《中華醫(yī)藥》20171126健康故事《中醫(yī)巧治類風(fēng)濕》講到：雷公藤（屬于斷腸草家族中的一員）有毒。有人說(shuō)，斷腸草，八步倒。古代稱之為莽草。它最早出現(xiàn)在《神農(nóng)本草經(jīng)》中。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)，“葉可以毒魚(yú)”“此物有毒，食之令人迷惘?！睎|晉的著名醫(yī)家葛洪在《肘后備急方》中記載了一個(gè)主治賊風(fēng)腫痹的莽草膏：“莽草一斤，烏頭、附子、躑躅各三兩，四物切。以水苦酒一升，漬一宿。豬脂死斤，煎三上三下。絞去滓?！边@種外用藥膏主要治療賊風(fēng)腫痹疾病。賊風(fēng)腫痹就是指風(fēng)邪侵入五臟，造成身體大面積的腫痹。腫就是腫脹，痹就是由風(fēng)、寒、濕引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛或麻木。
有毒的雷公藤真能治療腫痹嗎？51歲的吳先生（電工）深有體會(huì)。吳先生住在山西運(yùn)城。兩年前，手指腫、疼。他一邊治療吃藥，手指反復(fù)腫、疼。最后，連擰螺絲工作也做不了。醫(yī)院檢查的結(jié)果是：類風(fēng)濕病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫疼痛，晚期甚至?xí)痍P(guān)節(jié)變形，疼痛難忍，生活無(wú)法自理。因此，很多人把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比作不死的癌癥。吳先生也不斷求醫(yī)問(wèn)藥，住了一個(gè)月醫(yī)院，西醫(yī)治療效果不行。2016年年底，吳先生轉(zhuǎn)到中醫(yī)院治療。醫(yī)生把紗布浸泡在雷公藤所浸泡的酒，然后敷在患者疼痛的關(guān)節(jié)上，并用理療機(jī)膠布包裹起來(lái)，通電加熱理療。醫(yī)生說(shuō)，雷公藤飲片和酒精侵泡以后，通過(guò)理療加熱和皮膚滲透，會(huì)起到活血通經(jīng)、消腫止疼的效果。通過(guò)一段時(shí)間的治療，吳先生的病好了許多，他可以自己穿衣扣扣子了，重新回歸正常生活。
唐代醫(yī)家甄權(quán)在他的著作《藥性論》中說(shuō)，雷公藤能除濕風(fēng)，不入湯服。這意思是說(shuō)，雷公藤可以祛除風(fēng)濕，但不能口服。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所教授張本剛說(shuō)，雷公藤全株（根、莖、葉）都有毒性，最毒的在根皮上。
中醫(yī)院治療患者，每天都口服雷公藤。湖北省洪湖市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師周祖山說(shuō)，有人感覺(jué)雷公藤毒性很大，不敢用，但只要正確掌握它的適應(yīng)性、有效量、安全劑量，使用的效果會(huì)比較好。
最初服用雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的事，還得從風(fēng)濕病專家周承明說(shuō)起。他聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣一件事。相傳，在湖南岳陽(yáng)有座山，漫山遍野長(zhǎng)著雷公藤。當(dāng)?shù)赜幸晃槐宦轱L(fēng)病折磨得痛不欲生的青年，上山采了一把雷公藤，煎服一碗，想以此了結(jié)生命。但是，一服藥就上吐下瀉?；杷艘惶旌螅坏珱](méi)有死，反而全身輕快，病痛去了大半。這絕處逢生的事傳遍離岳陽(yáng)70多公里的洪湖。深受類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎折磨的周承明受到啟發(fā)，采用雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病，和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比，雖然病因不同，但癥狀卻又相似之處，都有關(guān)節(jié)疼痛，甚至致畸形的癥狀。于是，周承明用自己的血肉之軀試?yán)坠偎幮耘c毒性。當(dāng)時(shí)，五十多歲的周承明親自上山采藥，煎服雷公藤，劑量慢慢加大。第一次，他服用了兩錢(qián)，沒(méi)有反應(yīng)。第一次，他服用了五錢(qián)，覺(jué)得肚子不舒服，反映還是不明顯。第三次服用，他加大了劑量，最后直直躺在地上，不省人事，桌上還放著遺書(shū)。誰(shuí)知，4個(gè)小時(shí)后，周承明慢慢醒過(guò)來(lái)，更驚奇的是他的關(guān)節(jié)疼痛的癥狀得到了緩解。通過(guò)以身試藥，猜想得到了證實(shí)。后來(lái)，不斷試藥，慢慢得出用雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的經(jīng)驗(yàn)，用帶根的雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果最佳。
用雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎叫作“以毒攻毒（痹毒）”。雷公藤的毒性成分，就是它的有效成分，是免疫抑制劑。只要找到毒性與治療的平衡點(diǎn)，不產(chǎn)生毒性反應(yīng)，就能取得最佳的療效。類風(fēng)濕是免疫系統(tǒng)疾病，是免疫系統(tǒng)發(fā)生了改變，對(duì)正常細(xì)胞的識(shí)別出了問(wèn)題而出現(xiàn)攻擊，攻擊關(guān)節(jié)、結(jié)締組織，造成腫脹、紅腫、疼痛等。雷公藤通過(guò)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)控（抑制）來(lái)治療疾病。
在中醫(yī)看來(lái)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥，是由于風(fēng)寒、濕三邪侵入人體經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血痹阻不通等一系列癥狀，而有毒的雷公藤恰好有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止疼的作用。周承明在雷公藤的選擇上有講究，原藥材一般在八年以上，功效、療效更好。切的時(shí)候，橫切，一、二公分長(zhǎng)。切片，則容易掉皮。切好以后，倒入適量高濃度的白酒浸泡。
1973年，周承明首創(chuàng)口服雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法，得到中醫(yī)界同仁和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的認(rèn)可。從此，用雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法被越來(lái)越多人接受。
湖北省洪湖市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師：周祖山和鐘明做客《中華醫(yī)藥》。周醫(yī)生說(shuō)，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，貴在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、正規(guī)治療、規(guī)范治療，減少并發(fā)癥。這是控制致殘的關(guān)鍵。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀為手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵（手指關(guān)節(jié)不靈活），還表現(xiàn)為顳頜關(guān)節(jié)疼痛（咀嚼時(shí)疼痛），有的人有發(fā)熱、疲倦無(wú)力癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)疼痛伴有紅腫，晚期會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形；而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，大關(guān)節(jié)游走性疼痛，關(guān)節(jié)疼痛伴有紅腫，不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。周醫(yī)生說(shuō)，關(guān)節(jié)疼痛除口服藥之外，還有熏洗法：用雷公藤、羌活、獨(dú)活、伸筋草、威靈仙（各50克）在鍋內(nèi)煎煮一段時(shí)間，把藥液倒入盆或桶里，加二兩白酒，把患肢放在上面，用毛巾蓋著，被蒸汽熏洗。熏洗到水溫?zé)嵋院螅侔鸦贾旁谒锝?-10分鐘。一般三天一次熏洗。這樣，可以起到祛風(fēng)濕、舒筋活血、散寒止痛的效果。
作者：追夢(mèng)一往無(wú)前
2019年7月19日
聯(lián)系客服
