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對血壓高的人來說,高壓高還是低壓高的危害大?有什么區(qū)別?

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說起高血壓可能很多人不以為然,數(shù)據(jù)顯示:每四個人不當中就有一個人血壓高,只是有不少人不知道自己有高血壓而已。而在高血壓人群中,又存在收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)都升高、只是收縮壓升高或是單純舒張壓升高不同的表現(xiàn),它們之間有什么區(qū)別?什么樣的高血壓危害更大呢?

先來了解一下人體血壓是如何調(diào)控的。血壓,簡單地說就是是血流流動過程中對血管產(chǎn)生的壓力,這種壓力受兩大類因素的影響。一是機體本身的組織器官所造成的,二是通過自身神經(jīng)、激素等調(diào)節(jié)的結(jié)果。

組織器官是主要是心臟和血管,心臟通過不斷地收縮與舒張將血液泵進血管,給了血流一定的壓力推動血液在全身循環(huán),心臟收縮時血管會擴張緩沖壓力,此時血管所受到的壓力即為收縮壓;心臟舒張時血液回流,血管所受壓力減小回彈,此時所受到的壓力即為舒張壓。

正常情況下,心臟收縮與舒張時血液泵出與回流處于動態(tài)平衡狀態(tài),血管中的壓力維持在穩(wěn)定的水平上,但當這種動態(tài)平衡被打破,比如心臟泵出的多、回流的少,或是血管發(fā)生了動脈粥樣硬化,血管的彈性下降,一方面不能隨心臟血液泵出時壓力的升高而擴張,即會導致收縮壓的升高,同時血管回縮的能力下降,也導致了舒張壓的升高,這就是最經(jīng)典的高血壓的表現(xiàn)。

除此之外,機體還存在神經(jīng)、激素調(diào)節(jié)血壓的機制,比如在遇到激烈的情緒變化時,機體交感神經(jīng)興奮性增強、血管活性物質(zhì)分泌增加,即可刺激血管收縮而導致血壓的升高,這種作用對舒張壓的作用會更強。

由此可見,收縮壓比舒張壓更多地受組織器官病變的影響,這也是老年人動脈硬化較為嚴重,以收縮壓升高明顯多見,而中青年人由于工作生活壓力較大,以舒張升高更為明顯的原因。簡單地可以理解為收縮壓升高表明機體存在器質(zhì)性病變,而舒張壓升高表明大多存在精神情緒的變化,很顯然收縮壓升高的危害要大于舒張壓升高。

也正因如此,在高血壓發(fā)生的早期往往以舒張壓升高為初始表現(xiàn),如果不加以干預控制,長期舒張壓升高會導致血管硬化的快速發(fā)生發(fā)展,導致收縮壓不斷升高,最終發(fā)生收縮壓與舒張壓同時升高的經(jīng)典高血壓的發(fā)生。

總之,無論是收縮壓還是舒張壓升高,都應當積極干預治療,特別是對老年人、高血壓、糖尿病等患者來說,嚴格控制收縮壓,對避免血管、器官等病變進一步發(fā)展起著重要作用。

量后來了解一下《中國高血壓防治指南》中對高血壓的診斷標準:收縮壓大于140mmHg或舒張壓高于90mmHg。

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