 |
 |
H5N1和H7N9是近年來對人類威脅最大的兩種禽流感病毒，無論是政府官員、科學家還是普羅大眾，都迫不及待地想弄清楚兩個問題，禽流感會不會人傳人？禽流感什么時候會人傳人？
在這樣的尖峰時刻，中國科學院北京生命科學研究院副院長、微生物研究所研究員、中國疾病預防控制中心副主任高福，帶領(lǐng)他的研究團隊，從分子水平上，破譯了目前最讓人擔憂的兩種禽流感病毒H5N1和H7N9跨種傳播機制。
尋找關(guān)鍵突變
通常情況下，禽流感病毒不容易深入到人的下呼吸道，而只有當病毒達到一定數(shù)量時，才有可能到達下呼吸道，引起嚴重的肺部感染，這也是禽流感病毒發(fā)病率低，而致死率如此之高的原因。
雖然H7N9和H5N1病毒尚未獲得廣泛的人傳人能力，而病毒一旦通過基因突變或者重配，獲得了偏好結(jié)合人體上呼吸道細胞的能力，就很可能會進化出能在人際傳播的禽流感病毒。
以H5N1為例，它的可怕之處在于，它一旦發(fā)生突變，不但會獲得與人類上呼吸道結(jié)合的能力，它的偏好性也會隨之發(fā)生改變，變得容易感染人類細胞，這就意味著，它能夠人傳人。遺憾的是，在現(xiàn)有科學水平上，人類無法預測在什么時間會發(fā)生變異，導致這種死亡率極高的病毒可以人傳人。
很快，高福團隊對H7N9的研究也有了新發(fā)現(xiàn)：他們于2013年9月5日在《科學》雜志上發(fā)表論文稱，H7N9的某些流行病毒株已經(jīng)在四個關(guān)鍵的氨基酸位點發(fā)生突變，獲得了和人類上呼吸道細胞結(jié)合的能力。
但是，H7N9本質(zhì)上還是一種禽流感病毒，因為它更喜歡與擁有和家禽一樣的受體的下呼吸道細胞結(jié)合。這意味著，H7N9雖然能入侵人類上呼吸道細胞，但只具備了有限的人際傳播能力，也即“有限的人傳人”。
“魔盒”仍在
自2013年4月以來，H7N9以上海為中心，一圈圈向周圍傳播，每到一個新的地區(qū)，H7N9都與當?shù)仉u群中的H9N2病毒發(fā)生重配更換內(nèi)部基因，也就是“從當?shù)卣心缄爢T”。通過基因型分子數(shù)據(jù)，人們能夠推斷出禽流感通過家禽運輸?shù)膫鞑ヂ窂?，再與現(xiàn)實情況相結(jié)合，就可以為跨地區(qū)活禽運輸?shù)谋O(jiān)測提供預警。
在高福看來，關(guān)閉活禽市場、集約化養(yǎng)殖、集中宰殺和撲殺病禽是上策。但在中國的復雜情況下，上策不一定會被采用。H7N9疫情暴發(fā)之后，上海曾經(jīng)短時間關(guān)閉了活禽市場，隨后又重新開放，“中國人吃慣了活禽，這種文化習慣不可能一下子改變，可以慢慢來，需要時間。”
目前對于H5N1病毒，中國的防控措施是對家禽注射疫苗，同樣是有爭議的一項防控措施，“在疫苗的壓力下，病毒也可能發(fā)生突變，最理想的狀態(tài)還是撲殺，但考慮到撲殺的經(jīng)濟代價，疫苗是復雜形勢下的一種無奈選擇，”高福說，“我們不知道，‘潘多拉’魔盒什么時候會被打開，里面會飛出什么，我們能做的，就是在它打開之后，盡快蓋上它?！?nbsp;
?。ㄊ瘣?nbsp;徐小西）
