先給大家說一個因房事過度致病的醫(yī)案。
我的一個朋友，是個小伙子，拍電視的，很長時間沒見，有天突然來找我，說自己有個毛病，不知道該怎么辦，我問什么毛病，他說是腰酸，而且這個腰酸很怪，不但白天累了就酸，有時候早晨躺在床上的時候，也會酸。簡直是無法忍受。
這個毛病搞得他很痛苦，有的時候多坐一個小時都會很難受，甚至開會的時候都堅持不了。
他說話的時候，我看他，就是斜著依靠在傍邊的桌子上跟我說話的，這是無意中的動作，但是反應(yīng)了他的問題。
這個大家注意了，現(xiàn)在有很多人，坐立的姿勢都不正，東倒西歪的，一定斜靠在什么東西上，一般人可能認為這是生活習(xí)慣的問題，其實明眼人一看就知道，他們的身體正氣不足，有位老中醫(yī)對我說過：別看有的人很年輕，但是坐在那里沒有坐樣兒，佝僂著身子；或者歪著身子，靠在桌子上；或者站著的時候身體扭成幾段，這樣的都是正氣虧了的。
這事兒當時我沒有在意，后來一體會，很多還真是這樣。
所以，坐姿不正，不一定是生活習(xí)慣的事情，而很可能反應(yīng)的是身體的問題。
我聽這哥們兒說完以后，其實心里大致就明白了。但是因為和他很長時間沒見了（這哥們兒大約兩年沒見了，只是偶爾節(jié)日短信祝福），我知道他沒有結(jié)婚，但是現(xiàn)在的性生活狀態(tài)確實不大了解。于是就含蓄地問，現(xiàn)在女朋友的情況如何？
原來，他現(xiàn)在正在和女友住在一起。
這樣就驗證了我的想法，然后我給他診脈，脈是空豁不耐按的，舌質(zhì)是紅的，那種嫩紅，李可老中醫(yī)的話說是“舌紅如柿”。
于是，我就告誡他，說你的體質(zhì)不是那種很強壯的，要注意房事，不要太頻繁，不要放縱，否則最后藥物也救不了你的。
根據(jù)舌象判斷，他的證型是腎陰虧虛，也可以說是腎精虧虛，需要補腎填精，于是開方子，用的是熟地，這是填補腎精的最主要的藥，也是滋陰的，然后是枸杞子、龜板。大家看到了，這都是滋補腎陰的藥物，但是這樣還不能算好了，還有菟絲子、鹿角霜。這是補腎陽的。最后加上了一點砂仁。
大家會奇怪，舌紅，這是陰虛的舌象，使用補腎陰的藥物就可以了，為什么還要加上補腎陽的藥物呢？這里面是有道理的，此時單用補陰或補陽都效果不好，這不是亂說，這個道理我們后邊講。
這個方子服用以后，一副藥的時候，他說大致感覺不到酸了，但是還有一點，兩副藥的時候就不酸了。后來連著服用了幾副，就改成金匱腎氣丸調(diào)理了。但是后來不知道怎么樣了，因為彼此都太忙碌了。寫這篇博文之前，打了個電話，確認一下，說犯過一次，自己按照原來的方子服了，就好了。
那么，我講這個醫(yī)案是想說什么道理呢？下面我們來探討一下。
我們談完了陰陽的互為消長，就該談?wù)勱庩柕幕ジビ昧?，為什么呢？因為這個道理如果不明白的話，就總是不能理解中醫(yī)里面的一些根本問題，也不能明白養(yǎng)生中的一些道理。
前面我們說的陰陽互為消長，就是說陰陽是對立的，你長我就消，你消我就長。這二位就像是白天和黑夜一樣，總是輪流值班的，陰盛則陽衰，陽盛則陰弱。
但是，這是問題的一個方面，我們中國古代的理論是很全面的，要不怎么說是哲學(xué)呢？兩個方面都論述到，這叫辯證法，就是說從一個方面來說，陰陽有互為消長的特性，從另一個方面來說，陰陽還是互根互用的。
什么是陰陽互用？就是指一切事物中，相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。
估計您該說了，什么意思？這不是繞口令嗎？這不是迷魂陣嗎？剛說這兩個是對立的，怎么又成為互相依靠，互為根本了？
原來，古人也考慮過這樣的事情，您說這白天和黑夜是你強我弱吧，但是它們誰都離不開誰，沒見過黑天從此就沒有了的，總是白天，擱誰誰都受不了，所有的事情都是這樣，我們有上，就有下，如果沒有下，就無所謂上；有熱就有寒，如果沒有寒，那哪來的熱呢？如果全世界永遠都攝氏40度，全都出汗伸舌頭，那大家也永遠不知道什么是熱，因為壓根兒從來沒涼快過。從這個角度上看，陰陽就是一個事情的兩個方面，誰都離不開誰。
這個有陰才有陽，有陽才有陰的特性，就是這種互相依存的特性，我們叫做陰陽的互根，就是互為根基，有我就有你，沒你也沒我。
那么，什么是陰陽的互用呢？
這個就重要了，這是我們老祖宗總結(jié)出來的精華，擱一般人，一定認為這個陰陽分開就完了，但是我們老祖宗認為，在一些物質(zhì)里面，尤其是一些生命體中，陰陽還是彼此促進的，彼此助長的，這個，就叫做陰陽的互用。
比如說，我們身體中的氣和血，氣為陽，血為陰，兩個似乎是對立的，但是其實是依存的，一個人血流沒了，當然也就沒氣了；如果沒氣兒了，當然血液也就干涸了，所以很多中醫(yī)在補血的時候，要加上一點補氣的藥；補氣的時候，加上一點補血的藥，這叫氣血互生。
這個世界上有男有女，我們把男的都弄火星上去，地球上光剩下女的，完了，下一代沒了，放一起才行，才能互相促進，這就叫陰陽互生。我想這事兒古人一定是琢磨過的。
我覺得自己嘴笨，怕沒有說清楚，各位就允許我啰嗦一下，再多說幾句吧，直到大家認為這是天經(jīng)地義了為止。
陰陽的互根互用，是中國哲學(xué)中的一個重要概念，看中國哲學(xué)，沒看懂這個，那大家就甭讀了，中國人那種對大自然圓潤的理解能力就糟蹋了。
大概的意思就是，陰是從陽中生出來的，陽是從陰中生出來的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的話說是：“陽氣根于陰，陰氣根于陽；無陰則陽無以生，無陽則陰無以化?！?/span>
在比如睡覺，白天越興奮，晚上才能睡的好，白天就總是昏昏欲睡的，晚上也睡眠不好，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》叫“晝不精，夜不暝”，有很多人反映，晚上總是睡的不香，我一看他白天，蔫了吧唧的，這是陽氣不旺，總是倒在沙發(fā)里就瞇上眼睛，于是告訴他，趕快出去打球，于是陽氣就興奮了，然后，晚上睡踏實了，這就是陽旺了，陰才能更足。
我給我的父親治療帕金森綜合征出現(xiàn)的精神癥狀時候，也是這樣的，他白天昏困，晚上睡眠不實，這是陽弱，陰也不足，因為白天陽氣用事，晚上陰氣用事。于是我給他晚上服用養(yǎng)心安神之藥，讓陰氣得以正常運行，這樣白天的陽氣也就足了。
受損失的時候也是這樣，陽不足了，看似給陰以機會，其實到了一定的程度，陰也會不足的。
這里面最典型的是腎，腎有陰陽，腎陰是主滋養(yǎng)的，腎陽是命門之火，是身體生發(fā)的根本，按說這兩個是對立的，其實呢，在對立中有統(tǒng)一，如果腎陰損失大了，最后也會累及腎陽，比如說，這個患者開始的時候，是咽干、眼睛干、舌質(zhì)紅，脈細數(shù)、五心煩熱、腰膝酸軟等一派陰虛之象，這是開始，如果陰虧大發(fā)了，就把腎陽也消耗了，到時候就舌質(zhì)淡白了，脈也不那么細了，而是空了，煩熱都沒有，光剩下渾身畏寒了。此時看上去是陽虛，其實陰陽都虛了。這個時候，有經(jīng)驗的中醫(yī)知道這個陽虛是怎么來的，其中含著陰虛呢，所以，開方子的時候就會給與照顧。在補陽的同時，加入一些補陰的藥物，這叫“從陰引陽”。
不知道給大家說清楚了沒有，我的嘴笨，這個陰陽的互根互用的性質(zhì)又很抽象，如果沒清楚，大家別拍板磚，多琢磨琢磨吧。
前面我們曾經(jīng)談過了陰陽的意義，如果不講，大家對中醫(yī)會總是覺得神秘的，其實陰陽就是古代人對事物的分類方法，我們的祖先很聰明，認為世界上萬物紛繁，如果我們搞不好分類這個問題，自個兒就把自個兒給搞暈了，所以人家簡單地給分成了兩類，正向的和負向的，就兩類，二分法，這樣就以簡馭繁了。
今天給大家談陰陽的一個特性，叫陰陽消長。
先給大家說一個故事，這是明朝的御醫(yī)薛立齋的，這位是個高手，內(nèi)外婦兒科全通，曾經(jīng)做個太醫(yī)院的院長，有一次，中書鮑希伏同志請他看病，什么病呢？是咳嗽，這個咳嗽很頑固，找了很多醫(yī)生來看，都沒有什么效果，不但沒有效果，服完有的藥以后，還更厲害了，比如什么清氣化痰的，服下去以后，是“痰益甚”。
最后找到薛立齋了，老薛給診斷以后，認為你這不是外感的咳嗽，是氣陰兩虛啊，是內(nèi)傷咳嗽啊。
我們知道，咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩種，除了外感導(dǎo)致的以外，如果一個人體內(nèi)虛損，也會導(dǎo)致咳嗽，這種咳嗽中醫(yī)叫內(nèi)傷咳嗽，其實往往和外感也有點關(guān)系，經(jīng)常是引發(fā)的，但是虛損是根源。
比如同時進屋兩個患者，一個咳嗽聲音壯，氣盛；一個聲音低怯，彎著腰，咳嗽的聲音一點根都沒有。同樣是咳嗽，這兩個人可就要分別來治療了，一個可能就是外感的，一個可能就是內(nèi)傷的。
那么薛立齋會怎么治療呢？他說，補氣就用補中益氣丸，補陰就用六味地黃丸。老薛經(jīng)常用中成藥來治病，這種方法看似平淡，但是人家高明的地方在后面呢。
薛立齋告訴患者，早晨服用補中益氣丸（朝用補中益氣），晚上服用六味地黃丸（夕用六味地黃）。
這是干什么呢？老薛這不是折騰嗎？一齊吞下去，不是很好嗎？這別不是故弄玄虛吧？
其實，老薛的用意是很深的，人家對陰陽領(lǐng)會得太深刻了，了解人體和自然的響應(yīng)關(guān)系，早晨，太陽升起來了，陽氣生發(fā)，這是陽氣不斷壯大的時候，氣屬陽，在這個時候補氣，可以隨著自然界陽氣的生發(fā)，更有效地起作用。
晚上，太陽下去了，月亮出來了，這是大自然中陰氣開始重的時候，陽氣潛藏了，大自然如此，人體也是如此，所以老薛讓患者此時服用滋陰的藥物，這樣就能夠更好地幫助人體滋陰潛陽。
作為一個中醫(yī)生，必須精通大自然的陰陽之道，才能更加靈活地治病，因為我的中醫(yī)最基本的理念就是“人與天地相參”，是對應(yīng)的，世界上很少有類似的學(xué)科能夠把人體與自然如此的和諧地聯(lián)系在一起的。這是我們老祖宗的聰明的地方。
這么用藥以后，這位中書鮑希伏同志的病很快就好了。
在這個故事里面，薛立齋就利用了陰陽消長的道理。
我們中醫(yī)說要陰陽平衡，但是這是一種動態(tài)中的平衡，是在一定時段內(nèi)的總體平衡。實際上，陰陽總是在變化的，這種變化其中的一種特點就是陰陽消長。
古代人在發(fā)現(xiàn)這個規(guī)律的時候，相信是經(jīng)過一番觀察的，每天看著太陽起落，很奇怪，怎么白天到了中午最熱，然后過一會兒就開始涼了呢？于是，他們認為就是在這個中午，午時，陰氣開始出現(xiàn)了，這叫“一陰始生”，有聰明的主兒，在地上用樹枝就畫了個圖，此時最白色的最大的時候，一個小小的黑的就出現(xiàn)了。然后，到了夜里，最黑的時候，子時，過去以后天有開始慢慢地要亮了呢？于是，這位聰明的主兒，又在地上在最黑的地方，畫出了一個小小的白色，這叫“一陽始生”。
這時，這位聰明的主兒的老婆，在傍邊插了一句：“這個白天和黑夜，每天都是這么來回交替的，你強我就弱，我弱你就強，來回交替。就像我們倆吵架。”聰明的主兒感覺很受啟發(fā)，連忙賞了老婆一根烤羊腿以示鼓勵。然后繼續(xù)畫圖，最后，這個圖成了一黑一白兩條魚的形狀。黑魚和白魚，總是在不斷的消長中的。
后來，人們又觀察到了四季，也是不斷地消長的，熱的天和冷的天，有規(guī)律地交替。
最后人們想明白了，原來陰陽一直是這樣的變化的啊，所以才有更聰明的主兒，說了一句話，叫“一陰一陽謂之道”。
人體也是這樣的，比如我們白天興奮，到處跑，忙著升遷，賺錢，有玩得成功的，成了大款；有不那么順利的，給老板白干了，老板還跑了。
但是，到了夜里，一切都靜了下來，不管白天玩得如何，晚上都要睡覺，一切歸零。
這就是我們?nèi)梭w的陰陽，違反它，就是跟幾個過不去，有的白天玩得順手了，成功了，于是就不想休息，想利用晚上的時間，于是夜夜笙歌，燈紅酒綠，觥籌交錯，或者謀算異日如何更加發(fā)財，凌晨三點睡覺。這樣，陰陽就失衡了，于是，若干日子以后，就來找醫(yī)生了，我們怎么腳跟痛？我怎么血脂高？我怎么血糖也高？為什么眼圈黑？為什么傍邊企業(yè)那高管還天天健身呢，跑步機上走著走著就倒下走了？
白天混得一般的，到了夜里，十點鐘沒有什么事兒，也就睡了，第二天起來，只要自己心態(tài)好，日子也就這么過下去了，陰陽還算平衡。
還有更高的人，什么名利，都是云煙，干脆找個山清水秀之處，日出而作，日落而休，風(fēng)輕云淡，吐納其間。這樣的人，一切都看透了，曉得天地造化陰陽之道，這是真正的高人，想必一定會長壽，但是能做到的人少，可能你我都不行，我們做個普通人就不錯了。
多說一句搞笑的事兒，最近見到了若干人，眾人前嘴里談著天地陰陽之道，表情肅穆，到了沒人處，一張嘴，就是“我要開個高端會所，會員費一個收他兩萬！”
說回來，以上陰陽的這個特點，叫陰陽互為消長，大家可以自己理解一下。這是大自然的變化之道，我們?nèi)梭w每天也都在隨之變化。知道了這個道理，我們就會調(diào)整自己的身體節(jié)奏了，該活動就活動，該休息就休息，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第一篇，開篇上來第一段，就說，古代那些理解了“道”的人，他們是：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”
這是中醫(yī)的一個重要的原則，叫陰陽互為消長，我們下一次講陰陽的皆消皆漲。
