生命在于運(yùn)動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)能給我們的身體帶來諸多好處，可以增強(qiáng)心肺功能、改善血液循環(huán)、提高免疫力、改善睡眠等。不僅如此，對(duì)于腫瘤病人而言，適度的運(yùn)動(dòng)還能提高抗病能力，改善治療效果。
然而，無論是哪種疾病，都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生負(fù)面的消耗，影響到患者的正常生活。比如腫瘤患者做完治療，身體非常疲乏；或是因用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，即使患者想運(yùn)動(dòng)，也是心有余而力不足。另外，如果患者可以適度運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上應(yīng)該怎樣把握，才能真正起到作用，讓患者從運(yùn)動(dòng)中受益呢？
最近一篇新的文獻(xiàn)證實(shí)了以家庭為單位的有氧運(yùn)動(dòng)和阻力運(yùn)動(dòng)，可以降低病人出現(xiàn)癌癥相關(guān)疲勞，提升病人的生活質(zhì)量。這是一個(gè)設(shè)置了對(duì)照組的臨床試驗(yàn)，結(jié)果很值得深思。
因癌癥引起的相關(guān)疲勞
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，放射治療是乳腺癌常用的治療措施，但放療較常見的不良反應(yīng)是癌癥相關(guān)疲勞（CRF），影響70-100%的患者。
持續(xù)性疲倦會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)在病人治療期間以及治療后期。這些不良反應(yīng)不僅影響了病人的日常生活，也可能會(huì)影響病人的治療。
圖1.病人接受放療后出現(xiàn)癌癥相關(guān)疲勞
癌癥相關(guān)疲勞（CRF）對(duì)病人影響較大，但我們目前并不了解確切的機(jī)制，推測(cè)與腫瘤病情控制、病人的心理層面都有關(guān)聯(lián)性。
一直以來，在癌癥治療期間和之后，病人往往會(huì)被建議多休息，人們認(rèn)為不運(yùn)動(dòng)和多休息可以有效管理癌癥相關(guān)疲勞（CRF）。然而，最近一些研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)可以提供一種有效的刺激，以此來抵消癌癥相關(guān)性疲勞，同時(shí)還可以改善接受化療的乳腺癌病人的睡眠。
為了進(jìn)一步驗(yàn)證癌癥病人運(yùn)動(dòng)的可行性，以及確定運(yùn)動(dòng)量的多少，研究者開展了一項(xiàng)有意思的臨床研究。
運(yùn)動(dòng)改善癌癥相關(guān)性疲勞
這項(xiàng)研究招募了106名準(zhǔn)備開始進(jìn)行放療的乳腺癌病人，被分為兩組，一組進(jìn)行12周的有氧運(yùn)動(dòng)，通過家屬來協(xié)助進(jìn)行。對(duì)照組病人則是常規(guī)護(hù)理，多休息，不怎么運(yùn)動(dòng)。
主要研究終點(diǎn)是改善癌癥相關(guān)性疲勞的可行性，次要研究終點(diǎn)是病人相關(guān)生活質(zhì)量、睡眠持續(xù)時(shí)間和質(zhì)量、身體的活動(dòng)情況。
圖2.病人進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)
最終共有89名女性參與了這項(xiàng)研究，其中43人在適度有氧運(yùn)動(dòng)組，46人在對(duì)照組。在12周的時(shí)間內(nèi)，運(yùn)動(dòng)組病人完成了1到2次的阻力訓(xùn)練，每周累計(jì)進(jìn)行30到40分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)對(duì)病人的好處是顯而易見的，她們?cè)诜派渲委熤蠡謴?fù)得更快，健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）更高。不過兩組病人的睡眠持續(xù)時(shí)間或質(zhì)量沒有變化，也沒有與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的不良反應(yīng)。
運(yùn)動(dòng)，最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的“抗癌藥”
從研究結(jié)論來看，病人在放射治療期間，進(jìn)行以家庭為基礎(chǔ)的有氧運(yùn)動(dòng)是安全可行的。研究中為期12周的運(yùn)動(dòng)，降低了癌癥相關(guān)性疲勞，并改善了病人的健康相關(guān)性生活質(zhì)量評(píng)分。
至于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面，目前，澳大利亞針對(duì)癌癥患者的國家指南建議：每周進(jìn)行5天、每天30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或者是每周三天，每天20分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。此外還要求進(jìn)行8-10次力量訓(xùn)練，每次鍛煉重復(fù)8到12次，每周進(jìn)行2到3天。
當(dāng)然，如果病人因身體原因無法達(dá)到指南建議的強(qiáng)度和時(shí)長，可以循序漸進(jìn)。只要堅(jiān)持鍛煉，都會(huì)對(duì)病人的癌癥相關(guān)疲勞起到改善作用。基于這項(xiàng)研究，足以證明運(yùn)動(dòng)對(duì)康復(fù)的益處。
不過，對(duì)于癌癥病人而言，運(yùn)動(dòng)確實(shí)不易。所以我們需要持續(xù)的鼓勵(lì)和不斷的堅(jiān)持。為此癌度后期會(huì)成立一個(gè)“動(dòng)起來，度癌互助群”，所有愿意在治療期間參與運(yùn)動(dòng)的病友都可以加入，互相監(jiān)督、鼓勵(lì)，分享相關(guān)的運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。
生命不息，運(yùn)動(dòng)不止。
癌度，陪您走過抗癌的每一步！
參考文獻(xiàn)：
Georgios Mavropalias, et al., The effects of home‐based exercise therapy for breast cancer‐related fatigue induced by radical radiotherapy, Breast Cancer. 2022 Oct 14.
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