一、自閉癥的概念:
自閉癥(英文:Autism),中國大陸又稱孤獨癥,1943年由美國兒童精神醫(yī)生利奧·凱納提出并確定,該稱謂是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性嚴重發(fā)育障礙性疾病。男女發(fā)病比率為4:1,患兒在人際關系、語言交流及行為興趣等方面存在全面障礙,這里指的是典型意義的自閉癥,其它如脆性X綜合癥、阿斯伯格癥、彌漫性發(fā)展遲滯等疾病,所以患兒某種領域發(fā)展可能正常,但有些領域卻存在自閉癥類似的障礙,故理解為輕度自閉癥,學術上稱為一般意義的自閉系列癥。
二、自閉癥的主要癥狀表現(xiàn):
每個自閉癥患兒癥狀都有所不同,自閉癥癥狀主要表現(xiàn)如下:
1.社交障礙:缺乏與他人交流或交流技巧,大部分患兒甚至缺乏與父母間安全依戀關系。
2.語言障礙:部分患兒無語言,或者正常語言出現(xiàn)倒退,或者語言缺乏一來一往的交流性質(zhì)(常誤認為語言發(fā)展障礙)
3.活動及興趣異常:喜歡固定某種模式:如走同一樓梯、去同一廁所、穿同樣衣服等,有的患兒總是踮著腳走路,有的不停翻動手掌或擺晃身體,有的患兒喜歡把玩具排成一條線,有的對風扇、電梯等旋轉物體癡迷,有的不怕危險,有的痛覺遲鈍等。
4.注意力不能集中: 有的患兒表現(xiàn)目光不對視,有的表現(xiàn)為視而不聞、聽而不進(常誤認為失聰),興趣轉移很快,有的明顯多動及情緒化行為。
5.智力發(fā)展異常:70%患兒智力發(fā)展落后,20%患兒智力發(fā)展正常,10%患兒智力超常,多數(shù)患兒的記憶力特別好,有的患兒對音樂、圖像特別敏感,有的患兒對數(shù)字、符號過目不忘,但更多數(shù)為機械記憶,不懂靈活運用。
三、自閉癥的病因:
自閉癥發(fā)病的原因整個國際研究迄今為止都還未取得一致的定論,基因變異導致的遺傳因素證明是自閉癥發(fā)病的重要原因,其中7號染色體、15號染色體、五羥色胺及神經(jīng)營養(yǎng)因子的異常又成為主要的研究對象。另外在免疫生化因素、圍產(chǎn)期因素等也可能是導致自閉癥的原因。后天的教育模式與自閉癥患兒的能力發(fā)展狀況息息相關,但與自閉癥的成因沒直接關系。
四、周圍社會對自閉癥認識容易出現(xiàn)的誤區(qū):
對自閉癥的研究,一些發(fā)達國家已有半個多世紀的歷史,中國是從1982年開始研究,相對較晚,中國自閉癥專家陶國泰等1997年曾經(jīng)提出:盡管中國自閉癥的發(fā)病與其他國家相似(含自閉系列癥共約萬分之十二),但中國社會對自閉癥的了解卻非常不夠。其中原因作出分析:一、是由于大多數(shù)家長不了解兒童發(fā)展的基本規(guī)律,導致對患兒在第一、二年的有關問題不能及時掌握;二、家長會錯誤認為早期滯后的孩子會在以后的發(fā)展中趕上正常孩子,因而持等待態(tài)度;三、社會對精神殘障有歧視,家長對患兒的問題難以啟齒,加之中國社會教育工作以及絕大部分醫(yī)務工作者又未受過自閉癥病理教育,以及其他一些方面的原因,致使自閉癥患兒延遲干預或根本沒去干預。
同時有些疾病癥狀與自閉癥又有些相似,往往又容易被混淆:
1. 無語言的自閉癥患兒常誤認為語言發(fā)展障礙,甚至有“貴人語遲”的錯誤認識;
2. 聽而不進、視而不見的自閉癥患兒常誤認為聽覺發(fā)展障礙(失聰);
3. 自閉癥患兒因有些領域能力發(fā)展不足,常被誤認為弱智;
4. 一些自閉癥患兒伴有抑郁、明顯情緒化行為等常被誤認為兒童精神分裂癥;
5. 自閉癥患兒常有注意力不集中、目光不對視、活動多、動作刻板等,常被誤認為注意力欠缺,多動綜合癥等等。
五、如何確定孩子是否患有自閉癥?
當您的孩子有以下現(xiàn)象里的幾種請盡快帶孩子去較權威的醫(yī)院,由資質(zhì)深厚的兒童精神科醫(yī)生進行檢查診斷:
◆ 無語言或語言遲緩 ◆叫他名字時沒反應
◆ 目光不同你對視 ◆喜歡一個人玩耍,或不能融入其他孩子中去
◆ 對周圍人沒什么依戀情緒 ◆不善于玩玩具,或常喜歡把玩具排成一條直線
◆ 踮起腳尖走路 ◆總喜歡固定一種肢體或行為模式
◆ 對有些物體過行癡迷(如風扇、轱轆) ◆沒危險意識或痛覺反應遲鈍
目前醫(yī)學診斷自閉癥并不是依據(jù)儀器或化驗的結果,而是根據(jù)兒童的異常行為表現(xiàn)進行篩查診斷,確定以后再進行程度評定。診斷的標準主要有兩種:DSM—IV(美國精神醫(yī)學會精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊)和ICD(世界衛(wèi)生組織國際疾病分類),評量標準為CARS。