顛覆認知！常年吃魚竟然可能會得抑郁癥！
胃痛、頭痛、體力差、食欲減退，甚至患癌竟也是抑郁的表現(xiàn)？！
時至今日，關(guān)于抑郁癥，甚至是精神類疾病，太多的偏見和困惑依然存在……
10月10日是世界精神衛(wèi)生日，《鳳凰大健康》特別策劃，邀請首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師付冰冰、主治醫(yī)師呂楠為我們帶來抑郁癥患者的真實病例，以及意想不到的抑郁癥癥狀！
胃疼去醫(yī)院，醫(yī)生叫我去看精神科？
這是一位患者的自述：
一年前，因為換了新工作，薪資大幅提升的同時，是長期的加班和不規(guī)律的飲食！
領(lǐng)導只看工作結(jié)果，客戶只談性價比，巨大的壓力常常伴隨著失眠。
半年前，我的胃開始經(jīng)常疼，從隱隱作痛，發(fā)展到腹脹腹痛，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，2個月人就瘦了15斤。吃不下、睡不好，即使周末也沒有興趣和朋友逛街……
胃病讓我的情緒異常糟糕，不想出門、不想說話，甚至是以前最愛的美食也沒胃口！
恰巧那陣看了《余生，請多指教》，看到自己胃疼，又便秘腹瀉交替，體重下降，有種不詳?shù)念A感，不會是癌癥吧？于是，立刻去了醫(yī)院！
但是，胃鏡、腸鏡、血常規(guī)、血生化、腫瘤標志物，想得到的檢查全做了一遍，各項檢查結(jié)果都顯示沒有異常。
換了一家醫(yī)院，我坐在消化內(nèi)科醫(yī)生對面，醫(yī)生看完我的報告和病情描述，她說：你或許可以去看看精神科！
當我從精神科門診出來后，我被確診了——抑郁癥！
北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師 付冰冰：
抑郁癥不僅僅有情緒低落、興趣減退等心理癥狀，有時候還會產(chǎn)生一系列軀體癥狀。很多患者有各種奇奇怪怪的身體不適，比如頭痛、腰痛、背痛、胸痛，惡心、胃脹、腹脹，手腳發(fā)麻，全身發(fā)熱，或者全身發(fā)冷等等。在心血管科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等眾多科室來回輾轉(zhuǎn)，做了很多檢查，結(jié)果都正常，始終找不到原因自己到底怎么了，唯獨沒想到應該來精神科看看。
真實的抑郁癥癥狀，不僅僅是情緒低落，開心不起來，還有一些較為隱匿的表現(xiàn)……
這些抑郁癥的隱匿表現(xiàn)，90%的人都不知道
100個抑郁癥患者，可能有100種不同的癥狀！
除了情緒低落、興趣減退等精神心理表現(xiàn)外，很多看起來八竿子打不著的癥狀竟也可能是抑郁癥的表現(xiàn)！
胃痛、頭痛、便秘等軀體癥狀
頭痛、失眠等其他軀體癥狀也可能是抑郁癥的表現(xiàn)，由抑郁產(chǎn)生的軀體癥狀，會表現(xiàn)在多個系統(tǒng)及器官：
心血管系統(tǒng)：胸悶、心慌、胸痛、心動過速、心悸等；
神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、頭暈、頭痛、頭脹、反應遲緩；
消化系統(tǒng)：食欲減退、消化不良、惡心、肚子痛、便秘或腹瀉等；
運動系統(tǒng)：疲倦乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等；
生殖系統(tǒng)：陽萎早泄（男性）、月經(jīng)紊亂（女性）、性欲減退等。
隱匿性抑郁癥，往往以軀體不適為主訴，往往求治于非精神科醫(yī)生，綜合科醫(yī)生對該病的識別率極低，容易漏診和誤診。?
路怒，愛別別人的車
怒路癥也可能是抑郁癥的表現(xiàn)。伴有激越特征的抑郁癥的患者情緒不穩(wěn)定，容易動怒，芝麻小事可能大發(fā)雷霆，覺得眼前的一切都不順眼。一向脾氣溫和者給人的感覺是變了一個人，甚至有沖動及過激行為。
北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師 付冰冰：
情緒比較激動是抑郁癥激越癥狀的特征，和傳統(tǒng)抑郁癥低落的情緒不一樣，激越的抑郁癥患者在言語和行動兩方面表現(xiàn)都比較激動，可能一句話不對，就會大發(fā)脾氣，并出現(xiàn)過激的行為。
體力差，感覺“大腦像生了銹，轉(zhuǎn)不動”
有的抑郁癥以“反應慢”為主，思維活動緩慢，感覺“大腦像生了銹，轉(zhuǎn)不動”，簡單的一句話要想很久。
不僅反應慢，動作也慢，做事情啟動起來也很費勁，如起床、刷牙、洗臉無比困難，堪比完成一場馬拉松比賽。
這種癥狀在早晨尤其明顯，嚴重者幾乎臥床難起，同時存在嚴重失眠，無法入睡也無法起床，更別提正常生活了。
很多人認為反應慢，人變懶了，是亞健康狀態(tài)，會優(yōu)先選擇去綜合醫(yī)院就診，最終能夠看精神科的寥寥！
愛吃甜食
2017年，倫敦大學學院研究顯示，糖的攝入量排在前1/3的人，在接下來的5年里，常見心理疾病的發(fā)生風險增加了23%。
2020年7月30日，頂級醫(yī)學雜志《免疫》刊發(fā)的研究發(fā)現(xiàn)，部分微生物在糖分較多的環(huán)境中會“茁壯成長”，生成某些化學物質(zhì)，引起炎癥反應，破壞人體的免疫系統(tǒng)，加速人體的衰老，引起焦慮、抑郁等相關(guān)精神心理疾病。
《中國居民膳食指南（2016）》對糖攝入也提出了建議，即每日不超過50克，最好限制在25克以內(nèi)，大約相當于一平勺白糖、兩塊餅干。
常吃這些食物預防抑郁癥，讓心情好一點兒
面對如此之多的抑郁癥的不典型表現(xiàn)，如何判斷自己是不是抑郁了?
北京安定醫(yī)院主治醫(yī)師 呂楠：
目前，網(wǎng)絡上流傳較廣的一些抑郁自測題很多都不靠譜，或僅能作為參考。建議請專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的評估來診斷自己是否得抑郁癥！
抑郁癥的診療需要聽從專業(yè)醫(yī)生的診斷，但日常生活中，我們也可以適當調(diào)整飲食，緩解焦慮心情，給自己解解壓！
多吃花豆，提高體內(nèi)的五羥色胺水平，預防抑郁
大腦內(nèi)五羥色氨酸減少是引發(fā)抑郁情緒的重要原因之一，五羥色氨跟我們的情緒關(guān)系特別大，它是一種神經(jīng)遞質(zhì)，其不足會引發(fā)抑郁癥。
北京安定醫(yī)院主治醫(yī)師 呂楠：
人在抑郁時，大腦中樞五羥色氨是缺乏的，5-羥色氨不足與抑郁癥的發(fā)生及疾病的嚴重程度密切相關(guān)。
色氨酸是五羥色氨酸的前體物質(zhì)，食用色氨酸豐富的的食物，有助于增加五羥色氨酸的合成，改善抑郁情緒！
花豆每百克含有986毫克的色氨酸，它還屬于糙糧，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃精致谷物的人抑郁風險增加30%，適量食用糙糧有助于預防抑郁的出現(xiàn)。
除了花豆，以下物質(zhì)也富含色氨酸:
常吃牛肉、全谷物
發(fā)表在《medRxiv》上的一項研究結(jié)果展示，較高的牛肉和谷物類食物攝入量，是重度抑郁癥的保護因素。牛肉中含有鋅、鐵和蛋白質(zhì)等是有益于預防抑郁癥的營養(yǎng)物質(zhì)。而谷物纖維可以通過腸道菌群的調(diào)節(jié)進而改善抑郁癥狀。
在谷物的選擇上，更推薦選擇全谷物。不僅富含膳食纖維，還含有豐富的B族維生素、鎂、鐵等成分，還含有一些果蔬食品中少見但具有很高營養(yǎng)價值的抗氧化成分。食用量每增加30g/天，可將冠心病死亡風險降低8%。
常喝玫瑰佛手茶，改善焦躁抑郁
佛手是中藥界中的“開心果”，不僅能疏肝理氣緩解焦慮，還能輔助治療失眠。藥理實驗表明，佛手揮發(fā)油在抗抑郁和抗腫瘤方面有較強的生物活性。佛手柑精油以增強自信和改善情緒而聞名，是治療抑郁癥最好的精油之一，有助于緩解壓力和焦慮。
中醫(yī)認為，佛手的性味偏溫、辛，歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。疏肝理氣是佛手的重要功效之一，它味甘而酸，對肝氣郁結(jié)有明顯調(diào)理作用，能緩解胸肋脹痛或心煩易怒，也能預防調(diào)節(jié)失眠，在需要的時候，可以把佛手曬干后直接用來泡水喝。
玫瑰佛手茶
【材料】玫瑰花6g，佛手10g(切片)。
【做法】沸水沖泡5分鐘即成，代茶飲，每日1劑，溫服。
【功效】理氣解郁，行滯止痛。
最后，魚類富含omega-3脂肪酸，對大腦有幫助，很多人一直以為吃魚可以預防抑郁癥。omega-3脂肪酸（omega-3）補充劑已用于輔助治療抑郁癥，但其能否預防抑郁癥，尚不清楚。
2021年12月，美國學者發(fā)表在JAMA雜志的一項隨機臨床研究竟顯示，普通成人補充omega-3五年多，抑郁癥風險不減反而輕微增加。
所以，想要通過吃魚補充omega-3脂肪酸來預防抑郁癥，還需持謹慎態(tài)度！
| 制作人：吳犁犁
| 新媒體主編：高京宇
| 責編：高京宇
參考文獻：
[1]Knüppel A, Shipley MJ, Brunner EJ. Sugar intake from sweet food and beverages, common mental disorder and depression: prospective findings from the Whitehall II study. Sci Rep. 2017. 7(1): 6287.
