心腦血管疾病屬于中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是動(dòng)脈血管發(fā)生硬化而引起心臟和腦的缺血或出血的疾病，包括心血管疾病和腦血管疾病。心腦血管若突然出現(xiàn)意外，則是一種嚴(yán)重威脅人類特別是中老年人生命和健康的重癥。患者可在短時(shí)間內(nèi)造成死亡。若能及時(shí)得到有效的救治，偶可幸存。在幸存者中，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50％以上的人生活不能完全自理。因此做好心腦血管病的防治，對(duì)于保健養(yǎng)身，提高生命質(zhì)量，以及對(duì)于國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，都有著十分重要的意義。
心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多” ——“四高一多”的特點(diǎn)。隨著人口老齡化程度的增高，加之生活條件的改善，高脂高膽固醇食物的經(jīng)常攝入，使我國(guó)心腦血管疾病患者比例急劇上升，并出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。據(jù)抽樣調(diào)查推算，目前我國(guó)罹患人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2.7億人，占總?cè)丝跀?shù)的20%左右。男性比女性多，城市比農(nóng)村多，腦力勞動(dòng)者比體力勞動(dòng)者多，“享福”的人比勞累奔波的人多，這便是心腦血管病目前發(fā)病的特點(diǎn)和趨勢(shì)。心腦血管病現(xiàn)已人類健康的頭號(hào)殺手，被世界衛(wèi)生組織列為當(dāng)前全組織范圍總體工作重點(diǎn)之一。
一、什么是心腦血管疾病
心腦血管病，是由于動(dòng)脈血管內(nèi)壁有脂肪或膽固醇等沉積，并伴隨著纖維組織的形成與鈣化等病變，使動(dòng)脈逐漸變窄、變硬、變脆。其中絕大多數(shù)在動(dòng)脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，所以也稱作動(dòng)脈粥樣硬化。通俗地講，就如同廚房的下水道，長(zhǎng)期傾倒油脂豐厚的潲水，使下水管內(nèi)壁有渣滓沉積，慢慢使得口徑變小甚至不通。這種病變發(fā)展至心臟冠狀動(dòng)脈時(shí)則形成冠心病，可以出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死以及急性死亡。心臟病、高血壓、高脂血癥等都屬于心血管病。如果造成腦血管的堵塞或破裂，便導(dǎo)致腦血管意外，出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)。出血性腦中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血；缺血性腦中風(fēng)包括腦血栓、腦栓塞、腦梗塞等。
從正常動(dòng)脈到無(wú)癥狀的動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈搏管狹窄，需要十余年到幾十年的時(shí)間；但從無(wú)癥狀的動(dòng)脈硬化到有癥狀的動(dòng)脈硬化，如冠心病發(fā)作或腦中風(fēng)，只需要幾分鐘。很多病人因?yàn)楹翢o(wú)思想準(zhǔn)備，也沒(méi)有預(yù)防措施，所以心腦血管病的死亡率很高。
二、簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)幾種常見(jiàn)的心腦血管病
①高血壓
人們常說(shuō)的高血壓是血壓在140/90mmHg以上，（指在至少兩次以上安靜狀態(tài)下測(cè)量）。少數(shù)病人的高血壓是由于體內(nèi)其他器官病變或者疼痛導(dǎo)致的，稱之為繼發(fā)性高血壓。反之，絕大多數(shù)病人高血壓原因不明，無(wú)法根治，醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性高血壓。平常談到的高血壓就是指這種高血壓。它最常見(jiàn)于中老年人。雖然有些病人表現(xiàn)為頭昏、頭痛等，但更多的病人沒(méi)有任何癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟、腦、腎等人體重要器官損害，出現(xiàn)心力衰竭、腦中風(fēng)、尿毒癥等嚴(yán)重病變從而危及生命。所以高血壓診斷一旦確立，必須及時(shí)并持續(xù)良好的控制血壓于正常水平（＜140/90mmHg），避免心臟、腦、腎等重要器官損害。對(duì)于原發(fā)性高血壓，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)病原因尚未明了，絕大多數(shù)病人需要終身服藥。
②冠心病
冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是一種最常見(jiàn)的心臟病。所謂冠心病是指供應(yīng)心臟本身血液的血管，也就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)由于斑塊形成，堵塞血流，從而出現(xiàn)心肌缺血，嚴(yán)重者導(dǎo)致心肌壞死。輕中度的堵塞導(dǎo)致心臟供血不好，出現(xiàn)心絞痛。嚴(yán)重而突然的堵塞導(dǎo)致血流完全停止，出現(xiàn)心肌壞死，也就是我們常說(shuō)的心肌梗死。由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%)。因此，習(xí)慣上把冠狀動(dòng)脈性心臟病稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
③腦中風(fēng)
腦中風(fēng)即是腦血管堵塞并發(fā)生意外，也簡(jiǎn)稱中風(fēng)或腦卒中。按照中醫(yī)定義，中風(fēng)是以突然昏厥，不省人事，伴有口眼斜，語(yǔ)言不利，半身不遂；或僅有半身不遂為主要表現(xiàn)的疾病。其特點(diǎn)是發(fā)病急驟，變化迅速。中醫(yī)認(rèn)為，自然界的風(fēng)有善行而數(shù)變的特點(diǎn)，所以稱作中風(fēng)。急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等均屬本病范疇。西醫(yī)學(xué)將本病主要分為出血性和缺血性兩類。高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤常可導(dǎo)致出血性中風(fēng)；風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等常形成缺血性中風(fēng)。
④心源性猝死
一個(gè)平時(shí)看來(lái)比較健康的人突然或意外的自然死亡，稱為猝死或急死。往往由于體內(nèi)潛在器質(zhì)性病變或功能性突變導(dǎo)致心臟停搏，故稱心源性猝死。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定：心源性猝死是在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)突然死亡。但臨床上往往是癥狀突然出現(xiàn)，立即導(dǎo)致死亡，因此，多數(shù)心臟病專家主張心源性猝死的時(shí)間應(yīng)以1小時(shí)以內(nèi)作為標(biāo)準(zhǔn)。有的患者雖有急性癥狀，但很輕微，在周?chē)宋醇幼⒁鈺r(shí)意外死亡；有的人雖有慢性病癥狀，但在毫無(wú)死亡預(yù)兆的情況下突然死去；也有的死者生前外表好似很健康，完全沒(méi)有任何疾病感覺(jué)或不適，幾乎不經(jīng)過(guò)瀕死期而猝然死去；甚至有人臨睡前還如平常談笑風(fēng)生，卻在夜間意外死亡。心源性猝死的重要發(fā)病機(jī)理為致命性的心律失常——心室顫動(dòng)及心室停搏。導(dǎo)致心原性猝死的原因有多方面，劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、強(qiáng)烈的情緒刺激都可以引發(fā)，但很多情況找不出原因。
三、心腦血管疾病常會(huì)出現(xiàn)的癥狀
?、兕^昏、頭痛、肢體麻木或癱瘓，常常提示高血壓；
②胸痛、胸悶，胸部緊縮感，或伴有大汗，惡心等常提示心絞痛、心肌梗死等。心絞痛的胸痛多局限在胸骨中下段或左胸部，但也有部分病人位置不典型，尤其是老年人，可發(fā)生在自下頜到上腹的任何區(qū)域，也有放射到肩背部的。胸痛范圍約一巴掌大小，多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)情況下出現(xiàn)，多半為悶痛、壓榨感或緊縮感，此時(shí)病人常常不得不停止活動(dòng)，直至疼痛緩解，多持續(xù)5至15分鐘可緩解，含服硝酸甘油或救心丹，2分鐘后可開(kāi)始逐漸緩解。心肌梗死的胸痛性質(zhì)和部位同心絞痛大致相同，但程度更重，病人常有頻死感，煩躁不安，出汗、恐懼且常發(fā)生在清晨或安靜狀態(tài)下，疼痛可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)以上，此時(shí)，含服硝酸甘油或救心丹常常無(wú)效。
?、酆粑щy、稍活動(dòng)就感到氣喘吁吁，夜間常常因?yàn)闅獯俣镄?，不能平臥，需要坐起來(lái)來(lái)才稍緩解，雙下肢浮腫等常常提示嚴(yán)重心臟疾病導(dǎo)致心力衰竭；
?、苄募隆⑿幕?、自覺(jué)心跳很快或有心臟漏跳感（中醫(yī)稱結(jié)代脈），陣發(fā)性發(fā)作，或伴有胸悶、全身無(wú)力等常常提示心律失常；
?、莼顒?dòng)后出現(xiàn)下肢局部疼痛、麻木或肌肉無(wú)力感，肢體停止運(yùn)動(dòng)后，癥狀又緩解，重復(fù)相同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)又出現(xiàn)癥狀，休息后又可緩解，常常提示下肢動(dòng)脈內(nèi)由于粥樣斑塊形成引起管腔狹窄，此時(shí)常說(shuō)明心臟、腦等重要器官血管有同樣改變，須及時(shí)就診。
⑥突然意識(shí)不清，跌到在地，可伴或不伴有四肢抽搐，數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后自行清醒，其后無(wú)特別不適，醫(yī)學(xué)上稱為暈厥。
四、怎樣預(yù)防心腦血管病
1、保持平衡心態(tài)。預(yù)防心腦血管病的關(guān)鍵在于保持良好的心態(tài)。經(jīng)常做到心態(tài)平穩(wěn)可以使血流穩(wěn)定，從而延緩血管沉積的發(fā)生。情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。要保持心態(tài)穩(wěn)定又要做到笑口常開(kāi)。但過(guò)度嬉笑又會(huì)起到反作用，因而又要注意掌握。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少會(huì)造成血流緩慢，血脂升高，血管沉積加快。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持四個(gè)原則，即因人制宜、量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。要掌握運(yùn)動(dòng)量，用180減去年齡數(shù)即為運(yùn)動(dòng)脈搏的最大限量。當(dāng)出現(xiàn)心血管病先兆時(shí)，要及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，心腦血管病患者不宜太早搞晨練。因?yàn)樗邥r(shí),人體人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時(shí)突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題。
3、切戒急躁。平時(shí)生活起居要講究一個(gè)慢字，要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)多休息。早晨起床堅(jiān)持“三個(gè)半分鐘”，要讓呼吸脈搏都相應(yīng)平穩(wěn)后再實(shí)施下一步。要講究睡眠質(zhì)量。當(dāng)遇到煩心事時(shí)，多和老伴或其他知心朋友交談，放開(kāi)胸懷，這樣便不致影響休息，影響睡眠。
4、防止栓塞。血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要十分注意保暖。冬季取暖一定要讓腳部暖和，睡前一定堅(jiān)持溫水泡腳。有的人形容腳是人的第二心臟，有的人說(shuō)毛細(xì)血管（微循環(huán)）是人的第二心臟。這兩種說(shuō)法實(shí)際上是一回事，即使末梢循環(huán)暢通。同時(shí)還可以自己做好搓手、按摩等保健項(xiàng)目，讓全身血液平穩(wěn)運(yùn)行，按中醫(yī)講就是讓全身血脈通暢，陽(yáng)氣灌注，便可以抗御外邪侵?jǐn)_。
5、進(jìn)補(bǔ)要適度。我國(guó)民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人們運(yùn)動(dòng)本來(lái)就少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒，很容易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)并在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，一般要有補(bǔ)血活血藥，慎重使用人參、鹿茸等竣補(bǔ)熱性藥。
6、注意飲食搭配。心腦血管病在飲食方面應(yīng)加強(qiáng)注意,要做到葷素菜合理搭配、少吃多餐。要注意避免長(zhǎng)期食用高脂肪高膽固醇食物，可適當(dāng)食用軟化血管食物，如多吃魚(yú)，特別是海魚(yú)。在素菜中，洋蔥具有較好的降脂效果；黃豆或豆制品每天都要吃；紫皮茄子和西紅柿可保護(hù)心臟，降低心臟病的死亡率；馬鈴薯富含鉀，也可起到降低腦血管病死亡率的效果。但注意不要食用發(fā)芽的馬鈴薯，因?yàn)橛卸尽?/font>
7、防控高血壓。高血壓表面上看是一個(gè)獨(dú)立的病，實(shí)際上是心腦血管病的一個(gè)重要的表象和危險(xiǎn)因素。老年人要健康科學(xué)的生活，最好遠(yuǎn)離高血壓。遠(yuǎn)離高血壓有個(gè)十字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒、戒煙。這其中有四項(xiàng)是要管住自己的嘴，在食物上防控，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。至于減壓，則要注、意心態(tài)，多做深呼吸，可適當(dāng)結(jié)合靜思冥想。還可以堅(jiān)持溫水泡腳。8、及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)心腦血管病跡象，要迅速果斷地作搶救處理。第一步要平臥，不要亂動(dòng)亂翻身；二要馬上撥通120急救電話，爭(zhēng)取時(shí)間；三是對(duì)心跳驟停的患者，迅速實(shí)施復(fù)蘇術(shù)，一般由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員操作；
聯(lián)系客服
