你以為病毒帶來的
只是發(fā)熱、咳嗽、肺炎、病毒性心肌炎？
其實(shí)還可能造成眼睛和耳朵相關(guān)的疾病
“陽(yáng)了”8天就診發(fā)現(xiàn)右眼幾近失明
近日記者采訪了武漢艾格眼科醫(yī)院眼底病科專家張祺和武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（同濟(jì)天佑醫(yī)院）眼科胡維琨主任。專家提醒大家，警惕由新冠病毒感染引發(fā)的罕見眼底疾病“急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變”和結(jié)膜炎。
“這個(gè)病很罕見，我在眼科臨床一線快20年了，也只見過1例，是登革熱病毒引起的，最近疫情放開后，我的門診，半個(gè)月不到，就遇到了5例。”張祺表示。其中一位黃女士“陽(yáng)了”8天以后來艾格眼科就診時(shí)，右眼視力僅剩0.08（幾近失明），左眼0.3，內(nèi)心非?？只拧?/strong>張祺結(jié)合黃女士的oct、血流oct等眼底檢查報(bào)告，發(fā)病癥狀，病毒感染后的發(fā)熱史等，確診黃女士患的是急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。
“急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變臨床較為罕見，其眼底病變不明顯，為該病的診斷造成難度，容易造成漏診或與視神經(jīng)疾病混淆，這個(gè)病，早期正確診斷是關(guān)鍵，藥物治療為主，個(gè)體化對(duì)癥治療，還是有很大希望挽救患者的視力。經(jīng)過對(duì)癥治療，這5個(gè)患者都在慢慢好轉(zhuǎn)，4周左右有望提高視力。張祺提醒，年輕人更易“中招”，要警惕罕見眼底疾病急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。
醫(yī)生提醒：
感染后，閉上眼睛多休息
新冠病毒主要攻擊呼吸系統(tǒng)，但因?yàn)椴《居绊懙腁CE2（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2）受體在視網(wǎng)膜和神經(jīng)組織都有分布，因此在少數(shù)情況下，也會(huì)攻擊視網(wǎng)膜神經(jīng)系統(tǒng)。所以，一旦感染，閉上眼睛多休息，千萬(wàn)不要過度用眼（熬夜刷劇，玩游戲）。心肌炎的常見誘因是多度勞累，急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變很可能也是。
“陽(yáng)了”以后發(fā)現(xiàn)視力下降，要盡快到眼科就診，避免造成不可挽回的后果?？高^了發(fā)燒，轉(zhuǎn)陰之后，還得注意給身體一個(gè)緩沖時(shí)間，平穩(wěn)度過身體的虛弱期。這個(gè)時(shí)候讓眼睛好好休息，適度躺平，才能做好自己眼健康第一負(fù)責(zé)人。
新冠感染后出現(xiàn)眼部癥狀
警惕結(jié)膜炎的發(fā)生
50歲的劉先生感染新冠病毒后，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，發(fā)燒過后眼睛一直酸痛、充血，五天之后癥狀沒有消失便來醫(yī)院眼科就診，天佑醫(yī)院眼科接診后，對(duì)病人進(jìn)行了檢查，首先排除了細(xì)菌感染的可能性，考慮還是病毒感染引起的結(jié)膜炎，就給予了病人抗病毒的眼藥水和凝膠進(jìn)行處理，開藥后患者自己在家里觀察，大概一周以后來醫(yī)院復(fù)查，劉先生覺得新冠癥狀消失，結(jié)膜充血和眼部的癥狀也有所緩解。
胡維琨介紹，新型冠狀病毒感染后，新冠病毒通過欺騙血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2 (ACE-2)的受體細(xì)胞，從而病毒進(jìn)入人體，也能存在眼部，其中眼部最常見的表現(xiàn)就是結(jié)膜炎，主要癥狀包括結(jié)膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙癢、眼睛酸痛、畏光、視力模糊等。
醫(yī)生提醒
正常人群中出現(xiàn)眼部癥狀比例高達(dá)40% ，因此出現(xiàn)眼部癥狀并不一定意味著一定感染了新冠病毒。出現(xiàn)眼部癥狀不要驚慌，除了感染新冠，可能還有其他潛在原因，如其他病毒、細(xì)菌、過敏和化學(xué)物質(zhì)引起。
如果出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，要考慮可能是新冠病毒感染，最好到醫(yī)院確診，如果是新冠病毒導(dǎo)致的結(jié)膜炎，可以選用抗病毒滴眼液如更昔洛韋眼水或凝膠，人工淚液如玻璃酸鈉眼水等治療1-2周，絕大多數(shù)患者完全治愈，如果眼分泌物增多需要擦拭干凈再使用上述藥物，睡前加用抗生素眼膏如紅霉素眼膏。
最后，提醒大家要多吃維生素含量高的食物，以及適量攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，勤洗手，沒有洗手時(shí)盡量不要用手揉眼等，預(yù)防新冠病毒引起的結(jié)膜炎。
眼科醫(yī)生建議，出現(xiàn)下列情況，請(qǐng)及時(shí)到眼科就診：1.突然出現(xiàn)明顯視力下降或眼前黑影遮擋、視野缺損；3.各類眼外傷、眼內(nèi)進(jìn)異物等；4.眼紅伴分泌物多，伴發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者需要警惕首發(fā)表現(xiàn)為結(jié)膜炎的病毒感染，需先至發(fā)熱門診就診。“耳朵嗡嗡作響，像裝了臺(tái)空調(diào)外機(jī)！”
陽(yáng)后出現(xiàn)耳鳴，什么情況？
“陽(yáng)”了后，因每個(gè)人的體質(zhì)不同、接觸病毒濃度的不同，因此相應(yīng)癥狀也存在一定差異，除了發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等常見癥狀，有部分患者在感染后出現(xiàn)了聽力方面相關(guān)的癥狀。
網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“部分新冠患者感染后出現(xiàn)聽力下降”的話題一出，引起熱議。不少網(wǎng)友紛紛在評(píng)論區(qū)表示：自己“陽(yáng)”了之后也出現(xiàn)了耳鳴、聽力下降的癥狀，“耳朵嗡嗡作響，仿佛裝了一臺(tái)空調(diào)外機(jī)”，還有一部分網(wǎng)友，有耳痛、耳悶的情況。
