經(jīng)常有患者抱怨,那誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí),跟我病情一樣,都是腎炎,蛋白比我還多。我一個(gè)月前檢查腎功能,三期,腎功能不全,他還在二期,為什么一樣的病,我就惡化的這么快。
這種情況臨床上并不少見(jiàn),有很多病情本來(lái)不嚴(yán)重的患者,因?yàn)楦鞣N原因,病情不斷惡化。只有查明原因盡量控制,才能減輕腎損害,延緩腎臟纖維化進(jìn)展。
那么常見(jiàn)的使腎臟病加重的因素有哪些。
1、原發(fā)病控制不佳
有些腎病是由其他疾逐漸惡化發(fā)展而來(lái)的。比如,糖尿病腎病,狼瘡腎炎,過(guò)敏性紫癜腎炎等。如果血糖控制不佳,狼瘡活動(dòng),出現(xiàn)反復(fù)過(guò)敏情況。勢(shì)必會(huì)影響腎病發(fā)展,所以這種情況,一定要兩手抓,原發(fā)病和腎病兩手抓。
2、血壓高
血壓持續(xù)升高會(huì)對(duì)全身主要器官造成損害,而腎臟是受損最嚴(yán)重的器官之一。血壓居高不下會(huì)給腎臟造成持續(xù)且久遠(yuǎn)的影響。所以保持血壓穩(wěn)定是穩(wěn)定腎臟病的重要且基礎(chǔ)的任務(wù)。關(guān)于降壓藥的選擇可以多藥聯(lián)合,只要能穩(wěn)定血壓就行。
3、大量蛋白尿
蛋白尿是腎損傷的獨(dú)立因素,只是單純的漏蛋白就可以對(duì)腎臟造成損傷。很顯然腎友也很明白蛋白尿的危害性,在消蛋白的過(guò)程中,耐心很重要,激素配合著免疫抑制劑使用,別嫌副作用大,并且堅(jiān)持飲食忌口。
4、藥物損害
有些藥物是有很強(qiáng)的腎毒性,有些藥物是主要由腎臟代謝,增強(qiáng)腎臟負(fù)擔(dān)。比如非甾體類(lèi)消炎藥、抗生素、造影劑,還有一些中藥也是。所以腎友在選擇藥物時(shí)一定要看仔細(xì),找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢(xún)后再使用。
5、感染、過(guò)敏
基本上感染一次,就等于重來(lái)一次,感染最易引起腎病加重和復(fù)發(fā),腎友因?yàn)槊庖吡Φ?,在這方面一定要更加注意。
比如感冒、發(fā)炎、呼吸道感染等。
6、未及時(shí)復(fù)查
如果腎友剛剛出院,最好要在1~3個(gè)月內(nèi),復(fù)查一次,以免病情加重,而自己還不知道。如果病情穩(wěn)定那么半年或一年復(fù)查一次即可。
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