我不信自己沒病
有位出租車司機(jī)每天為完成定量整日奔忙，進(jìn)食常常無規(guī)律，為了多拉生意，中午時(shí)分經(jīng)常用盒飯速戰(zhàn)速?zèng)Q，時(shí)間一長胃就有點(diǎn)不舒服。這時(shí)候又恰巧聽說單位里有人得了胃癌，他不由得大驚失色，立即覺得胃部一下子不對(duì)勁了。于是他到華山、瑞金、仁濟(jì)分別做了胃鏡，醫(yī)生診斷都只是淺表性胃炎。盡管所有的醫(yī)生都跟他解釋：這種胃炎是最輕的一種，無需太過擔(dān)心，他還是整日價(jià)作天作地。醫(yī)生說“現(xiàn)在看起來不會(huì)發(fā)展成為胃癌”，到了他耳朵里，就成為“將來很有可能變成胃癌”的婉轉(zhuǎn)暗示。
為了證明自己病得不輕，他開始拼命查閱醫(yī)學(xué)資料，終于發(fā)現(xiàn)了一則病例，是由淺表性胃炎發(fā)展成為萎縮性胃炎，最終成了胃癌，這回他更相信自己了，認(rèn)定得了早期胃癌：“就是因?yàn)檫€在早期，所以各項(xiàng)檢查結(jié)果正常，到不正常的時(shí)候就晚了”。他反復(fù)尋醫(yī)又越來越不相信醫(yī)生，折騰得自己越來越瘦。這回他更有理由了：不斷消瘦就是癌癥的一個(gè)重要表現(xiàn)。最后他被轉(zhuǎn)診到了市精神衛(wèi)生中心，被確診為疑病癥。
提防這些特殊表現(xiàn)?
不適癥狀可局限于身體某一部位、某一器官或某一系統(tǒng)，也可涉及全身。
對(duì)身體任何輕微的變化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的內(nèi)臟活動(dòng)，如心跳、腸蠕動(dòng)等，或?qū)p微的疼痛、酸脹等不舒服感覺，表現(xiàn)出高度的敏感性，還對(duì)鼻腔的分泌物、糞便有否粘液、淋巴結(jié)是否腫大等特別關(guān)切。稍有“異?！北憔o張不安。
病情單一的患者認(rèn)為自己得了某一種疾病，病情復(fù)雜的認(rèn)為自己同時(shí)罹患數(shù)種疾病，并形成疑病觀念。
患者四處求醫(yī)，盡管各種檢查的結(jié)果均正常，或者患者自感病情嚴(yán)重而實(shí)際上根本沒這么嚴(yán)重，醫(yī)生對(duì)疾病的一般性解釋對(duì)患者來說是收效甚微，甚至無效。
正常的檢查結(jié)果有時(shí)雖能暫時(shí)緩解患者的疑慮情緒，然而一旦患者感到身體有輕微不適，可再度出現(xiàn)疑病憂慮并逐漸加重，從而導(dǎo)致再次就診，要求再做檢查。
病人對(duì)懷疑自己所是疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)讀物十分注意，而且?guī)е蚩蜷喿x，對(duì)號(hào)入座，從而加強(qiáng)了疑病觀念和焦慮情緒。
醫(yī)生肯定你沒病
疑病癥是一種預(yù)后較差的慢性病，治療以心理治療為主，藥物治療為輔。一般性的解釋和說服通常不易被病人接受，有時(shí)甚至?xí)鸬较喾吹淖饔?。一味順?yīng)病人要求作不必要的檢查，反而會(huì)助長病人“我得的是罕見病，一般性的檢查是查不出來”的病態(tài)心理。要仔細(xì)尋找病人的發(fā)病原因，認(rèn)真研究病人的病態(tài)心理，取得病人的信任，使病人樹立起“病能治好”的信心。
（實(shí)習(xí)編輯：陸云云）
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