醫(yī)生，因?yàn)槲业昧四[瘤，我總覺(jué)得體力下降了。為什么呢？”

這是許多癌癥患者經(jīng)常向醫(yī)生咨詢的問(wèn)題。每當(dāng)我們身體不適，總是覺(jué)得也不怎么疼，只是覺(jué)得沒(méi)有力量，什么也做不了。這種乏力感對(duì)癌癥患者尤為明顯。

身體疲勞很容易導(dǎo)致我們身體不好的情緒低落。這不僅會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至?xí)蔀榘┌Y的絆腳石。

在一項(xiàng)研究中，癌癥患者認(rèn)為疲勞會(huì)影響他們的生活質(zhì)量，而不僅僅是惡心、抑郁和疼痛。

具體而言，與癌癥有關(guān)的疲勞可以被描述為虛弱、體力普遍下降、困倦或失眠、疲勞、悲傷、易怒、沉重、行動(dòng)遲緩、虛弱、焦慮等。

為什么會(huì)出現(xiàn)癌性乏力？

目前，人們可能認(rèn)為沒(méi)力氣有5個(gè)原因。

01 |腫瘤直接影響

腫瘤可以通過(guò)各種途徑改變機(jī)體的新陳代謝，身體不能從外界吸收營(yíng)養(yǎng)。

例如，食道癌、胃癌、結(jié)腸癌等因素會(huì)影響食物的攝取和養(yǎng)分的吸收，造成熱量和電解質(zhì)的缺乏等。

骨腫瘤或腫瘤骨轉(zhuǎn)移常發(fā)生高鈣血癥等典型腫瘤的特點(diǎn)是急救、疲勞、惡心、口渴、尿頻等；

淋巴瘤和血癌常常導(dǎo)致貧血，這也是導(dǎo)致虛弱的一個(gè)重要原因。

同時(shí)，腫瘤細(xì)胞也從體內(nèi)固有的脂肪和蛋白質(zhì)中獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。身體長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，疲勞感會(huì)加重。

晚期癌癥患者也可能患有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致病情惡化，導(dǎo)致虛弱。

02 |化療

超過(guò)70%的患者接受干擾素治療會(huì)乏力。

輻射會(huì)導(dǎo)致有毒細(xì)胞降解產(chǎn)物的積累，增加能量消耗，導(dǎo)致肝細(xì)胞氧化變化并導(dǎo)致疲勞。

當(dāng)然，化療會(huì)引起惡心嘔吐，食欲不振，減少能量攝入。排便不順暢，疼痛和失眠加重了機(jī)體的能量消耗，機(jī)體的能量需求超過(guò)了能量供應(yīng)，從而導(dǎo)致疲勞。

化療引起的骨髓抑制也導(dǎo)致疲勞，尤其是化療后7～14天。

在接受內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者中，體內(nèi)雌激素水平下降后骨骼中鈣的丟失是行走無(wú)力最明顯的癥狀。

此外，手術(shù)損傷、術(shù)后疼痛、隨訪修復(fù)、麻醉后隨訪效果、臥床休息引起的健康障礙和出血性貧血均可能影響患者的身體素質(zhì)。

03 |乳酸堆積

腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量，葡萄糖利用率增加，乳酸產(chǎn)量增加。

正常的乳酸循環(huán)占葡萄糖轉(zhuǎn)化率的20%，而腫瘤患者的乳酸循環(huán)增加到50%，乳酸的積累可能導(dǎo)致患者的乏力。

04 |睡眠不佳

偶爾的疼痛也會(huì)引起癌癥患者睡眠的紊亂。睡不好，第二天自然會(huì)覺(jué)得虛弱。

眾所周知，褪黑激素的分泌對(duì)睡眠質(zhì)量非常重要。如果褪黑素紊亂，可能引起睡眠節(jié)律異常，引起疲勞。

05 |心理因素

腫瘤的診斷、治療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、腫瘤影像的改變都會(huì)使患者感到焦慮和抑郁。這些情緒也會(huì)使我們感到虛弱。

該拿什么戰(zhàn)勝乏力感？

疲勞的特殊干預(yù)包括藥物和非藥物兩種方法。

藥物治療

當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀，如癌癥疼痛、抑郁、睡眠障礙、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)水平下降等并發(fā)癥時(shí)，可進(jìn)行康復(fù)治療、認(rèn)知行為療法、睡眠干預(yù)治療、營(yíng)養(yǎng)治療、社會(huì)干預(yù)、必要時(shí)藥物治療。

非藥物療法

保持樂(lè)觀情緒是很重要的。

我們必須敢于承認(rèn)癌癥疲勞的真實(shí)存在，并承認(rèn)其獨(dú)特的性能。及時(shí)通知主治醫(yī)生，給予相應(yīng)的治療，緩解疲勞癥狀，減輕疼痛。

合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

在外科治療過(guò)程中，應(yīng)該有更多的碳水化合物和富含蛋白質(zhì)的食物。脂肪有助于防止體內(nèi)能量波動(dòng)過(guò)大或過(guò)低。

良好的營(yíng)養(yǎng)水平能使患者對(duì)癌癥治療有更好的耐受性，并能減少感染的可能性。

應(yīng)該注意的是，改變?cè)瓉?lái)的食譜和規(guī)則是不容易的，以避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食。

調(diào)整睡眠

當(dāng)然，大量的睡眠會(huì)讓人覺(jué)得更累。因此，癌癥患者最好記錄下睡眠時(shí)間和第二天的感覺(jué)，以便了解最有可能保持良好狀態(tài)的休息時(shí)間。

適度的運(yùn)動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)

一些研究表明適度運(yùn)動(dòng)可以改善癌癥疲勞。

很難說(shuō)什么運(yùn)動(dòng)最好，多長(zhǎng)時(shí)間最好。選擇你喜歡的運(yùn)動(dòng)，你活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度讓你感覺(jué)舒服。

重要的是要注意，鍛煉太多是不可能的，一次只選擇一個(gè)活動(dòng)來(lái)確保休息和活動(dòng)之間的能量平衡。

例如，聽(tīng)優(yōu)美的音樂(lè)，閉上眼睛，放松呼吸，你可以進(jìn)入一種輕松愉快的狀態(tài)，從而達(dá)到穩(wěn)定情緒、振奮精神和提高壓力能力的作用。