魯網(wǎng)煙臺5月24日訊（記者 曲瑞珠 通訊員 李成修 馬瑾）介入放射科里的醫(yī)生常年身穿鉛衣，手術(shù)始終與射線為伴。這種工作方式，煙臺毓璜頂醫(yī)院介入放射科主任鄭延波持續(xù)了近30年。
30年間，鄭延波每日與纖細的導(dǎo)管和穿刺針打交道，用它們做武器擊退“病魔”。作為介入放射科主任，他帶領(lǐng)整個科室在介入治療疑難雜癥領(lǐng)域快馬加鞭，科室綜合介入技術(shù)水平達國內(nèi)領(lǐng)先。
想做好“醫(yī)生”，先得有份責(zé)任心
介入放射科的醫(yī)生多在射線下進行手術(shù)，盡管在直接接觸放射線時盡可能地采取防護措施，但射線對正常人體的損害是不容忽視的；在一些危險的手術(shù)中，沒有保護措施的身體部位有時也會沾上患者的體液。這些，對于醫(yī)生本身都會造成一些潛在的隱患。因此，在鄭延波看來，如果沒有足夠的責(zé)任心和奉獻精神，不可能成為一名優(yōu)秀的介入醫(yī)生。
今年44歲的王女士半年前突然出現(xiàn)頭痛，并且逐漸加重，后來王女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行顱腦CT檢查，CT提示顱腦內(nèi)占位，可疑腫瘤。王女士及家人非常緊張，之后來到毓璜頂醫(yī)院，住院以后繼續(xù)完善檢查，顱腦磁共振、全身PET-CT檢查也都是考慮顱腦內(nèi)腫瘤可能性大，還是無法定性，這可急壞了王女士和她的家人。因為無法給腫瘤定性，就無法決定下一步治療。全院組織了相關(guān)科室專家多學(xué)科會診，專家建議先行顱腦腫物穿刺活檢檢查來給腫瘤定性，明確腫瘤性質(zhì)后再制定下一步治療方案。然而，顱腦的穿刺不同于其他部位腫物，因為顱腦部位特殊，風(fēng)險性偏大，一旦出血或者損傷腦組織，將面臨較大的風(fēng)險和不可預(yù)知的并發(fā)癥。
鄭延波說，治病救人是醫(yī)生的職責(zé)，困難再大，風(fēng)險再高，也不能成為推脫責(zé)任的理由。為了患者的下一步診斷和治療，他第一時間組織全科醫(yī)師對王女士病情進行討論，制定了詳盡的治療方案，手術(shù)圓滿成功，未出現(xiàn)并發(fā)癥，通過穿刺取到的顱腦腫物組織，病理科明確診斷為“淋巴瘤”。
鄭延波（左五）與團隊分析患者病情
用介入治療保住患者脾腎
作為一名介入放射科的醫(yī)生，鄭延波最不愿看到的就是年紀(jì)輕輕的患者，有時不得不以切掉身體上的某個器官來保全生命。
“在介入手術(shù)中，有時快一秒鐘，就能決定患者的生死或是日后的生活質(zhì)量。”因此，鄭延波要求科室的醫(yī)生：爭分奪秒，為患者提供更多的希望。
兩個月前，62歲的患者李先生因高空墜落傷由外院急診轉(zhuǎn)入毓璜頂醫(yī)院，入院后患者反復(fù)血尿，血凝塊反復(fù)堵塞尿管，并伴有血壓及血紅蛋白下降，行CT檢查提示“脾破裂，左腎挫傷，膀胱積血，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折”。介入治療是這種疾病的首選治療，但李先生外傷嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險高、難度極大。但是時間不等人，請介入治療科急會診后，鄭延波主任及其團隊對患者立即決定搏一搏，對患者進行了急診行脾動脈+左腎動脈造影及栓塞術(shù)，術(shù)中造影見脾動脈下極及左腎下極部分血管分支中斷，有出血征象。鄭延波帶領(lǐng)的團隊立刻對患者脾腎出血血管進行了栓塞治療，術(shù)后復(fù)查造影提示出血征象消失，術(shù)后患者血尿顏色明顯減輕，血紅蛋白平穩(wěn)，10天后患者恢復(fù)良好，順利出院。
鄭主任介紹，對于該類患者按照以往治療方法，外科會對該患者行脾臟切除及左腎切除術(shù)，手術(shù)治療復(fù)雜、創(chuàng)傷大、危險性大、并發(fā)癥多。而通過經(jīng)股動脈穿刺，局麻下對該患者急診行介入栓塞止血治療，具有創(chuàng)傷小，操作簡單，止血迅速，恢復(fù)快，住院時間短等優(yōu)點，并且避免了外科脾切除及腎切除，為患者保住了完整的臟器。
據(jù)介紹，急診介入治療給出血性病人提供了一條治療新途徑，目前在鼻出血、消化道出血、咯血及血尿等疾病方面應(yīng)用越來越廣，充分體現(xiàn)了介入治療微創(chuàng)、危險性小、相對安全可靠、快速高效等優(yōu)點，使一些危重癥患者得到了及時有效的治療。
微創(chuàng)治療“餓死”腫瘤細胞
鄭延波的工作是每天與纖細的導(dǎo)管和穿刺針打交道，致力于胸腹部腫瘤和周圍血管狹窄閉塞性疾病的介入治療。他對于介入手術(shù)有一個形象的比喻：腫瘤要在人體內(nèi)生長，就必須要有血來供養(yǎng)，就像人要生存，就必須要進食一樣。如果被什么東西扼住了咽喉，人體就會因得不到營養(yǎng)供給而死亡，介入治療就是這樣一種不讓腫瘤“進食”的技術(shù)。
“介入放射治療方法中的經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞技術(shù)，是利用阻斷腫瘤營養(yǎng)的方法，最終將腫瘤'餓死’?！编嵵魅谓榻B，惡性腫瘤和部分良性腫瘤生長速度很快，供應(yīng)腫瘤營養(yǎng)的血管非常豐富，動脈栓塞技術(shù)就是在血管造影設(shè)備的引導(dǎo)下，將專用的導(dǎo)管通過一系列介入操作放置在腫瘤供養(yǎng)血管內(nèi)，用特制的材料將供養(yǎng)腫瘤的血管堵死從而達到餓死腫瘤的目的。
另外，作為微創(chuàng)介入治療的一種方式——CT導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺碘125粒子植入術(shù)，是在CT導(dǎo)引下應(yīng)用穿刺針穿刺腫瘤，將一種具有內(nèi)照射作用的粒子均勻的放置于腫瘤內(nèi)部來治療腫瘤?！斑@種粒子作用時間很長，能夠在1年多的時間里持續(xù)發(fā)揮治療作用，可謂一次治療，長期有效?！编嵵魅谓榻B，此外，該種治療方法無需開刀，創(chuàng)傷小，靶向性好，CT引導(dǎo)，定位精準(zhǔn)。鄭主任告訴記者，該科已行CT引導(dǎo)下粒子植入術(shù)上百臺，隨訪病人均取得了非常好的療效。臨床實踐證明，該項技術(shù)已成為一種非常有效的微創(chuàng)治療腫瘤的辦法。他相信在未來腫瘤治療中，粒子植入治療在腫瘤治療領(lǐng)域肯定具有不可動搖的一席之地。
鄭延波（左二）與團隊分析患者病情
精湛醫(yī)術(shù)被患者口口相傳
有的患者終年被疾病纏身，曾輾轉(zhuǎn)于全國各地。當(dāng)他們得知毓璜頂醫(yī)院介入治療科的技術(shù)水平已經(jīng)達到國內(nèi)領(lǐng)先，并被業(yè)內(nèi)專家所稱贊時，都選擇了在家門口治療。
今年60歲的于先生2年前不幸查出了右腎癌，隨后在毓璜頂醫(yī)院進行了右腎切除手術(shù)。今年3月進行復(fù)查時又發(fā)現(xiàn)肝上長出了腫塊，做了穿刺活檢發(fā)現(xiàn)為腎癌肝轉(zhuǎn)移，肝臟上的轉(zhuǎn)移瘤因為是多發(fā)，無法進行手術(shù)切除，因此毓璜頂醫(yī)院介入科醫(yī)生建議于先生做介入治療，即通過介入的手段在不影響正常肝臟的情況下切斷腫瘤的供養(yǎng)血管，殺滅抑制腫瘤，從而達到治療目的，并詳細介紹了介入治療的優(yōu)勢，可以治療多發(fā)腫瘤，效果良好，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快等。經(jīng)反復(fù)溝通后，于先生及家人還是不放心，至北京協(xié)和醫(yī)院就診。北京協(xié)和醫(yī)院專家看過影像資料后，同樣建議行介入治療，聽說于先生來自煙臺，北京專家告訴于先生煙臺毓璜頂醫(yī)院介入治療科的技術(shù)水平非常先進，完成此類手術(shù)完全沒有問題。
既然北京專家如此說，又考慮到在北京住院報銷困難，且入院等待時間長，于是返回?zé)熍_，至毓璜頂醫(yī)院介入治療科住院治療，患者住院后手術(shù)順利，病情也基本得到了控制，目前正在長期隨訪過程中。
有醫(yī)術(shù)，更有一顆醫(yī)者仁心?？剖业耐鯘t(yī)生介紹，鄭主任平時很隨和，但一旦進去手術(shù)室，立馬變得非常嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。他在手術(shù)過程中精力高度集中，會密切注意觀察病人的每個細微變化，謹(jǐn)慎處理。
挑戰(zhàn)各類疑難雜癥為患者服務(wù)
日常門診中，不乏各種疑難雜癥的患者上門求診治病。對于科室未來的發(fā)展，鄭延波主任坦言，繼續(xù)挑戰(zhàn)各類疑難雜癥，讓患者從絕望中看到希望。
經(jīng)過幾十年的發(fā)展，目前該科室形成了以腫瘤性疾病、血管性疾病和脊柱疾病等三大類疾病的綜合介入治療為特色的專業(yè)學(xué)科體系，綜合技術(shù)水平居山東省前列，部分診療技術(shù)達國內(nèi)先進水平。
科室通過經(jīng)導(dǎo)管腫瘤血管超選擇性栓塞術(shù)聯(lián)合放射性粒子植入內(nèi)照射、物理消融（微波、射頻等）、化學(xué)損毀等綜合技術(shù)治療腫瘤性疾病，技術(shù)水平達國內(nèi)先進；通過接觸性溶栓、球囊擴張和內(nèi)支架植入等血管內(nèi)介入技術(shù)對肢體血管病變、內(nèi)臟血管病變、糖尿病足、布加氏綜合征、深靜脈血栓及肝硬化門脈高壓出血等血管性疾病進行微創(chuàng)治療，技術(shù)水平達省內(nèi)領(lǐng)先；通過經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)及硬膜外神經(jīng)松解術(shù)治療頸腰椎間盤突出癥，經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)治療腫瘤和骨質(zhì)疏松所致椎體壓縮性骨折，綜合介入技術(shù)水平達國內(nèi)領(lǐng)先。
有了過硬的硬件設(shè)施，鄭延波更加注重對人才的培養(yǎng)?？剖彝ㄟ^派遣人員外出學(xué)習(xí)、進修，不斷提高通過學(xué)習(xí)提高自己的業(yè)務(wù)水平，尤其近幾年開展的經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）對肝硬化合并頑固性腹水、消化道出血等治療療效肯定，得到業(yè)內(nèi)人士及患者一致好評。為進一步為患者服務(wù)，科室將繼續(xù)通過外出學(xué)習(xí)、科室內(nèi)培訓(xùn)不斷提高業(yè)務(wù)水平，逐步開展新技術(shù)、新項目，更好的為患者服務(wù)，填補了煙臺市介入治療相關(guān)項目的空白。
毓璜頂醫(yī)院介入放射科主任鄭延波
【個人簡介】
鄭延波，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，煙臺毓璜頂介入治療科主任。中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會外周血管介入專業(yè)委員會委員，山東省醫(yī)學(xué)會介入專業(yè)委員會副主任委員，山東省醫(yī)學(xué)會消化介入分會肝癌學(xué)組副組長，山東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤介入分會血管介入專業(yè)委員會主任委員，山東省抗癌協(xié)會理事，山東省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)分會副主任委員，《醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》編委，煙臺市醫(yī)學(xué)會介入治療學(xué)分會主任委員，煙臺市跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人。開展項目：1.血管狹窄閉塞性疾?。合轮珓用}、腎動脈、頸動脈及鎖骨下動脈、糖尿病足等動脈缺血性疾病的血管成形和支架植入術(shù)；布加氏綜合癥、下肢深靜脈血栓，肝硬化門脈高壓等靜脈梗阻性疾病的介入溶栓和血管成形術(shù)等。2.腫瘤性疾病：肝癌、肺癌、腎癌、胰腺癌、食管癌、阻塞性黃疸、婦科惡性腫瘤、肝血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的經(jīng)導(dǎo)管或經(jīng)皮腔內(nèi)治療；食道和膽道狹窄閉塞的內(nèi)支架植入治療等。3.非血管疾病：頸腰椎間盤突出介入治療、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、囊腫的穿刺硬化治療等。獲山東省醫(yī)學(xué)科技進步二等獎1項，山東省醫(yī)學(xué)科技進步三等獎1項，煙臺市科技進步三等獎2項，主編或參編著作8部，在專業(yè)科技核心期刊發(fā)表論文30余篇，其中SCI收錄10篇。承擔(dān)省級、市級科研項目各1項。
