骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是骨折,原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者大多大于60歲,常合并單系統(tǒng)或多系統(tǒng)疾病,所以、對(duì)其骨折后的處理意見不盡統(tǒng)一。因此,針對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者特點(diǎn),結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況選擇具體治療方法。但手術(shù)治療時(shí)應(yīng)基本原則:
?。?)盡量減少或避開全麻插管。
?。?)選擇創(chuàng)傷小、出血少;操作簡單,手術(shù)時(shí)間短的手術(shù)方式。
?。?)術(shù)中不要過分追求解剖復(fù)位,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理、盡早翻身、坐起或離床活動(dòng),以減少或防止術(shù)后并發(fā)癥。
?。?)手術(shù)目的不是為術(shù)后評(píng)分,而是應(yīng)盡最大可能恢復(fù)其傷前的應(yīng)用功能。
?。?)術(shù)后應(yīng)重視對(duì)骨質(zhì)疏松的治療。
骨質(zhì)疏松骨折最常部位為脊柱椎體骨折,髖部骨折(股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折),腕部骨折(Colls、Barton等),由于其各自所承擔(dān)的功能不同處理方式亦不相同。
脊柱椎體骨折
脊柱椎體骨折是骨質(zhì)疏松患者最常見的骨折,其主要特點(diǎn)是自發(fā)性椎體骨折或輕微外力作用下的骨折,骨折多表現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)椎體的壓縮;患者多表現(xiàn)為腰背部疼痛且無明顯神經(jīng)根受壓體征,拍片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)椎體存在凹陷性或楔形骨折;骨折好發(fā)于胸腰段,胸椎多于腰椎,可引起駝背畸形。
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