我國(guó)歷來(lái)重視方劑和其適應(yīng)證的研究,后世方如潮涌出現(xiàn),皆是證明,如《千金要方》、《和劑局方》、《太平圣惠方》等,其內(nèi)容主要是講方證?!秱摗芬虿坏蟹阶C經(jīng)驗(yàn),而且還有完整的理論體系,因此在國(guó)內(nèi)外廣為傳播,尤其對(duì)日本漢方醫(yī)學(xué)影響深遠(yuǎn)。日本明治維新時(shí)期,決策者要取消漢方醫(yī),當(dāng)時(shí)身為西醫(yī)的湯本求真先生,眼看著親生女兒因腹瀉用西藥治療無(wú)效被奪去生命,因之悲憤感慨不已,轉(zhuǎn)而發(fā)奮學(xué)習(xí)經(jīng)方(初讀《醫(yī)界之鐵椎》),臨床應(yīng)用效如桴鼓,并結(jié)合臨床體驗(yàn),著成了《皇漢醫(yī)學(xué)》,于是使日本的漢方醫(yī)學(xué)重振旗鼓,使方證對(duì)應(yīng)派成為日本的主流派。也有人從臨床和實(shí)驗(yàn)室探討了方證對(duì)應(yīng)關(guān)系。如伊藤嘉紀(jì)通過(guò)五苓散方證的研究認(rèn)為:五苓散方證的病理狀態(tài),是滲透壓調(diào)節(jié)點(diǎn)的降低,其利尿作用是通過(guò)調(diào)整調(diào)節(jié)點(diǎn)來(lái)恢復(fù)水液代謝正常的。給正常人和動(dòng)物服五苓散看不到利尿現(xiàn)象,如讓人和動(dòng)物出大量汗,造成津傷表虛出現(xiàn)五苓散方證后,再給服五苓散,則看到明顯的利尿作用。因而,認(rèn)為五苓散與五苓散方證之間,存在著特異的方證對(duì)應(yīng)關(guān)系。藤平健在論述出血病的治療時(shí)指出,中醫(yī)的處方,是由幾個(gè)生藥組成發(fā)揮獨(dú)特治療效果的方劑,這個(gè)處方可看作一個(gè)齒輪,而出血病表現(xiàn)各種癥狀,這些不同的癥狀好似不同的齒輪,兩者如能緊密咬合,則可使疾病很快治愈,如兩方面的齒輪咬合不緊,就像汽車中的齒輪咬合一樣,齒輪不合,則汽車不能開(kāi)動(dòng),也就是說(shuō),治病方藥不對(duì)證,治療也就無(wú)效。 近治愈眩暈一例感觸頗深2007年10月17日,82歲老嫗患起則頭眩,到某大醫(yī)院急診,CT、B超、心電圖等查未見(jiàn)異常,而靜脈輸入丹參等藥,同時(shí)給服多種中成藥、西藥,花去兩千多元,得到的結(jié)果是起則仆地,頭破血流,無(wú)奈找中醫(yī)診治,我僅根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn),判定為苓桂術(shù)甘湯方證,給服一劑效,三劑愈。此事引人深思,深感有關(guān)《傷寒論》的科學(xué)內(nèi)涵值得探討?!皞钡闹饕诵目茖W(xué)內(nèi)涵,當(dāng)是六經(jīng)、八綱及方證所形成的辨證理論體系(其中還有痰飲、瘀血、水毒、七情、六淫等致病因素),應(yīng)用于臨床百試百驗(yàn),國(guó)內(nèi)外稱奇,顯示了其科學(xué)性。章太炎盛贊“《傷寒論》為吾土辨析最詳之著作”,認(rèn)為“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者,大抵《傷寒論》為獨(dú)甚”,主要是因經(jīng)方以疾病反映出的癥狀和用藥反應(yīng)規(guī)律,總結(jié)治病經(jīng)驗(yàn),這些在漢代以前道家醫(yī)學(xué)就積累了豐富資料,張仲景的偉大功績(jī)是:“撰《傷寒論》避道家之稱”,方證名但以某藥名之,更突出的是棄五行理念,而只用八綱來(lái)總結(jié)癥狀、方證經(jīng)驗(yàn),從而使方證更能反映疾病的實(shí)質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)化,使其理論更具科學(xué)性。 欄目主持:劉觀濤 新媒體編輯:王丹
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