患者都想知道生病的原因。有一位患者問,說我的高血壓是我媽給遺傳的,可是我一生下來血壓并不高,二三十歲血壓也不高,到了40多歲血壓才高,這到底是為什么?要了解這個問題,首先來看血壓是怎么產(chǎn)生的。
教科書上給血壓的定義是,流動的血液對血管的壓力。人全身的血管加起來有十萬公里長,分為動脈、靜脈和毛細血管,醫(yī)學上叫做“循環(huán)系統(tǒng)”。主要功能是輸送血液,給組織器官拉來營養(yǎng)、拉走代謝廢物。比如:腳趾頭并不會吃飯,那它需要的營養(yǎng)是從哪里來的呢?這就是血液的作用。血管就像我們家里的上下水管一樣,動脈相當于上水,里面拉的是氧氣、營養(yǎng)物質等好東西;靜脈相當于下水,里面拉的是二氧化碳和代謝廢物。血液必須在血管里片刻不停地流動,生命才能維持。血液要有一定的壓力才能在血管里流動,也就對血管壁產(chǎn)生了壓力,這就是血壓,類似于水在水管子里流動時的水壓。
心臟是血液循環(huán)的起點,為血液循環(huán)提供動力,作用類似于水泵。心臟的工作方式是一收一縮(類似于拳頭的一握一張)。緊連著心臟的是主動脈血管,心臟收縮時,血液被射入主動脈,主動脈里的壓力就迅速上升,這時的血壓由于是由心臟的收縮產(chǎn)生的,所以醫(yī)學上叫“收縮壓”;心臟完成一次收縮后緊接著必然是舒張,剛才被血液撐粗了的大動脈血管彈性回縮,繼續(xù)產(chǎn)生壓力推動血液流動,這個由于心臟舒張產(chǎn)生的血壓,醫(yī)學上叫“舒張壓”。由于收縮壓高,舒張壓低,所以又分別叫“高壓”和“低壓”。
正常血壓是多少呢? 正常的血壓是高壓120、低壓80毫米汞柱。血壓太低了血液就流不動了,組織器官就會缺血缺氧,大家最熟悉的一個低血壓后果,就是頭暈站不起來。血壓太高就會損害心臟、大腦、腎臟等重要器官(高血壓的危害我們會在以后的講解中詳細闡述)。 血壓是怎么高起來的? 正常的血管彈性豐富、柔軟通暢,血液在里面順利流動,維持生命。如果血管變硬不能擴張或者有斑塊、血栓把血管堵塞,血液流動的阻力就會增大,這時,正常的壓力下血液就流不動了。血液流不動,組織器官需要的營養(yǎng)物質就帶不過來,組織器官就會缺血,時間長了這些器官的功能就減退,嚴重了還會壞死,人就沒法活了?;松锨f年才進化到現(xiàn)在的身體能輕易讓自己死掉嗎?當然不會,身體會想辦法自救。身體能想出來的辦法就是提高血液的壓力,把血強行打過去。這樣組織器官供血是好了,但是血壓也就高起來了。 什么是高血壓? 正常血壓是高壓120、低壓80,在沒吃降壓藥的情況下,血壓≥140/90就是高血壓。高壓和低壓,只要其中的一個超過標準就是高血壓。
現(xiàn)在我們來看看剛才那位患者的問題,他的血壓是母親遺傳的,為什么生下來的時候不高,40多歲才高呢?這是因為人剛生下來的時候血管是光滑的,到了七八歲的時候血管壁里就開始沉積脂肪了,到了15歲已經(jīng)能看到血管里面有斑塊了。隨著年齡的增加,脂肪沉積越來越多,血管的管壁越來越厚,管腔越來越窄,最后血液在這樣狹窄的血管里就流不動了,身體只好提高血液的壓力,血壓就升高了。年齡越大血壓越高,60歲以上的將近一半人有高血壓,80歲以上的90%的人有高血壓。家族中有遺傳高血壓史的,血管更容易長斑塊堵塞,更早得高血壓。
最后再來回顧一下本期的要點。正常的血管彈性豐富、柔軟通暢,血液在里面順利流動。如果血管變硬不能擴張,或者有斑塊、血栓把血管堵塞,血液流動的阻力就會增大,人體的代償功能就會提高血液的壓力把血強行打過去。也就是說血壓高是因為血管堵造成的,要想不讓血壓高就要保持血管通暢。