,更新?lián)Q代的藥物治療等??蓮?qiáng)化病人的疑病觀,使他們認(rèn)為自己的疾病很重且難治。
4、繼發(fā)獲益,會(huì)鞏固疑病癥狀。
有些
疑病癥狀是產(chǎn)生于長(zhǎng)期的壓抑、處境困頓、缺少關(guān)愛(ài)。病人的身份可以獲得別人關(guān)愛(ài),獲得暫時(shí)的支持,這時(shí)病人就會(huì)繼發(fā)獲益,
疑病癥狀會(huì)因而會(huì)鞏固下來(lái)。
5、社會(huì)文化對(duì)病人的影響:每個(gè)人對(duì)疾病和健康的態(tài)度都存在較大差異,這一方面來(lái)自社會(huì)文化對(duì)病人的強(qiáng)有力影響,另一方面來(lái)自個(gè)體對(duì)疾病威脅的認(rèn)識(shí)閾值。任何社會(huì)中,一個(gè)人一旦進(jìn)入病人的角色,不僅會(huì)豁免一定的社會(huì)責(zé)任,而且由于生病也會(huì)緩解社會(huì)對(duì)自己違反
道德規(guī)范的譴責(zé),同時(shí)能贏得更多的諒解和同情。由于對(duì)疾病威脅的認(rèn)識(shí)閾值低,當(dāng)生活中發(fā)生什么不快,或遭遇重大挫折時(shí),便很容易產(chǎn)生病感體驗(yàn),表現(xiàn)出疾病行為。特別是一個(gè)人難免于羞恥或內(nèi)疚的痛苦時(shí),疑病癥的表達(dá)可能是自我防衛(wèi)的一種表現(xiàn)形式。
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