椎動(dòng)脈型頸椎病是指以頸椎及其椎間盤退行性病變?yōu)橹鞯慕M織對(duì)頸部脊髓、神經(jīng)、血管、軟組織構(gòu)成壓迫或刺激，從而引起椎-基底系缺血而出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、嘔吐、視力障礙、猝倒等一系列癥狀。
本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“眩暈”、“頭痛”、“項(xiàng)強(qiáng)”、“頸肩痛”等范疇。其病多屬虛證，總因人體上氣不足，督脈陽(yáng)虛，氣血不能上榮，瘀滯留著，痰濕停聚，風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，腦失所養(yǎng)所致。
我們從臨床資料中認(rèn)識(shí)，肝腎虧虛、氣血不足是椎動(dòng)脈型頸椎病的病理基礎(chǔ)，督脈陽(yáng)氣虛衰是椎動(dòng)脈型頸椎病形成的重要原因，陽(yáng)虛痰瘀阻絡(luò)是椎動(dòng)脈型頸椎病的病理結(jié)果，因此，振復(fù)陽(yáng)氣，溫經(jīng)通絡(luò)是治療本病的關(guān)鍵，壓灸百會(huì)穴具有振復(fù)陽(yáng)氣，補(bǔ)益腦髓，升清降濁，活血通絡(luò)，溫經(jīng)通痹之功，針對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的病因病機(jī)，調(diào)整患者督脈陽(yáng)氣，緩解椎動(dòng)脈型頸椎病患者的頭暈、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、周身冷汗、精神萎靡、面色蒼白、腰膝酸軟等癥狀。
1、治療方法：
1）壓灸百會(huì)穴：先以萬(wàn)花油涂抹患者百會(huì)穴處，再以艾柱直接灸，熏灸至約剩下1/3高度、有灼熱感時(shí)將艾柱壓熄，使熱力緩緩?fù)高M(jìn)穴內(nèi)并向四周放射，每次5壯。會(huì)南少林火功推拿的網(wǎng)友可以直接用火功沖擊代替艾灸，不僅效果更好，而是也更方便省時(shí)。
2）針刺治療：頸部病變椎體夾脊穴電針和針刺風(fēng)池穴(雙) 法。灸后取俯伏位，取頸部病變椎體夾脊穴，用1.5寸毫針斜刺0.5-1.0寸，各穴得氣后加脈沖電流，選用疏密波，每次30分鐘；風(fēng)池穴(雙)用1.5寸毫針向鼻尖方向斜刺0.8-1.0寸。以上治療均每日一次，一周為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效，不會(huì)針灸的網(wǎng)友，可以制作一個(gè)小棍針，以棍代針操作，小棍針既有按摩的效果，又有間接針灸的功效，可謂一舉兩得。
如何制作棍針呢？方法附在文后。
3）治療期間，囑患者每天自行作“犀牛望月”頸部功能鍛練3次，每次5分鐘；方法如下：頭頸部后仰呈抬頭望月式，然后以兩手掌小魚(yú)際部位沿頸兩側(cè)作自我搓動(dòng)4-6次，再以拇食指于頸肩斜方肌處作捏拿動(dòng)作，反復(fù)4-6次。
2、臨床體會(huì)
將椎動(dòng)脈型頸椎病辨證分為四個(gè)證型，其中虛證占總數(shù)的64.7%，氣血兩虛型患者占29.4%，腎陽(yáng)不足占35.3%；虛實(shí)夾雜占35.3%而氣虛血瘀占14.7%，氣虛痰凝占20.6%。34例中氣血兩虛與氣虛血瘀療效最佳，愈顯率均為100%，而氣虛痰凝與腎陽(yáng)不足療效較差，愈顯率分別為57.2%及50%。
3、討論
1）壓灸百會(huì)穴的作用機(jī)理
百會(huì)在巔之正中，別名三陽(yáng)五絡(luò)，屬督脈；督脈總督全身之陽(yáng)，統(tǒng)帥諸經(jīng)，使脈道通利，清陽(yáng)得升，氣血上注于頭。《針灸大成》：“百會(huì)……主頭痛目眩，百病皆治”，艾炷灸百會(huì)可振復(fù)陽(yáng)氣，補(bǔ)益腦髓，升清降濁，溫經(jīng)活血，為治療眩暈之要穴，配以獨(dú)特的壓灸方法，更能振奮陽(yáng)氣，散寒化濕，醒腦開(kāi)竅。夾脊穴位于督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之間，與全身經(jīng)絡(luò)臟腑存在著廣泛聯(lián)系。華佗選用《內(nèi)經(jīng)》中的夾脊穴，用灸法治療“腳躄不能行”。椎動(dòng)脈型頸椎病病位在頸項(xiàng)，為督脈所過(guò)部位，故針刺選穴以頸夾脊穴為主，可獲調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血、平衡陰陽(yáng)之功。
2）結(jié)合電針療法的依據(jù)
研究表明，針刺頸夾脊可以增大椎動(dòng)脈直徑，增快收縮期峰值血流速度。其作用機(jī)理可能是針刺頸夾脊后，通過(guò)改善頸部椎枕肌群的緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)椎體和椎間盤的位置，緩解或解除椎動(dòng)脈的壓迫，降低交感神經(jīng)的興奮性，而達(dá)到改善椎基底動(dòng)脈血供及前庭功能、平眩止暈之目的，風(fēng)池為手足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴，是治風(fēng)要穴，新經(jīng)絡(luò)提示《通玄指要賦》曰：“頭暈?zāi)垦＃捰陲L(fēng)池”?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，針刺風(fēng)池對(duì)腦血管有解痙、擴(kuò)張的作用，可以改善腦動(dòng)脈的彈性和緊張度。因此，針刺風(fēng)池、華佗夾脊穴能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢局部氣血運(yùn)行。
4、專家點(diǎn)撥
灸法是借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，增加局部病變軟組織的供血，改善局部微循環(huán)，消除水腫，從而消除無(wú)菌性炎癥，緩解軟組織受壓，有助于恢復(fù)椎基底動(dòng)脈對(duì)腦干的供血，而達(dá)到治療目的。多年來(lái)筆者將壓灸百會(huì)穴應(yīng)用于臨床，從辨證與辨病結(jié)合著眼，佐以針刺風(fēng)池穴及頸段夾脊穴；治療期間并配合加強(qiáng)頸部功能鍛練以活血祛瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，兩者相得益彰，效果更佳，有明顯改善肝腎虧虛，氣血不足及督脈陽(yáng)氣虛衰的作用，其療效肯定。說(shuō)明壓灸百會(huì)穴對(duì)改善患者臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量都有良好作用，而且無(wú)藥物的毒副作用，這也是針灸治療該病的優(yōu)勢(shì)所在。
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