1. 憂郁癥的前兆

每個人憂郁癥的前兆都不盡相同，可能是心情低落，可能是什么事都懶懶提不起勁，或是身體開始毛病百出：例如失眠，食欲異常，疲倦，心悸，胸悶等「自律神經(jīng)失調」現(xiàn)象。思考感覺的變化也是一個征兆，包括腦力遲鈍，負面思考，甚至是自殺想法。

如果您的身體，情緒，思考，行為模式「已經(jīng)不像從前的自己」，過去即使承受再大的壓力或打擊，也不會像現(xiàn)在這么低落，悲觀，力不從心；如果您的胃口突然大幅改變，睡眠突然嚴重失調，身體毛病層出不窮，又找不到病因，千萬要當心會不會是憂郁癥已經(jīng)上身！

2. 憂郁癥發(fā)作有哪些癥狀？

每個人的憂郁癥表現(xiàn)都不一樣，但通常可以在下列四組癥狀找到：

情緒癥狀：

心情持續(xù)低落，煩躁，易恕，或是起伏很大，跟過往經(jīng)驗過的壞心情都不一樣。有的人也伴隨恐慌，焦慮感。對很多事情都興趣缺缺，提不起勁，沒樂趣，沒感覺。

思考癥狀：

強烈的負面思考，缺乏自信，小事也猶豫不決。覺得自己什么都不會，思考組織能力退化。強烈的罪惡感，無望感，什么都沒有意義。出現(xiàn)活著很累，很痛苦，自我了斷的想法（很多人會被自己的自殺意念嚇到，覺得自己怎么會這么想）。

動力癥狀：

睡不著或睡太多，吃不下或吃太多，異常疲倦，不想動，不想出門，甚至整天躺床。性欲缺缺，甚至性功能出現(xiàn)障礙。

身體癥狀：

憂郁癥的身體毛病五花八門。查不出原因的胸悶，心悸，腸胃不適，各處疼痛，四肢無力，手麻腳麻等。

3. 憂郁癥如何診斷？

簡單來說，如果您每天從早到晚，持續(xù)兩個禮拜以上心情都非常低落，或是對大部份事情都提不起勁，加上4個以上的思考或動力癥狀，常伴隨記憶力變差、無法專心、食欲不振、體重減輕等癥狀，影響生活品質及工作效率，造成日常生活功能的下降，嚴重者甚至有自殺念頭或企圖，就可能是憂郁癥上身啰！

要正確診斷憂郁癥，必須由精神科醫(yī)師根據(jù)國際通用的診斷標準，包括美國精神學會的DSM診斷與統(tǒng)計手冊，或世界衛(wèi)生組織的ICD國際疾病診斷標準，對照您的病史后作出診斷。很多朋友會認為，為什么醫(yī)師問一問就能確診我有憂郁癥，一點都不客觀。其實，醫(yī)師會參考您的癥狀表現(xiàn)，發(fā)病過程與家族病史，做出綜合判斷，通常也不是第一次就能百分之百確診，需要觀察一段時間。

4. 憂郁癥分級

從嚴重程度區(qū)分，可分為輕度、中度、重度憂郁癥。

憂郁癥的診斷與程度評估需要醫(yī)生或是專業(yè)人士判斷，不過我們可以從一些表現(xiàn)劃分程度之分。

· 輕度憂郁癥：患者情緒低落，失去愉悅感，另外伴隨著睡眠混亂、飲食習慣改變、無端的疲憊感、注意力無法集中。雖然痛苦，但還勉強能應付生活。

· 中度憂郁癥：強烈的絕望感讓患者產(chǎn)生自殺意念，思考與行動能力進一步喪失，連日常事務執(zhí)行都感困難，年長患者甚至可能表示：「我什么都不會做了，簡直像失智?！?/span>

· 重度憂郁癥：生活能力完全喪失，整天躺床，不吃不喝，嚴重者可能導致水分與營養(yǎng)不足。可能出現(xiàn)嚴重的自殘與自殺行為，安全性堪虞。此外，重郁癥還會出現(xiàn)許多非典型癥狀，包含妄想、幻覺、解離癥（好像人不在現(xiàn)場，對發(fā)生過的事沒有記憶)，轉化癥（例如嚴重手抖，突然動不了，無法吞咽，無法走路）等等。

5. 憂郁癥病因

1. 大腦生病了：

21世紀腦神經(jīng)科學的蓬勃發(fā)展，證實憂郁癥其實是大腦疾病，更精確的說，是腦細胞的「活性不足」與「溝通不良」所致。當然，遺傳因素可能導致大腦先天脆弱。而不良的成長經(jīng)驗（例如家庭暴力，生活貧困，遭受霸凌等）也可能啟動原本潛伏的「憂郁基因」，造成腦細胞功能失調，大腦回路「短路」導致發(fā)病。

2. 身體疾病并發(fā)憂郁癥：

甲狀腺功能低下，糖尿病都可能引發(fā)或加重憂郁癥狀。中風與帕金森癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，長期傷害大腦，也容易產(chǎn)生憂郁癥。此外，免疫風濕科疾病，例如類風濕性關節(jié)炎帶來全身性的發(fā)炎現(xiàn)象，也會增加憂郁癥的危險性。

3. 藥物導致憂郁癥癥狀：

某些降血壓藥，類固醇，毛地黃，鎮(zhèn)靜安眠藥等可能導致憂郁癥狀，適度減量即可改善情緒。

4. 其他精神科問題并發(fā)憂郁癥：

憂郁癥常與其他精神科問題共存，例如強迫癥患者因為重復檢查，洗手等行為非常痛苦，常并發(fā)憂郁癥。受到重大打擊產(chǎn)生的「創(chuàng)傷后癥候群」，患者也常陷入憂郁深谷。

5. 您有重要的心理因素沒有處理：

許多人的憂郁癥與重大的生活事件有關，例如退休，親人過世，孩童時期的創(chuàng)傷經(jīng)驗等。有些人個性求完美，缺乏彈性，也是憂郁癥的好發(fā)族群。

6. 憂郁癥治療

治療憂郁癥的療法主要有兩種，可以選擇藥物治療或非藥物性治療。

藥物治療：

也就是服用抗郁劑。這類藥物會提升血清素，多巴胺，正腎上腺素等憂郁癥發(fā)作時特別缺乏的神經(jīng)傳導物質。服藥第一周會產(chǎn)生不少副作用，例如反胃，頭痛，心悸等，很多患者無法忍受，但撐過第一周就會適應?？褂魟┑男ЧǔＰ鑳芍懿艜_始出現(xiàn)，6-8周療效才會完全發(fā)揮。病情嚴重的憂郁癥需考慮藥物治療。此外，約有半數(shù)患者對藥物的反應不佳，即使換過兩種以上抗郁劑病情仍不見起色，臨床上稱為「難治型憂郁癥」。