前日，一七十歲的馬女士由于走路沒有看見臺(tái)階，重重的摔倒在地上，被家人急忙送到醫(yī)院救治，經(jīng)檢查確診為髖部骨折，需住院治療。
據(jù)北京友誼醫(yī)院骨科唐海主任醫(yī)師介紹，骨折是老年骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，以椎骨、髖部、橈骨、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端等部位的骨折為常見。骨質(zhì)疏松患者由于病變隱匿、有骨痛癥狀者不足60％、常與退化性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛混淆，因此易被忽視。在我國，50歲以上人群中約有6944萬人(男1534萬，女5410萬)患有骨質(zhì)疏松癥，約21390萬人存在低骨量。其中存在低骨量20歲以上的人群中，男性為43.4％，女性為40.9％；50歲以上的人群中，男性為57.6％，女性為64.6％。60歲以上人群中，患骨質(zhì)疏松癥已接近四成，發(fā)病率居世界常見病第4位。
人在40歲以后逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)萎縮，骨密度減少，70歲的人骨密度僅相當(dāng)于青年時(shí)期的50%左右。進(jìn)入更年期后由于卵巢功能減退，女性的骨丟失比較快，這一時(shí)期骨量的丟失大約是同齡男性的數(shù)倍。大量骨丟失造成的后果就是骨質(zhì)疏松，統(tǒng)計(jì)資料表明女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率超過30%。隨著年齡的增長、骨的流失加快，骨量減少，而腸道吸收鈣的能力下降，同時(shí)骨骼中的有機(jī)成分如骨膠原、骨粘蛋白等減少，無機(jī)成分如：鈣、磷等也減少，使骨骼變脆，易發(fā)生骨折。
髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，通常由于摔倒引起，必須引起高度重視。髖部骨折具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1、死亡率高：由于是高齡患者，常伴隨多種老年疾病，傷后臥床容易發(fā)生肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，因而死亡率高。
2、骨壞死率及不愈合率高：股骨頸囊內(nèi)骨折由于解剖上的原因，骨折部位承受的扭轉(zhuǎn)及剪切應(yīng)力大，影響骨折復(fù)位的穩(wěn)定性；又由于股骨頭血供的特殊性，骨折不愈合率高。
3、致畸致殘率高：髖部轉(zhuǎn)子間骨折常留有髖內(nèi)翻、下肢外旋、縮短等畸形，從而影響下肢功能，其發(fā)生率高達(dá)50%。
4、康復(fù)緩慢：高齡患者由于體能恢復(fù)差，對康復(fù)和護(hù)理有較高的要求。
唐大夫說，髖部骨折一般需要外科手術(shù)，術(shù)后只有少數(shù)病人能夠完全恢復(fù)至骨折前的水平，有25—35%的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是：有20%的髖部骨折患者會(huì)在一年內(nèi)死亡，有20%的患者將在一年內(nèi)再次發(fā)生骨折。這不僅給患者帶來巨大的痛苦，也給家庭和社會(huì)帶來了沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此要引起足夠的重視。
最后唐大夫建議，老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度測量，以便采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施，就能有效地延緩和預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生。對已患有老年性骨質(zhì)疏松的患者，在積極進(jìn)行抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成的藥物治療的同時(shí)，外出活動(dòng)要穿著舒適的旅游鞋，站立不穩(wěn)要及時(shí)使用手杖，鞋帶不宜過長，加強(qiáng)防摔、防絆、防碰、防顛等措施，從而減少骨折的發(fā)生。
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