對(duì)于意外傷害的急救,前10分鐘最關(guān)鍵,被稱為“黃金10分鐘”。當(dāng)然,搶救開始得越早,搶救成功率越高。急救車再快,也不可能在數(shù)分鐘內(nèi)到達(dá)傷員身邊，只有在急救醫(yī)生到來之前,開展及時(shí)、正確的現(xiàn)場(chǎng)自救互救,才有可能救人一命。
由于受傷部位和受傷程度不同，關(guān)于槍傷并沒有一種簡(jiǎn)單固定的急救方法。但是和其他外傷的處置原理相同，及時(shí)、正確地應(yīng)用止血、包扎、固定、搬運(yùn)四大現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)急救措施,往往可以使傷員轉(zhuǎn)危為安,降低并發(fā)癥、后遺癥、致殘率及死亡率。同時(shí)要根據(jù)情況進(jìn)行其他必要的緊急處理,如抗休克、對(duì)癥處理,為挽救生命、為后續(xù)救治贏得時(shí)間、創(chuàng)造條件,隨即應(yīng)將傷員盡快、安全送往醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)救治。
就槍傷而言，止血、包扎更為重要和迫切，還有一點(diǎn)，槍擊傷害的穿入傷創(chuàng)口小，而且整齊，穿出傷口通常較大，組織破壞和出血也較多，急救處理時(shí)要先處置子彈穿出傷口。
止血
1、直接壓迫傷口止血法:是現(xiàn)場(chǎng)急救中應(yīng)用機(jī)會(huì)最多、最易掌握、最快捷、最有效的即刻止血方法。用于小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的出血。傷口覆蓋敷料、手帕等后,以手指或手掌直接用力壓迫,一般壓迫數(shù)分鐘后,出血往往可以停止,然后加壓包扎。
2、加壓包扎止血法:傷口覆蓋較厚敷料后,再用繃帶或三角巾等適當(dāng)增加壓力包扎。包扎完畢,過數(shù)分鐘后,兩側(cè)肢體末端對(duì)照,如傷側(cè)遠(yuǎn)端出現(xiàn)青紫、腫脹,說明包扎過緊,應(yīng)重新調(diào)整松緊度。
3、填塞止血法:用于腹股溝、腋窩、鼻腔、宮腔出血以及盲管傷、貫通傷組織缺損等。用無菌或潔凈的布類堵塞傷口,填滿填緊后再選用包扎止血法。
4、止血帶止血法:此法是用于四肢大動(dòng)脈破裂大出血時(shí)的重要救命方法。
因?yàn)槭峭话l(fā)事件，現(xiàn)場(chǎng)不會(huì)有專業(yè)止血帶,可以臨時(shí)取材，身處賓館酒店可以選取床單、被罩、窗簾、桌布這些有彈性的材料來用,但鐵絲、電線、繩子等沒有彈性的東西不能當(dāng)止血帶。
結(jié)扎的要求：在皮膚上先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的襯墊纏繞兩周,再結(jié)扎止血帶。
部位的要求：上肢結(jié)扎在上臂的1/3段,下肢結(jié)扎在大腿中段。
松緊度的要求：以停止出血或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度(以最小力達(dá)到止血目的為最佳)
時(shí)間的要求：總結(jié)扎時(shí)間不超過2-3小時(shí),每隔40-50分鐘、松解一次,如有出血,用指壓法壓迫5-10分鐘,再重新結(jié)扎。
結(jié)扎好止血帶后,在明顯部位加上標(biāo)記,注明結(jié)扎止血帶的時(shí)間,并盡快將傷員送往醫(yī)院。
包扎
一般傷口可以選用環(huán)形包扎法：繃帶稍斜放于傷口處，做第二周纏繞后，將第一周斜出的一角反折，再繼續(xù)纏繞第三四周，將斜角壓住，然后繼續(xù)纏繞，每一周壓住前一周。這種方法主要用于包扎腕部、踝部、頸部、額部以及身體其他粗細(xì)相近的部位，還是各種繃帶包扎方法的起始端，是最基本的包扎方法。
“8”字形包扎法：繃帶基本順勢(shì)按照“8”字走行、包扎，包扎完成后，可見“人”字形排列，所以又叫作“人”字形包扎法。適用于包扎手、腕、肘、膝、足、踝、肩、髖等關(guān)節(jié)部位以及手、足部損傷。
回反包扎法：先做環(huán)形包扎，再將繃帶反復(fù)來回反折。第一道現(xiàn)在中央，然后每道再分別向左右來回反折，直至傷口全部被覆蓋后，最后再進(jìn)行環(huán)形包扎，以壓住所有的繃帶反折處。此法用于頭部和肢體殘端的包扎。
雙眼包扎法：搶救者站在傷員身后，將三角巾折疊成3至4指寬的條帶，條帶中點(diǎn)放在后腦枕部下方，兩端分別從兩側(cè)耳下繞至雙眼部交叉，包住雙眼；兩端再分別經(jīng)兩耳上方拉向枕部打結(jié)。
止血是防止休克、挽救傷者生命的重要措施；包扎有快速止血、保護(hù)傷口、防止污染的作用，經(jīng)過這樣的處理，可以為傷員贏得寶貴的時(shí)間，有利于轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
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